上海地区美沙酮维持治疗患者脱失原因调查

目的:了解上海地区美沙酮维持治疗(MMT)的脱失原因,为进一步推动MMT的健康发展及制定相关的政策提供依据。方法:采用定量、定性相结合的调查方法,对参加MMT的脱失人员进行调查。结果:上海市5个MMT门诊点共脱失401例,占参加治疗总人数的34·5%(401/1161)。脱失者中男性占76·8%,女性占23·2%;30a以上占87·2%;无业闲散人员占87·0%;初中及以下者占65·3%;既往吸毒时间在6-15a者占76·6%;静脉注射占63·3%;曾强戒和劳教戒毒者占85·6%;65·6%的人在治疗的3个月之内脱失;脱失时72·4%的人美沙酮维持剂量在60mg以下。脱失的主要原因:复吸、贩毒、盗窃、吸食冰毒等被强戒、劳教或被公安机关打击,占38·9%;自愿退出、缺席15d以上和不明原因占30·2%;离开上海、转出或工作占21·9%;躯体疾病或死亡占6·9%。访谈了解到:复吸的原因主要是:(1)受原吸毒环境和吸毒人员的影响、引诱或怂恿而偷吸海洛因(俗称"沾酱油");(2)摆脱不了对毒品的心理依赖,或对美沙酮的药效作用存在不正确的认知;(3)美沙酮服药剂量偏小。而对美沙酮及其维持治疗存在不正确的认知;家庭经济困难、服药用资金得不到保障;门诊时间与工作时间冲突,路途远和公安机关因全员收戒吸毒者、打击力度大,害怕打击与脱失有关。结论:脱失多发生在治疗的早期;脱失的原因很多,但复吸是重要原因之一。作者针对上述原因提出了相应的建议。

北京地区美沙酮维持治疗患者脱失原因调查

目的:了解北京地区美沙酮维持治疗(MMT)的脱失原因,为进一步推动MMT的健康发展及制定相关的政策提供依据。方法:采用定量、定性相结合的调查方法,对参加MMT的脱失人员进行调查。结果:北京市2个MMT门诊点共脱失511例,占参加治疗总人数的51.8%(511/986)。脱失者中男性占80.6%,女性占19.4%;30a以上者占80.6%;无业闲散人员占84.3%;初中及以下者占54.2%;既往吸毒时间在5-16a者占82.6%;静脉注射者占61.2%;43.1%的人在维持治疗半年后才脱失;脱失时60.0%的人MMT剂量在60mg以下;脱失的主要原因:复吸、贩毒等被公安机关逮捕或被强戒,占40.1%;自愿退出、不明原因占50.7%;离开北京、转出或缴费困难等其他原因占4.8%;躯体疾病或死亡占0.8%。结论:脱失多发生在治疗的维持期;脱失的原因很多,针对上述原因提出了相应的建议。

兰州市美沙酮维持治疗患者脱失原因分析

目的：了解美沙酮维持治疗门诊患者脱失的原因。方法：对2007年1月-2009年12月间在兰州市七里河区疾病预防控制中心美沙酮维持治疗门诊退出治疗者1024例进行随访,并统计分析。结果：在累计参加治疗的1684例中,脱失1024例,占60.8%。脱失的原因可归纳为8种因素：（1）维持治疗期间偷吸毒品被抓,286例,占27.9%;（2）发生刑事案件被逮捕,70例,占6.8%;（3）因经济困难无力支付每天10元的治疗费用,27例,占2.6%;（4）治疗期间死亡,8例,占0.8%;（5）自称自然戒断毒品,86例,占8.4%;（6）生病、药物副反应或怀孕退出,178例,占17.4%;（7）家庭变故（离婚等）,105例,占10.3%;（8）外地居住、外出工作或原因不明确,264例,占25.8%。结论：维持治疗中患者脱失的原因客观存在,但采用相应对策可以降低脱失率,提高维持治疗率。

美沙酮维持治疗脱失原因调查

目的探讨美沙酮维持治疗（MMT）脱失人员脱失原因及相关因素,为工作的纵深开展提供依据。方法对188例美沙酮维持治疗脱失人员进行随访与统计分析。结果美沙酮维持治疗门诊收治患者272例,脱失188例,脱失率达69.12%。受治者在MMT项目中保持时间中位数为101天,脱失原因：因违法行为或偷吸毒品被公安机关羁押或强制戒毒而脱失占46.22%;因疾病、怀孕、死亡而脱失占12.45%;因外出务工、自认为已戒断、无故7天未治疗、因经济困难等原因脱失占5.33%-12.00%;以其它原因脱失占9.78%。结论脱失率高、脱失原因多样、治疗维持时间短,应采取综合措施加以改善。

美沙酮维持治疗患者脱失原因分析

目的了解美沙酮维持治疗门诊患者脱失的原因。方法对2008年1月～2010年1月在云南省精神病医院美沙酮维持治疗退出治疗的240例患者进行随访,并统计分析。结果在参加治疗的845例中,脱失240例,占28.4%。结论维持治疗中患者脱失的原因客观存在,的别以复吸被抓为主,如何正确看待复吸,值得思考。同时采用相应对策可以降低脱失率,提高维持治疗率。

美沙酮维持治疗者93例脱失原因分析

目的:了解美沙酮维持治疗者的脱失原因。方法:采用电话随访和家访对93例脱失者进行跟踪调查。结果:脱失率为51.1%(93/182)。因偷吸或发生刑事案件被拘捕的26例,占28%;自动退出,无法联系的23例,占24.7%;治疗期间因艾滋病感染死亡5例,占5.4%;自称脱毒成功的17例,占18.2%;其他综合因素共有22例,占23.6%。结论:影响美沙酮维持治疗依从性的因素是多方面的,应该针对不同的原因采取相应的干预措施。

美沙酮维持治疗患者脱失的原因分析

目的:了解美沙酮维持治疗门诊患者脱失的原因。方法:对2005年9月-2006年5月间在柳州市疾病预防控制中心美沙酮维持治疗门诊退出治疗的220例进行随访,并统计分析。结果:在参加治疗的457例中,脱失220例,占48.1%。脱失的原因可归纳为6种因素:(1)维持治疗期间偷吸毒品被抓,73例,占33.2%;(2)发生刑事案件被逮捕,12例,占5.4%;(3)因经济困难无力支付治疗费用12例,占5.4%;(4)治疗期间因艾滋病等疾病并发死亡,6例,占2.7%;(5)自称自然戒断毒品,32例,占14.5%;(6)综合因素,85例,占38.6%。结论:维持治疗中患者脱失的原因客观存在,但采用相应对策可以降低脱失率,提高维持治疗率。

美沙酮维持治疗患者脱失原因及脱失后现状调查

目的:探究美沙酮维持治疗患者的脱失原因,了解美沙酮维持治疗患者脱失后的状况,为降低美沙酮维持治疗脱失率提供依据。方法:用自制调查表对102名曾经在广州市广州医科大学附属脑科医院美沙酮治疗门诊治疗且目前处于脱失状态的患者进行脱失原因及脱失后焦虑、抑郁、渴求状况和吗啡尿检结果进行调查。结果:102名受访者中,因“自认为戒断而退组”的有55人,占比54.0%;因“偷吸而被强制隔离戒毒”的有34人,占比33.3%;因“与毒品无关的违法被抓”的有7人,占比6.9%;因“疾病”原因退出的有5人,占比4.9%;因其他原因退出的1人,占比1%。在102人中有2人吗啡尿检结果阳性,占比2%;有11人对阿片类物质仍存在不同程度的渴求,占比10.8%;有26人存在抑郁症状,占比25.5%;有21人存在焦虑症状,占比20.6%。结论:自我认知不充分、因违法犯罪被抓而脱离治疗是美沙酮维持治疗患者脱失的关键原因。相当一部分脱失者退出治疗后渴求状况、焦虑情绪、抑郁情绪等的方面的变化也是较为明显的,这些现象都需要加以关注及采取必要的早期干预。

138例美沙酮维持治疗脱失原因调查和相关因素分析

目的调查美沙酮维持治疗脱失原因,探讨与脱失有关的危险因素。方法回顾性分析我中心2007年12月-2009年8月收治的138例美沙酮维持治疗患者的临床资料与治疗脱失的相关性。结果脱失率为57.97%,脱失原因因外出务工为主,占41.3%;在婚姻状况、吸毒方式、有无职业、家庭支持态度、文化程度等方面,两组差异均有统计学意义(P<0.05),而两组性别差异无统计学意义(P>0.05)。结论无业、文化程度低、家庭支持程度低、采用注射吸毒、无稳定婚姻可能是导致美沙酮维持治疗脱失的重要因素,如何提高美沙酮维持治疗的保持率,仍然是社会学和医学今后的一个重要课题。

伊宁市HIV/AIDS病人抗病毒治疗过程中脱失原因分析

目的分析艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)接受抗病毒治疗(ART)中出现脱失的原因,探讨降低脱失率的对策。方法对2006-2014年伊宁市国家艾滋病疫情报告系统抗病毒治疗数据库中,脱失的HIV/AIDS病人进行面对面或电话访谈,采用描述性分析方法进行分析。结果在861例脱失者中,失联231例,死亡65例,转外县市治疗65例,重复39例,坚决拒绝调查4例,最后457例脱失者参与问卷调查。被调查的457例中,40.0%的病例接受ART到脱失的时间≤3个月,76.8%的人出现了不同程度的药物不良反应。药物不良反应是144例(31.5%)首要的脱失原因,其余是工作原因64例(14.0%),害怕被人知道感染HIV44例(9.6%),觉得药物无效43例(9.4%),抗拒吃药40例(8.8%)。对抗病毒治疗看法,188例(41.1%)受访者认为能促进健康,延长生命,提升生活质量;160例(35.0%)受访者认为药物有很多不良反应,不愿治疗。参加抗病毒治疗的原因,222例(48.6%)认为工作人员多次劝导,不好意思拒绝;174例(38.1%)受访者认为促进健康,延长生命。服药依从性较差,近一半的受访者未按医嘱服药。结论建立药物不良反应的监测和告知机制,加强宣传教育,完善家庭与社会支持,优化用药方案,能提高病人的服药依从性,降低脱失率。

成都市PITC人群HIV筛查阳性者脱失情况及原因分析

目的了解成都市医务人员主动提供艾滋病检测咨询(PITC)人群筛查阳性者脱失情况及原因,为提升HIV检测发现成功率提供科学依据。方法通过艾滋病综合防治信息系统下载成都市各医疗机构截至2022年底HIV检测历史卡片,获得2018-2022年各医疗机构PITC人群HIV筛查阳性人次数和确证检测人数。设计专用表格收集2022年成都市23个区(市)县所有医疗机构PITC人群HIV筛查阳性者确证检测情况,对脱失比例和原因进行统计分析。结果2018-2022年,成都市PITC人群筛查阳性者粗确证检测比例分别为73.27%、50.82%、44.04%、35.72%、33.15%,呈逐年下降趋势(χ^(2)_(趋势)=7630.41,P<0.001)。剔除既往阳性、筛查阳性后即死亡和已在外院确证人数后,2022年成都市PITC人群筛查阳性者校正后确证检测比例为97.64%(9815/10052),脱失比例为2.36%(237/10052)。不同级别医疗机构脱失比例差异有统计学意义(χ^(2)=46.05,P<0.001),民营医疗机构脱失比例最高(3.57%)。不同地区脱失比例差异有统计学意义(χ^(2)=10.37,P<0.01),近郊区脱失比例最高(3.14%)。脱失的最主要原因为筛查阳性者拒绝确证检测(108人/45.57%),其中男性79人(73.15%),50岁及以上年龄组53人(49.07%),现住址在成都市内65人(60.19%)。结论成都市PITC人群筛查阳性者脱失比例较低,但民营医疗机构脱失比例高于其他机构,应进一步规范检测工作流程,提升检测发现成功率。针对本地50岁及以上中老年人群,应加强检测必要性和检测流程的宣传,强调早检测、早确证、早治疗的益处,提高确证检测依从性。

浙江省HIV筛查阳性者脱失现况及原因调查分析

目的掌握浙江省艾滋病病毒(HIV)筛查阳性后脱失现况及脱失原因。方法采用横断面调查方法,设计专项表格收集浙江省11个地市566个艾滋病初筛检测机构HIV初筛阳性者后续确证检测情况及未检测原因。下载"艾滋病综合防治信息系统"的"检测份数表"获得全省艾滋病筛查情况。对医疗机构和非医疗机构的筛查人数、筛查阳性人数、脱失人数、校正后脱失人数及脱失原因进行统计及对比分析。结果 2014-2017年,全省HIV初筛阳性粗脱失率分别为22.86%、23.08%、26.32%和27.00%,趋势χ~2=58.276,P <0.001。全省2018年1-11月HIV筛查阳性粗脱失率为30.07%(3 475/11 556),经校正脱失率为6.46%(747/11 556);医疗机构和非医疗机构校正后初筛阳性脱失率分别为7.17%和4.42%(χ~2=27.651,P <0.001);地区分布以经济欠发达地区最高,为7.99%;脱失人员中既往确证阳性和重复检测分别占74.29%和4.20%,校正后以自述去其他机构检测和无法联系两种原因为主,分别占25.97%和25.70%,拒绝检测占19.95%。医疗机构和非医疗机构该比例构成接近。结论浙江省艾滋病初筛阳性后脱失比例较低,以医疗机构和经济欠发达地区为主。脱失原因主要为自述去其他机构检测和无法联系,其次是拒绝检测,医疗机构和非医疗机构脱失原因相近。

莆田市皮肤病防治院美沙酮维持治疗门诊现状调查

临床实践教学是培养合格医学生的关键环节。文章选取安徽中医药高等专科学校2014-2017级中医学专业定向生为调查对象,采用自编问卷了解学生实践教学现状,发现定向专科医学生实践操作机会较少,实践教学仍有待加强。文章提出完善实践教学基地建设,合理安排定向医学生实践教学内容;科学化设定师生实践教学评价体系;结合定向专科医学生短学制的实际,差别化开展实践教学;注重实践教学环节的思想政治教育等建议,以提升定向专科医学生实践教学质量。

商丘市美沙酮维持治疗门诊脱失患者特征分析

目的：分析商丘市美沙酮维持治疗门诊脱失患者特征,为制定相关措施以提高服药保持率提供参考。方法：对2013年1月至12月期间有过脱失经历的94例患者进行问卷调查,对其人口学特征、脱失情况及脱失原因进行分析总结。结果：共调查94名脱失者,男性占74.47%,女性占25.53%;文化程度偏低;主要年龄组多介于30~50岁之间;既往主要使用毒品多为海洛因;吸毒方式以单纯注射为主;多为无业或待业;调查时多数尿吗啡检测呈阳性。结论：治疗期间脱失情况频繁,脱失后复吸率较高,通过性行为和注射吸毒传播艾滋病等传染病的危险性较高。病人服药依从性是导致脱失的主要原因,加大美沙酮维持治疗宣传、心理沟通和营造社会支持等对策是减少脱失,提高服药维持率的有效方法。

新疆哈密地区美沙酮维持治疗脱失和保持情况及其影响因素

目的了解新疆哈密地区美沙酮维持治疗脱失和保持情况及其影响因素。方法采用病例对照研究方法,将2008年1-6月期间入组的门诊264名病人根据观察时间结束的治疗情况分为已退出治疗的脱失组（病例组）和仍在服药的维持治疗组（对照组）,分析两组海洛因依赖者的社会人口学特征、药物依赖及治疗剂量、治疗时间等影响美沙酮维持治疗依从性的因素。结果男性、维吾尔族、无业、文化程度低、吸毒时间短、偷吸等是影响美沙酮维持治疗依从性的危险因素。结论维持治疗中患者脱失的原因客观存在,但采用相应对策可以降低脱失率,提高维持治疗率。

长春市美沙酮维持治疗情况分析

目的:了解长春市美沙酮维持治疗门诊患者的治疗情况、入组来源及脱失原因,期望研究结果能为美沙酮维持治疗工作提供可借鉴的依据。方法:对本门诊2006年9月-2009年4月累计收治的患者共计215名进行调查。结果:共调查215例,其中男191例,女24例,男女比例为7.96:1。年龄范围22-56(37.64±S8.12)a,其中30-49a年龄段最多,占54.3%;初中(60.5%)与高中(27.4%)文化者占多数;待业或无业者达83.7%;未婚/离异55.8%和已婚者42.3%所占比例接近;美沙酮维持治疗者的平均治疗剂量为46.32±s20.13mg。患者的入组治疗来源主要为公安部门介绍和毒友介绍,分别占14.14%和78.60%。病患脱失的主要因素有偷吸毒品被抓占(28.1%),刑事案件(15.5%),躯体疾病(17.36%),自称戒断(17.36%)和其它(18.56%)。结论:美沙酮维持治疗剂量应个体化。病人的入组来源及保持情况同公安部门关系较大,提高门诊的入组率,减少脱失率,发挥门诊作用,应加强政策法规宣传和公安部门支持。