回阳益厥散联合西药治疗阳气暴脱型感染性休克30例

目的:观察回阳益厥散联合西药治疗阳气暴脱型感染性休克的临床疗效。方法:选择河南中医药大学第三附属医院收治的阳气暴脱型感染性休克患者60例,按1∶1的比例随机分为两组。对照组30例遵循《严重感染和感染性休克治疗指南》给予抢救治疗;治疗组30例在对照组的治疗基础上给予回阳益厥散(制附子、人参、干姜、桂枝、炒白术、麦冬、赤芍、当归、炙甘草、麝香),1 d 1剂,病情重者可多次口服,昏迷者或合并吞咽障碍者采用鼻饲给药。5 d为1个疗程。治疗5 d后,继续给予内科常规治疗,直至出院。计算两组治疗7 d病死率,统计两组的住院时间,对比两组治疗前及治疗6 h、24 h、48 h血乳酸水平,对比两组治疗前和治疗7 d的降钙素原、白细胞介素(IL)-6、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、氧合指数。结果:治疗7 d,治疗组有5例患者死亡,病死率为16.67%(5/30);对照组有12例患者死亡,病死率为40.00%(12/30)。两组病死率对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组住院时间为(21.15±9.78)d,较对照组的(28.34±14.60)d明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前与治疗6 h、24 h、48 h乳酸值对比,治疗前与治疗7 d降钙素原、IL-6、APACHEⅡ评分、氧合指数对比,差异均有统计学意义(P<0.01);且治疗组治疗后均优于对照组(P<0.01)。结论:回阳益厥散联合西药治疗阳气暴脱型感染性休克疗效确切。

浇铸板脱型成因及改进措施

在浇铸板的生产过程中,主要存在"脱型、气泡、碎板"三大质量缺陷,而脱型是最常见和最主要影响浇铸板合格率的因素。本文从浇铸板生产的反应机理出发,通过对其生产工艺的分析,提出了提高板材合格率的具体措施,对生产实践具有重要指导作用。

脱油型动态水力旋流器操作参数的试验研究——压力、压差及压降比的试验测定与分析

研究了油水分离用动态水力旋流器流量、转速及分流比等与压力的关系,同时对压力、压差、压降比进行了试验测定与分析。通过旋转的有机玻璃壳体观察,发现底流必须有一定的背压,底流压力与溢流压力有适当的压差关系时才会获得较好的分离效果。试验表明,旋流器正常运行时,必须使入口压力、底流压力与溢流压力之间获得较好的分配关系。

TST-PPH术治疗老年女性出口梗阻型便秘的临床观察

目的:探讨TST-PPH手术对治疗以直肠前突及直肠黏膜内脱垂为主的出口梗阻便秘的临床疗效。方法:对27例出口梗阻型便秘患者经TST-PPH手术治疗前后的临床总结和分析。结果:本组病例均1次性手术成功。手术的有效率达96.2%,术后并发症:尿潴留11例,占40.8%,便后有少量便中带血5例,占11.84%,有肛门疼痛以止血缓解7例,25.3%。术后均逐渐缓解,手术前后便秘评估有显著的差异,术后1月或1月半左右,排便困难均明显改善。结论:TST-PPH手术治疗出口梗阻型便秘实现了创面小、恢复快、疗效好的微创治疗出口性梗阻。

工艺学与历史唯物主义深层构境——马克思《伦敦笔记》中的“工艺学笔记”研究

马克思知道,李嘉图难题中的核心思考点是劳动价值论在大机器生产中遭遇的困境。在农业生产和斯密的手工业生产中,劳动价值论的地位是稳定的,可当机器化大生产中工人的劳动作用开始下降,主体性的劳动生产率开始由科学技术提高的客观生产率所替代时,是否还能坚持劳动价值论,这涉及到马克思剩余价值理论的成败,以及更微观的相对剩余价值的生产机制。《布鲁塞尔笔记》中的“机器与制造研究”只是对资产阶级社会中机器化生产方式筑模的专题性思考,马克思还需要对整个劳动生产与产品效用(使用价值)的关系作更深一层构境中的方法论研讨,特别是对怎样劳动-怎样生产的方式的历史演进过程的探究。这构成了马克思《伦敦笔记》中工艺学研究的迫切缘起。