小儿寰枢椎脱位的病因、诊断及治疗

目的：探讨小儿寰枢椎脱位的病因、诊断与治疗方法。方法：分析４２例患儿的临床资料，以病史、体征与影象学检查结合的方法作为诊断依据，采用非手术或手术方法进行治疗。结果：大部分（２９／４２）患儿起因于上呼吸道感染与急性扁桃腺炎，所有病例颈椎正侧位及寰枢椎张口位Ｘ线照片所见均有异常，绝大部分（３８／４２）患儿用牵引疗法取得良好效果。结论：小儿头颈部炎症与上呼吸道感染是本症最主要的发病原因；加强对本症的认识，及时进行影象学检查可提高诊断率，避免误诊；

先天性桡骨头脱位的诊断与治疗

目的 探讨先天性桡骨头脱位临床及X线检查的特征。 方法 通过回顾我院25年收治的8例确诊为先天性桡骨头脱位的手术治疗,包括切开复位、桡骨缩短或尺骨延长术、环状韧带重建术。结果8例10侧肢体手术治疗后随访2年,桡骨头复位满意,前臂旋转功能获得明显改善。结论 先天性比外伤性桡骨头脱位少见。本组病例绝大多数伴有身体其他部位畸形。术中发现二者的组织病理改变有明显差异。前者诊断后需手术治疗。

外伤性肩关节后脱位的临床诊断与治疗

目的:研究外伤性肩关节后脱位的临床诊断和治疗方法。方法 :选取收治的48例肩关节后脱位的患者作为研究对象,结合患者不同的临床特点选择不同的治疗方式,其中手法复位28例,手术复位20例。复位前和复位后分别对患者进行肩关节功能评分,计算优良率。结果:分别在复位前和复位后1年对患者的肩部进行评价。复位前,手法复位组患者和手术复位组患者的肩关节功能评分,差异无统计学意义(P>0.05)。复位后手法复位组患者和手术复位法组患者的肩关节功能评分较复位前均有很大的提升,差异存在统计学意义(P<0.05)。复位后一年对患者的临床效果进行统计,手法复位组28例患者优良率高达89.29%,手术复位组20例患者的优良率90.00%,两组总优良率高达89.58%。结论:肩关节后脱位易出现误诊和漏诊现象,若没有及时发现和诊断会延迟治疗时间,进而影响肩关节的功能和康复,及时通过科学全面的检测,能极早确诊和治疗。

影响儿童发育性髋关节脱位早期诊断的多因素分析

目的:探讨儿童发育性髋关节脱位的发病现状并分析影响其早期诊断的影响因素。方法:收集儿童发育性髋关节脱位的患儿150例,调查其社会学和临床病例特征,将可能影响患儿早期确诊的因素包括性别、出生地点、是否双侧发病、临床表现以及家长文化程度等进行单因素分析,然后进行非条件多因素Logistic回归分析。结果:150例中89例(59.3%)患儿做到早期诊断。单因素分析显示性别、是否双侧发病,临床表现以及家长文化程度和患儿延迟诊断有关。Logistic多因素回归分析显示患儿的临床表现以及家长文化程度是患儿早期确诊的独立影响因素。结论:儿童发育性髋关节脱位起病隐匿,早期诊断率不高。患儿的临床表现以及家长文化程度和儿童发育性髋关节早期诊断率密切相关。

TT-TG值检测在单侧复发性髌骨不稳临床诊断中的意义

目的:探讨胫骨结节-股骨滑车间距离(TT-TG)值检测对单侧复发性髌骨不稳的临床诊断价值。方法:选取单侧复发性髌骨不稳的未成年患者98例,纳入观察组;同期选取健康体检的98例健康未成年人,纳入对照组。两组被试人员接受膝关节CT检查,分析患者患膝与健康人健膝TT-TG距离。结果:观察组TT-TG距离值为(16.39±3.97)mm,对照组TT-TG距离值为(15.59±3.61)mm,两组膝关节TT-TG数值比较,无统计学差异(t=1.342,P>0.05)。结论:单侧复发性髌骨不稳患者其患膝与健康人健膝TT-TG距离无明显差异,临床单独参考患者TT-TG值用以诊断单侧复发性髌骨不稳不客观。

单纯性下尺桡关节半脱位误诊2例分析

我院在2006年收治在基层医院误诊的下尺桡关节半脱位2例，经手术复位内固定，术后前臂旋转功能恢复良好，现报告如下。

寰枢关节半脱位误诊24例分析

目的:探讨寰枢关节半脱位误诊的原因及对策。方法:回顾性总结近年来经X线确诊的24例寰枢关节半脱位病例,分析误诊原因。结果:8例诊断为头面部外伤,6例诊断为颈肩外伤,6例考虑为颈姿不良,4例诊断为慢性咽喉炎,误诊时间2 d^8周。结论:误诊的主要原因是对寰枢关节半脱位认识不足,其次是漏拍寰枢椎开口位X线或因患者开口困难等不能获得满意拍片效果,需引起足够重视。