儿童发育性髋关节脱位三维CE角的测量及其意义

目的利用CT三维重建技术(3DCT)测量发育性髋关节脱位(DDH)中心边缘角(CE角)的三维变化,为其治疗提供帮助。方法2000年12月～2003年6月应用髂骨植骨髋臼成形术、Salter术、Chiari术治疗的DDH84例(96髋),均行3DCT检查。测量不同术式术后三维CE角,比较不同术式对三维CE角的影响。结果术后三维CE角的测量结果表明,SCE明显增大(P<0.01),而且较正常组SCE增大(P<0.01);ACE明显下降(P<0.01),但植骨术和Chiari术较正常组ACE增大(P<0.01);PCE虽均获明显下降(P<0.01),但仍然大于正常,而且三组中Salter术后PCE大于植骨术和Chiari术后的PCE(P<0.01)。结论三维CE角能够更好地反映头臼包容关系;不同术式对三维CE角的影响不同。

MRI对一过性髌骨外侧脱位的诊断价值

【目的】探讨一过性髌骨外侧脱位（TLPD）患者的MRI影像特征。【方法】回顾性分析本院收治的56例TLPD患者的临床MRI资料，对有无骨或软骨损伤、关节内游离体、内侧髌股韧带损伤、关节积液、髌骨半脱位和外倾、解剖异常等进行判断分析，并结合临床资料、x线片及关节镜图像分析，总结该类患者影像学特征。【结果】初次就诊时被误诊、漏诊有26例（46．4％）。MRI显示56例（100％）患者均存在“对吻征”所致不同程度的骨软骨损伤，其中股骨外髁外侧前缘有10例（17．9％）软骨骨折，骨软骨骨折6例（10．8％）；髌骨下极内侧缘有16例（28．6％）软骨骨折，10例（17．9％）骨软骨骨折。关节内游离体20例（35．7％）；50例（89．3％）有不同程度的内侧髌股韧带损伤和关节积液；髌骨半脱位和外倾36例（64．3％）；56例患者中存在股骨滑车发育不良者16例（28．6％），高位髌骨者14例（25．0％），TT—TG〉20mm者6例（10．7％）。【结论】TLPD患者误诊、漏诊率较高，MRI能准确地显示各解剖结构的损伤及程度，有助于明确诊断，应作为该病的首选检查方法。

腕骨脱位多层螺旋CT重建18例诊断分析

目的:探讨多层螺旋CT重建技术在腕骨复杂性脱位的诊断价值。方法:由外伤引起的18例腕骨脱位病例,采用16层螺旋CT扫描,由工作站进行二维、三维重建,观察腕骨脱位情况。结果:18例中单纯月骨脱位8例,经茎突和舟骨的月骨脱位3例,月骨周围脱位2例,其他类型5例。结论:多层螺旋CT重建技术可清晰显示腕骨脱位及骨折情况,对临床复位具有重要的指导价值。

小儿寰枢椎半脱位9例影像诊断分析

目的:探讨和分析儿童寰枢椎半脱位的影像改变,以提高其诊断能力。方法:分析9例经临床证实的寰枢椎半脱位的X线诊断。结果:所有9例中,X线表现为寰椎侧块与枢椎齿状突间隙不对称,齿状突与前结节间隙大于4 mm。结论:影像改变密切结合临床表现有利于寰枢椎半脱位的诊断。

成人髋臼发育不良性骨关节病29例影像学表现分析

成人髋臼发育不良性骨关节病是因为髋臼发育缺陷造成的髋臼对股骨头覆盖不良,导致关节面的长期应力增高,关节软骨退变,而于成年后发病的髋关节骨性关节病。