脓肿穿掘性毛囊周围炎病例并文献复习

目的探讨脓肿穿掘性毛囊周围炎的发病机制、临床诊断与鉴别诊断及治疗方法,提高对本病的认识。方法分析脓肿穿掘性毛囊周围炎的临床表现、组织病理特点、治疗方法,并复习相关文献进行讨论。结果患者临床表现为头部结节、脓肿,伴有瘢痕和脱发;组织病理检查结果符合脓肿穿掘性毛囊周围炎。根据临床表现及组织病理确诊为脓肿穿掘性毛囊周围炎,给予异维A酸治疗获得满意疗效。结论脓肿穿掘性毛囊周围炎发病机制复杂,组织病理检查有助于诊断,临床表现与头癣相似,真菌镜检+培养有助于鉴别诊断,异维A酸治疗本病疗效较好,其他新型治疗方法缺少更多样本支持。

手术联合光动力治疗头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎的临床疗效观察

目的:观察手术联合光动力治疗头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎的临床疗效。方法:回顾性分析2021年1月-2022年6月笔者医院给予手术联合光动力治疗的24例头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎患者临床资料。观察所有患者的临床治疗效果、不良反应和复发情况。结果:纳入治疗的患者痊愈13例(54.17%),显效6例(25.00%),有效3例(12.50%),无效2例(8.33%),总有效率91.67%。伤口均甲级愈合,未出现术后感染、皮瓣坏死、溃疡等并发症。随访0.5~2年,复发4例,复发率16.67%。大部分患者术后瘢痕不明显,患者满意度高。结论:手术联合光动力治疗头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎疗效良好,可提高患者生活质量,且安全性好,复发率低。

运用贺氏三通法从三焦论治脓肿性穿掘性毛囊周围炎

脓肿性穿掘性毛囊周围炎的发生与三焦功能失常密切相关,三焦气机运行失常,气化失司,致五脏不和,六腑壅滞,气血瘀滞不通,化火酿毒上蒸头颈而发病。遵《内经》顺势思维,根据不同分期以及邪正盛衰情况,因势利导,分期施治。疾病初起正邪交争激烈,予贺氏强通法配合微通泻法,通过破瘀通络、泻热开窍以治疗上焦,通过调理脾胃、通腑泻浊以治疗中焦;后期邪气已衰,正气亦不足,予贺氏温通法配合微通补法,通过温阳益气、扶正驱邪以治疗下焦。三焦气机畅通,病邪分道而消,顽疾得愈。

TNF-α抑制剂治疗头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎一例并文献复习

患者,男,45岁。头皮丘疹、结节、脓肿、破溃反复,伴疼痛5年。诊断为头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎。经常规治疗效果欠佳,改用阿达木单抗治疗,治疗4个半月后,疼痛显著减轻、结节缩小、炎症缓解、脓液分泌减少/停止。患者继续治疗并随访中。已有文献报道了应用TNF-α抑制剂治疗PCAS的临床疗效。本文对本例患者及既往文献进行了回顾性分析。

阿达木单抗治疗头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎一例

本文报道一例头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎患者。皮肤科查体:头枕部密集分布大小不一、境界不清的丘疹、脓疱,部分脓疱破溃,中央可见瘘口,脓性分泌物流出,瘢痕形成,可见毛发脱失、伴压痛。常规治疗效果不佳,给予阿达木单抗治疗12周后皮损明显好转。

三联疗法治疗头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎一例

头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎(Perifolliculitis Capitis Abscedens et Suffodiens,PCAS)是一种罕见的头顶部慢性化脓性皮肤病。此病多发生于成年男性,临床表现为毛囊炎、结节、脓肿、瘘孔、穿通、脓液排出、脱发、瘢痕等。此病对头皮破坏性较强,治疗困难,可迁延数年或数十年之久,或造成永久性脱发。

四联疗法治疗头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎1例

头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎是一种少见的头顶部慢性化脓性皮肤病,治疗非常困难,经常复发。以头皮波动性结节、结节间相互连接的窦道和瘢痕性脱发为主要特点。早期、及时的诊断和治疗有利于控制病情,阻止疾病进展。该例患者采用口服抗生素及注射阿达木单抗,联合皮损内注射药物和氦氖激光照射治疗,疗效显著。

温通化瘀散结法联合箍围-火针法治疗头部脓肿性穿掘性毛囊炎5例

目的分析头部脓肿性穿掘性毛囊炎的临床特征及中医证候特点,提高对本病的诊断及中医辨证水平。方法对5例头部脓肿性穿掘性毛囊炎的临床表现、中医证候、中医治则、方药、预后进行回顾性分析。结果5例患者均为青年男性,年龄为19~26岁,平均年龄22.62岁,5例患者皮损以头皮大量结节、囊肿、融合性脓肿为主,伴有明显脓性分泌物、压痛、脱发明显等临床特点。5例患者中2例肥胖(BMI≥30.0 kg/m 2)。5例患者皮疹辨证均符合痰瘀互结证。中医内治均采用温通化瘀散结之法,局部红肿者仙方活命饮加减。外治采用箍围-火针法,箍围使用自制消炎膏配合冲和散,火针针刺后按压排脓。中医药治疗时间为56~180 d,平均时间为101.20 d,5例中3例结节、囊肿完全消退,脓性分泌物消失,遗留色减斑及瘢痕(病例1~3);1例结节消失,囊肿变平,硬化性囊肿缩小(病例4);1例硬化性囊肿略缩小(病例5)。随访6个月后,2例肥胖患者均有复发,继续治疗后复发皮损消失。结论温通化瘀散结法联合箍围-火针法治疗头部脓肿性穿掘性毛囊炎临床疗效较好,值得进一步研究和推广。

5-氨基酮戊酸光动力治疗头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎疗效观察

目的:观察5-氨基酮戊酸光动力(5-aminolevulinic acid photodynamic therapy,ALA-PDT)疗法治疗头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎的临床疗效。方法:对科室2008年1月～2011年12月入选的22例头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎患者采用ALA-PDT疗法治疗。结果:经3～4次治疗后痊愈率90.9%,患者满意率100%,治疗后无感染、溃烂或瘢痕等不良反应发生。结论:局部5-ALA光动力疗法治疗头部脓肿性穿掘性毛囊炎疗安全、有效,不良反应小。

电火针洞式引流联合局部封闭治疗头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎疗效观察

[目的]探讨电火针洞式引流联合局部封闭治疗头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎临床疗效。[方法]选取64例头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎男性患者,简单随机分为治疗组及对照组,治疗组采用电火针洞式引流联合局部封闭(复方倍他米松与2%利多卡因混合液)进行治疗,对照组采用传统手术切开引流、常规换药治疗,治疗结束后跟踪随访半年,对患者的临床效果、伤口愈合时间长短、愈合后瘢痕的大小及秃发面积4方面进行观察比较。[结果]2组患者全部有效,疗效相当(P>0.05);治疗组在伤口的愈合时间、愈合后瘢痕的大小及秃发面积改善方面优于对照组(P<0.05)。[结论]局部电火针洞式引流联合局部封闭治疗头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎具有安全有效、创面愈合快、瘢痕小、秃发面积少的良好临床效果。

阿维A联合复方倍他米松注射液等治疗头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎疗效观察

目的探讨阿维A联合复方倍他米松注射液等治疗头部脓肿穿掘性毛囊周围炎的临床疗效和安全性。方法 11例患者根据脓液细菌培养结果和药物敏感试验结果分别口服红霉素、头孢呋辛或氧氟沙星等,并同时口服阿维A30mg,午餐后一次顿服,疗程8～12周,局部注射复方倍他米松注射液,每4周1次,共3～4次。治疗12周后观察疗效。结果 8例(72.73%)患者获得满意疗效,治疗中均未见明显不良反应。结论阿维A联合复方倍他米松注射液等治疗头部脓肿穿掘性毛囊周围炎疗效好。

米诺环素加手术切除治疗头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎疗效观察

头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎又称头部毛囊周围炎或头皮部分分割性蜂窝组织炎，是一种少见的头皮顶部慢性化脓性皮肤病，常规抗生素、局部注射及激光治疗效果均不佳，是临床上较为难治的皮肤病之一。近3年来我们采用米诺环素加局部手术切除治疗20例患者，取得满意疗效。

头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎研究进展

头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎(PCAS)可能与毛囊闭锁、各种感染、免疫因素等多种因素有关,目前尚无特效方法。本文就近年来PCAS的病因、发病机制、临床表现及治疗方面的进展进行综述。

中西医结合治疗脓肿性穿掘性毛囊周围炎临床体会

目的:观察脓肿性穿掘性毛囊周围炎中西医结合治疗的临床疗效。方法:将门诊11例患者根据中医辨证均口服扶正祛湿、解毒化瘀中药,同时局部切开引流换药。治疗期间停用其他治疗药物,观察6周(2个疗程)后判定疗效。结果:治愈7例,显效3例,1例自动终止治疗。结论:中西医结合治疗脓肿性穿掘性毛囊周围炎有较好的临床疗效。

葛根汤合五味消毒饮治疗头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎疗效观察

目的:观察葛根汤合五味消毒饮治疗头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎的临床疗效。方法:将55例头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎患者随机分为治疗组30例与对照组25例,治疗组用葛根汤合五味消毒饮治疗,对照组予口服盐酸米诺环素胶囊100mg,每天1次治疗。结果:治疗组总有效率较对照组高,复发率较对照组低。结论:葛根汤合五味消毒饮治疗头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎疗效优于西药对照组,并能明显降低复发率。

骨膜增生厚皮症合并头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎1例

患者男,26岁.自述于1992年始无任何诱因手足弥漫性肥大增厚.1994年无诱因面部起皮疹,后累及头部,表现为多发性炎性丘疹,部分融合成半球形或细长的结节,后软化形成多发性脓肿,破溃后形成多数瘘孔,愈后留条索样瘢痕.

异维A酸治疗脓肿性穿掘性头部毛囊周围炎16例

目的观察异维A酸治疗脓肿性穿掘性头部毛囊周围炎的疗效和不良反应。方法给予16例患者口服异维A酸胶丸10mg每日3次和罗红霉素150mg每日2次,连续用药8周。分别于1周、2周、4周、8周观察皮损消退情况,自觉症状改善情况及不良反应等。结果异维A酸治疗脓肿性穿掘性头部毛囊周围炎的总有效率87.5%,出现口唇黏膜干燥、皲裂,鼻腔黏膜干燥等不良反应。结论应用异维A酸可有效治疗脓肿性穿掘性头部毛囊周围炎。