膜外分娩镇痛期间应用脚趾血流灌注指数的临床价值

目的分析硬膜外分娩镇痛期间应用脚趾血流灌注指数(PI)的临床价值。方法选取2022年10月至2023年10月福建省妇幼保健院麻醉科收治的接受硬膜外分娩镇痛的产妇110例,分娩期间均采用脚趾PI测,结合PI预警值、血流相关指数[血氧饱和度(SpO_(2))、心率(HR)、血压(SBP、DBP)]、评价疼痛的视觉模拟评分(VAS),比较镇痛后各时间段的PI指数、血流相关指数、VAS评分,分析PI指数与血流相关指数、疼痛的相关性。以麻醉后30 min的PI值作为预测产妇疼痛缓解的界值,以此将产妇分为高PI组、低PI组,比较两组的各产程时间。结果T_(0)时产妇的PI值低于T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)时的,T_(0)时的HR、SBP、DBP、VAS评分高于T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)时的,PI指数在镇痛30 min~60 min高于其他时间段,产妇疼痛时的PI值低于疼痛缓解1 min,HR、SBP、DBP、VAS评分高于疼痛缓解1 min(P<0.05)。PI与SpO_(2)、SBP无相关性(P>0.05)。PI与DBP、HR、VAS评分负相关(均P<0.05)。高PI组的第一产程时间低于低PI组(P<0.05),两组第二产程、第三产程时间无明显差异(均P>0.05)。结论在产妇使用硬膜外分娩镇痛期间使用脚趾PI指数监测可评估其各时间段疼痛情况,同时能够反映心率变化以及血压变化情况。