早期康复治疗对老年重症肺炎机械通气患者脱机情况及康复进程的影响

目的探究早期康复治疗对老年重症肺炎机械通气患者脱机情况及康复进程的影响。方法选取2018年2月至2019年8月于本院接受治疗的78例老年重症肺炎患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各39例。对照组采用常规老年重症肺炎治疗,观察组在对照组基础上联合早期康复治疗(呼吸肌训练、咳嗽训练、运动疗法等)。比较两组治疗后1个月内脱机情况、康复进程[机械通气持续时间、住ICU时间、住院时间]及通气治疗并发症[ICU获得性衰弱(ICU-AW)、深静脉血栓(DVT)、谵妄]发生情况。结果治疗后1个月内,观察组脱机成功率明显高于对照组,呼吸机依赖率明显低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组机械通气持续时间、住ICU时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05)。结论早期康复治疗能有效提高老年重症肺炎机械通气患者脱机成功率,降低并发症的发生且有助于患者康复,值得临床推广应用。

无创神经调节辅助通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重并肺性脑病撤机困难的机械通气患者的影响

目的探讨无创神经调节辅助通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)并肺性脑病撤机困难的机械通气(MV)患者人机同步程度、氧化应激水平及脱机情况的影响。方法选取2017-10—2020-07就诊于河南省人民医院的93例AECOPD并肺性脑病撤机困难的MV患者为研究对象,对照组46例采用压力支持通气模式,观察组47例给予无创神经调节辅助通气。观察2组患者的预后情况,通过吸气触发延迟时间、吸气呼气切换延迟时间、呼吸通气频率评定2组患者的人机同步程度;通过治疗前后血清谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平评定2组患者的氧化应激水平;通过直接脱机、间接脱机、最终脱机及2 d内再插管情况评定2组患者的脱机情况。结果观察组AECOPD患者吸气触发延迟时间(115.69±18.34)ms、吸气呼气切换延迟时间(148.90±45.69)ms、呼吸通气频率(21.82±8.15)次/min均小于对照组(P<0.05)。观察组AECOPD患者SOD(976.35±98.28)U/mL、MDA(3.56±0.46)μmol/L、GSH(82.77±7.46)U/L水平与对照组比较无明显变化(P>0.05)。观察组AECOPD患者最终脱机率明显大于对照组(95.74%vs 80.43%,P<0.05)。2组患者治疗有效率比较差异无统计学意义(93.62%vs 91.30%,P>0.05)。结论对于AECOPD并肺性脑病撤机困难的MV患者,无创神经调节辅助通气能够通过膈肌电触发模式,增强AECOPD患者人机同步程度、改善氧化应激指标效果及脱机情况。

Removal of VOCs from Sudden Polluted Raw Water by Air Stripping

Volatile organic compounds （VOCs） are widely used in various industrial processes and generate water pollutions. VOCs removal from raw water is an important task for waterworks to guarantee drinking water security. The removal of VOCs such as chlorobenzene （CB） and ethylbenzene （EB） from raw water by air stripping was investigated under various conditions, inciuding the variation of temperature （5-30~C）, pH （3.5-10.5）, and air/water ratio （10-60）. The air stripping removal efficiency of VOCs decreased with VOCs concentration declining in water. And Henry＇s law constant was demonstrated as an indicator of the estimation of VOCs removal efficiency for air stripping. The effects of temperature and the ratio of air and water were found to play a great role in VOCs removal, but the effect of pH seemed to be negligible. This study demonstrates that air stripping provides a promising opportunity in removing VOCs in drinking water treatment, especially for the relatively high concentration of VOCs.

糖皮质激素治疗急性呼吸窘迫综合征患者预后的回顾性探析

研究糖皮质激素治疗急性呼吸窘迫综合征患者预后效果。方法 回顾性分析防城港市中医医院重症医学科患者60例,患者入院时间为2022年1月至2023年1月且全部诊断为急性呼吸窘迫综合征。对照组常规治疗患者共30例,观察组糖皮质激素治疗患者共30例。结果 糖皮质激素(甲泼尼龙片)治疗总有效率为93.33%,高于常规治疗(呼吸机治疗)(P<0.05)。糖皮质激素(甲泼尼龙片)呼吸机治疗时间(5.28±0.71(d))、ICU治疗时间(6.84±0.67(d))、住院治疗时间(11.42±0.68(d))低于对照组(常规治疗)(P<0.05)。观察组(糖皮质激素治疗)急性呼吸窘迫综合征患者乳酸、红细胞分布宽度分别为2.79±0.53(mmol/L)、13.16±0.48(%),低于对照组(常规治疗)(P<0.05)。观察组(糖皮质激素治疗)急性呼吸窘迫综合征患者治疗后1d、3d、7d的氧合指数分别为141.81±56.72(mmHg)、201.43±54.85(mmHg)、186.73±69.36(mmHg),高于对照组(常规治疗)(P<0.05)。观察组(糖皮质激素治疗)急性呼吸窘迫综合征患者治疗后3d(50.00%)、7d(46.67%)、14d(3.33%)的脱机情况占比与常规治疗(呼吸机治疗)比较(P<0.05)。观察组(糖皮质激素治疗)急性呼吸窘迫综合征患者不良反应总发生率(6.67%)与常规治疗(呼吸机治疗)比较(P<0.05)。结论 糖皮质激素治疗急性呼吸窘迫综合征患者预后效果更好,更具推广价值。