46例严重坏死性、化脓性颈深部感染伴脓腔内积气的临床分析

目的 探讨严重坏死性、化脓性颈深部感染伴脓腔内积气患者的临床特征及其诊断治疗。方法 回顾总结了 4 6例严重坏死性、化脓性颈深部感染伴脓腔内积气患者的临床特点、诊断和治疗。结果 4 6例患者中 ,一侧颈深部脓肿伴积气 38例 ,两侧颈深部脓肿伴积气 8例 ;原发颈深部脓肿伴积气 30例 ,源于其他邻近部位而继发颈深部化脓性感染伴积气 16例。临床表现除局部及全身急性感染症状外 ,颈部感染局部的积气征为其显著特点。B超、CT能清楚显示颈深部脓肿的大小、范围、积气多少、脓腔与颈部重要结构及邻近重要器官的比邻关系。 4 6例患者术前均作了诊断性穿刺 ,术前、术中脓液细菌常规培养结果显示 :4 6例患者中金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌感染 (包括二者合并厌氧菌感染 ) 2 5例 ,其他类细菌感染 2 1例。 4 6例患者均行脓肿切开引流及脓腔探查术 ,术后 2例死亡 ,余均治愈出院。结论 CT、B超、诊断性穿刺对颈深部积气性、化脓性感染的术前诊断和系统性治疗具有重要意义 ,手术引流后细菌培养为明确病因及制定有效的治疗方案提供了可靠依据。脓腔积气的主要原因可能在于 :产气菌的作用、颈胸部联合感染、咽部感染随吞咽运动产生积气。

严重坏死性、化脓性颈深部感染伴脓腔内积气患者的临床诊治分析

目的：探讨分析严重坏死性、化脓性颈深部感染伴脓腔内积气患者的诊断治疗方法，提高诊疗水平。方法回顾性分析焦作市人民医院2008年7月～2014年1月收治的10例颈深部感染患者的临床资料，总结其临床特点及诊治方法。结果10例患者中，8例为一侧颈深部脓肿伴积气，2例为两侧颈深部脓肿伴积气。临床表现除典型的感染症状外，同时伴有颈部感染局部积气症状。影像学检查可清晰看到颈深部脓肿及积气、脓腔与颈部重要结构及邻近重要器官的位置关系。10例患者术前均作穿刺诊断，并进行术前、术中脓液细菌学培养，结果显示，金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌感染患者6例，其他类细菌感染4例。患者均行脓肿切开引流和脓腔探查术，最终均治愈出院。结论影像学检查、穿刺对严重坏死性、化脓性颈深部感染伴脓腔内积气的术前诊断和系统治疗意义重大，细菌培养使病因确诊及有效治疗方案的制定有了可靠依据。而造成脓腔积气的诱因可能有：颈胸部联合感染、产气菌作用、咽部感染伴吞咽运动产生积气。