超声引导下穿刺抽脓术与超声引导下置管引流冲洗术治疗不同脓腔直径乳腺脓肿的效果对比研究

目的对比超声引导下穿刺抽脓冲洗术与超声引导下置管引流冲洗术治疗不同脓腔直径乳腺脓肿的效果。方法对2021年3月至2023年3月嘉峪关市第一人民医院收治的90例乳腺脓肿患者进行回顾性研究,根据治疗方式不同将患者分成穿刺抽脓组(n=40)和置管引流组(n=50)。穿刺抽脓组患者接受超声引导下穿刺抽脓冲洗术,置管引流术组患者接受超声引导下置管引流冲洗术治疗。比较2组的不同脓腔直径(脓腔直径≤5 cm、脓腔直径>5 cm)围手术期相关指标[手术时间、术中引流量、术中单次出血及累计出血量、切口长度、引流时间、引流总量、康复时间、瘢痕长度和及术后单次和累及视觉模拟评分法(VAS)评分]、治疗满意度、治愈率、不良反应发生情况、术后复发及继续哺乳情况。结果脓腔直径≤5 cm的乳腺脓肿:2组的脓腔大小、引流总量、康复时间、治愈率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);置管引流组的手术时间、术中引流量、术中单次出血量、术中累计出血量、切口长度、瘢痕长度、术后单次VAS评分均显著高于穿刺抽脓组,差异均有统计学意义(P<0.05);置管引流组的引流时间、术后累计VAS评分和满意度评分显著低于穿刺抽脓组,差异均有统计学意义(P<0.05)。脓腔直径>5 cm的乳腺脓肿:2组的脓腔大小、术中累计出血、引流总量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);置管引流组的手术时间、术中引流量、术中单次出血量、切口长度、瘢痕长度、术后单次VAS评分、满意度评分和治愈率均显著高于穿刺抽脓组,差异均有统计学意义(P<0.05);置管引流组的引流时间、康复时间、术后累计VAS评分均显著低于穿刺抽脓组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组术后总的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,置管引流组术后复发率为2.00%,显著低于穿刺抽脓组(12.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。置管引流组术后总的继续哺乳率为82.00%,显著高于穿刺抽脓组(62.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。2组脓腔直径≤5 cm和脓腔直径>5 cm的术后复发率和继续哺乳率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于脓腔直径≤5 cm的乳腺脓肿,穿刺抽脓可缩短手术时间,减少术中出血量、切口大小及瘢痕长度,患者满意度更高;对于脓腔直径>5 cm的乳腺脓肿,置管引流可缩短康复时间,提高治愈率和患者满意度。

暂时性蘑菇状内支架与经鼻经食管脓腔引流管置入治疗食管-胃吻合口瘘

目的 探讨暂时性蘑菇状覆膜内支架与经鼻经食管脓腔引流管置入治疗食管 胃吻合口瘘的疗效。方法 对 8例食管 胃吻合口瘘患者透视下 ,经鼻腔和食管向脓腔内置入引流管 ,负压抽吸脓液 ,再经食管置入蘑菇状覆膜内支架封堵瘘口。定时经引流管冲洗脓腔 ,适时复查脓腔造影 ,及时调整后退引流管的位置 ,直至引流管完全拔出 ;在置入术后 1个月左右 (约在引流管拔出后 1周 )取出支架。结果 8例蘑菇状覆膜内支架和引流管置入技术操作全部成功 ,放置位置合适。经鼻经食管脓腔引流 14～ 2 1d ,脓腔消失 ,引流管完全拔出。置入术后 1个月内以介入技术顺利取出支架 ,复查造影瘘口均愈合 ,脓腔消失。结论 暂时性蘑菇状覆膜内支架与经鼻腔经食管脓腔引流管置入治疗食管 胃吻合口瘘 ,操作简单安全、无严重并发症、花费低、创伤小 。

B超引导下脓腔置管闭式引流治疗急性化脓性乳腺炎30例

探讨B超引导下脓腔置管闭式引流治疗急性化脓性乳腺炎的疗效。回顾性分析2013年8月—2015年4月B超引导下脓腔置管闭式引流治疗的30例急性化脓性乳腺炎患者的临床资料。30例患者均成功治愈,住院时间平均为5 d（3~10 d）。术后随访2周~6个月,均未出现脓肿复发及其他不适。B超引导下脓腔置管闭式引流治疗急性化脓性乳腺炎创伤小,

脓腔灌注法治疗婴幼儿急性颈部淋巴结脓肿

目的：报告抗生素脓腔灌注法治疗婴幼儿急性颈部淋巴结脓肿的治疗效果。方法：对96例婴幼儿患儿采用脓腔灌注法治疗，即进行脓腔穿刺抽尽脓液后，用3％双氧水和0．5％甲硝唑液灌洗脓腔，并注入适量10％先锋霉素V号液,1～3日1次；对67例患儿采用脓肿切开排脓引流法治疗。结果：两组患儿均以治愈为标准，采用脓腔灌注法者，平均治愈天数10．5天，平均治疗次数3.2次;采用脓肿切开排脓引流法者，平均治愈天数15．7天，平均治疗次数6．7次。结论：脓腔灌注法较之传统的脓肿切开排脓引流法，安全性高，患儿痛苦小，可提高疗效，缩短病程，减少治愈天数，优点突出，值得推广。

上纵隔脓肿颈侧径路持续负压引流定时脓腔冲洗术

采用颈侧切开径路、术后导管持续负压引流、定时脓肿冲洗治疗上纵隔脓肿２４例，治愈２１例。对上纵隔脓肿的病因、诊断、治疗及患者术后全身疗法进行讨论。

脓腔灌洗在置管引流治疗细菌性肝脓肿中的意义

目的评价脓腔灌洗在置管引流治疗细菌性肝脓肿中的意义。方法 60例行置管引流的肝脓肿患者被随机分成A组(30例)及B组(30例),其中A组患者每日单次甲硝唑及庆大霉素脓腔灌洗,B组患者每日两次甲硝唑及庆大霉素脓腔灌洗。脓肿置管引流后,分别记录体温回归正常时间,拔管时间,CRP(C反应蛋白)值回归正常时间。结果 A组体温回归正常时间为(3.40±0.60)d,拔管时间为(19.48±1.45)d,CRP值回归正常为(22.46±1.32)d;B组分别为(3.20±0.50)、(13.65±1.51)和(15.51±1.20)d。两组间的拔管时间及CRP回归正常时间差异有统计学意义(P<0.05),而体温回归正常时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝脓肿置管引流后,增加每日的脓腔灌洗次数可缩短患者的治愈时间,值得临床推广应用。

46例严重坏死性、化脓性颈深部感染伴脓腔内积气的临床分析

目的 探讨严重坏死性、化脓性颈深部感染伴脓腔内积气患者的临床特征及其诊断治疗。方法 回顾总结了 4 6例严重坏死性、化脓性颈深部感染伴脓腔内积气患者的临床特点、诊断和治疗。结果 4 6例患者中 ,一侧颈深部脓肿伴积气 38例 ,两侧颈深部脓肿伴积气 8例 ;原发颈深部脓肿伴积气 30例 ,源于其他邻近部位而继发颈深部化脓性感染伴积气 16例。临床表现除局部及全身急性感染症状外 ,颈部感染局部的积气征为其显著特点。B超、CT能清楚显示颈深部脓肿的大小、范围、积气多少、脓腔与颈部重要结构及邻近重要器官的比邻关系。 4 6例患者术前均作了诊断性穿刺 ,术前、术中脓液细菌常规培养结果显示 :4 6例患者中金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌感染 (包括二者合并厌氧菌感染 ) 2 5例 ,其他类细菌感染 2 1例。 4 6例患者均行脓肿切开引流及脓腔探查术 ,术后 2例死亡 ,余均治愈出院。结论 CT、B超、诊断性穿刺对颈深部积气性、化脓性感染的术前诊断和系统性治疗具有重要意义 ,手术引流后细菌培养为明确病因及制定有效的治疗方案提供了可靠依据。脓腔积气的主要原因可能在于 :产气菌的作用、颈胸部联合感染、咽部感染随吞咽运动产生积气。

对急性化脓性乳腺炎实施脓腔冲洗合并加压包扎治疗的效果评价

目的:研究急性化脓性乳腺炎患者在临床治疗中,采用脓腔冲洗联合加压包扎方案的效果。方法:将我院收治的急性化脓性乳腺炎患者48例作为研究对象,随机分为两个组别。其中一组采用常规药物治疗,另一组采用脓腔冲洗联合加压包扎治疗。观察两组患者的临床治疗效果,以及并发症和复发情况。结果:试验组治疗有效共计33例(95.8%),高于对照组的18例(75.0%);患者体温恢复、脓液消退、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率为4.2%,没有复发情况出现;对照组并发症发生率为12.5%,复发率为8.3%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于急性化脓性乳腺炎患者而言,脓腔冲洗联合加压包扎治疗效果确切,具有操作简单、成本低廉、治疗时间短的特点,能够减少并发症和复发率,有利于母婴健康。

静脉导管留置针脓腔闭式引流治疗急性化脓性乳腺炎28例疗效观察

目的:探讨静脉导管留置针脓腔闭式引流治疗急性化脓性乳腺炎的疗效。方法:将56例急性化脓性乳腺炎患者随机分为观察组与对照组各28例,对照组行常规切开引流与护理,观察组采用静脉导管留置针行脓腔闭式负压引流,并给予相应护理措施。观察两组治疗效果。结果:观察组急性化脓性乳腺炎患者引流效果明显优于对照组(P<0.01)。结论:静脉导管留置针用于急性化脓性乳腺炎脓腔闭式引流,提高了患者生活质量,有利于婴儿身心健康。

脓腔置管冲洗引流治疗乳腺脓肿的效果分析

目的对采用脓腔置管冲洗引流技术对患有乳腺脓肿的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取84例患有乳腺脓肿的临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,平均每组42例。分别采用切开引流方法和脓腔置管冲洗引流方法进行治疗。结果 B组患者的切口愈合时间明显短于A组患者;该组患者的疼痛评分明显低于A组患者;该组患者在治疗能够继续进行哺乳的人数明显多于A组患者。结论采用脓腔置管冲洗引流技术对患有乳腺脓肿的患者进行治疗的临床效果非常明显。

脓腔置管冲洗引流治疗乳腺脓肿的效果分析

目的分析脓腔置管冲洗引流技术治疗乳腺脓肿的临床效果。方法将我院2009年2月至2011年2月之间收录治疗的38例乳腺脓肿患者随机的分为观察组和对照组,其中观察组主要采取脓腔置管冲洗引流技术进行治疗,而对照组主要采取传统的腺脓切开引流技术治疗,然后观察两组的治疗效果和伤口愈合时间以及疼痛程度等。结果通过两组的治疗后分析,观察组患者术后伤口愈合时间和术后疼痛程度均明显优于对照组的情况,差异具有显著性(P<0.05),有统计学意义;而且观察组中继续哺乳的人数也明显高于对照组人数,比较具有差异性(P<0.05),有统计学意义。结论脓腔置管冲洗引流技术治疗腺脓肿的临床效果显著,而且术后无并发症,能够大大地降低患者的术后疼痛感,在临床治疗上值得推广应用。

乳腺脓肿应用脓腔置管冲洗的临床效果

目的:探讨乳腺脓肿应用脓腔置管冲洗的临床效果。方法:选取2017年12月-2019年12月于本院治疗的86例哺乳期乳腺脓肿患者,根据治疗方式不同分为对照组和观察组,每组43例。对照组给予传统切开引流治疗,观察组采用脓腔置管冲洗治疗。比较两组HAMD、VAS、ADL评分和围手术期各项指标及预后情况。结果:治疗后2周,两组HAMD、VAS、ADL评分均优于治疗前,且观察组HAMD与VAS评分均低于对照组,ADL评分高于对照组(P<0.05);观察组伤口愈合时间、切口长度及术中出血量均优于对照组(P<0.05);观察组回乳、复发、伤口感染及伤口出血发生率均低于对照组,继续哺乳率和满意度均高于对照组(P<0.05)。结论:乳腺脓肿患者应用脓腔置管冲洗治疗可改善心理状态,减轻疼痛,提高日常生活能力,缩短伤口愈合时间,有助于继续哺乳,患者满意度较高,值得推广应用。

深部大脓腔双黄连密闭冲洗的效果观察

目的 :观察用生理盐水加双黄连冲洗脓腔的效果。方法 :随机将30例深部大脓腔患者分为两组 ,治疗组 16例用生理盐水加双黄连冲洗切口引流 ,对照组 14例放胶片、胶管引流。结果 :治疗组伤口愈合较快 ,疤痕组织面积小 ,效果满意 ;对照组局部伤口生长缓慢 ,不易愈合 ,疤痕组织面积大。结论 :用生理盐水加双黄连冲洗脓腔可尽快引出脓液 ,有利切口愈合 ,可减少因引流不彻底所致的假性愈合。

哺乳期乳腺脓肿脓腔冲洗引流管的护理管理

哺乳期乳腺脓肿是妇女常见病,传统的手术疗法是切开引流,创伤大,换药时病人痛苦,疤痕明显,且多数病人需退乳,影响母乳喂养.目前,我院采用脓腔置管冲洗引流治疗乳腺脓肿病人38例,全部治愈.与切开排脓手术治疗比较,具有简便、安全、经济、疗效显著的特点,特别是其微创、预后美观,提高病人生活质量,易被接受.现将对引流管的护理及管理总结如下.

脓肿切开后脓腔内填涂莫匹罗星软膏的疗效观察

目的探讨体表浅部脓肿切开引流后,脓腔内填涂莫匹罗星软膏对脓腔创口愈合的疗效。方法对163例浅部脓肿切开引流患者随机分成2组治疗组(85例),应用2%莫匹罗星软膏脓腔内填涂。对照组(78例),应用0.02%呋喃西林湿布填塞脓腔。比较两组脓腔内细菌清除率和创口愈合情况。结果治疗组细菌清除率82.8%,对照组20.5%,两组间差别有显著性意义(p<0.05),治疗组脓腔创口愈合时间为(16.3±2.8)d,对照组为(25.7±5.2)d,两组间差别有显著性意义(p<0.01)。结论脓腔内填涂莫匹罗星软膏,能显著清除脓腔内致病菌,加速脓腔切开后创口的愈合。

严重坏死性、化脓性颈深部感染伴脓腔内积气患者的临床诊治分析

目的：探讨分析严重坏死性、化脓性颈深部感染伴脓腔内积气患者的诊断治疗方法，提高诊疗水平。方法回顾性分析焦作市人民医院2008年7月～2014年1月收治的10例颈深部感染患者的临床资料，总结其临床特点及诊治方法。结果10例患者中，8例为一侧颈深部脓肿伴积气，2例为两侧颈深部脓肿伴积气。临床表现除典型的感染症状外，同时伴有颈部感染局部积气症状。影像学检查可清晰看到颈深部脓肿及积气、脓腔与颈部重要结构及邻近重要器官的位置关系。10例患者术前均作穿刺诊断，并进行术前、术中脓液细菌学培养，结果显示，金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌感染患者6例，其他类细菌感染4例。患者均行脓肿切开引流和脓腔探查术，最终均治愈出院。结论影像学检查、穿刺对严重坏死性、化脓性颈深部感染伴脓腔内积气的术前诊断和系统治疗意义重大，细菌培养使病因确诊及有效治疗方案的制定有了可靠依据。而造成脓腔积气的诱因可能有：颈胸部联合感染、产气菌作用、咽部感染伴吞咽运动产生积气。

胸腔闭式引流改为脓腔冲洗26例治疗体会

1资料与方法1．1一般资料本组26例患者，其中男17例，女9例；年龄最小36岁，最大76岁；平均53．2岁；均系食管癌切除术后并发胸腔瘘者。

直肠癌前切除术吻合口漏骶前脓腔的引流——附2例报告

对2例直肠癌前切除术后吻合口漏骶前脓腔形成的危重患者,创用2种引流方法。1例采用从引流管冲洗脓腔,经漏口由肛门引流,并改变体位,指压直肠壁排脓;另1例取后方进路切除尾骨直达脓腔置管冲洗引流,未作转流性横结肠造口。2例均救治成功,可供临床参考。

脓腔纤维板剥脱术治疗慢性脓胸的临床研究

目的探讨脓腔纤维板剥脱术治疗慢性脓胸的临床情况。方法回顾性分析2009年3月～2010年7月行脓腔纤维板剥脱术治疗的91例慢性脓胸患者的相关临床资料,在脓腔闭合情况下行胸膜纤维板完整剥脱术治疗的46例作为观察组,在脓腔开放情况下行胸膜纤维板完整剥脱术治疗的45例作为对照组,对两组患者临床情况进行比较分析。结果两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但观察组的治愈率明显高于对照组,且并发症发生率明显少于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论在脓腔闭合情况下行胸膜纤维板完整剥脱术治疗慢性脓胸疗效更佳,值得在临床推广应用。