呼吸机依赖患者脱机尝试进程中介入抗阻力干预对脱机成功率及焦虑情绪的影响

目的探讨呼吸机依赖患者脱机尝试进程中介入渐进性抗阻力干预方案指导对脱机成功率以及焦虑情绪的影响。方法借助随机数字表法将本院ICU科室2019至2020年收治的80例呼吸机依赖患者分为对照组和研究组,每组40例,对照组脱机尝试进程中接受常规护理,研究组脱机尝试进程中加用渐进性抗阻力干预,观察2组脱机时间、一次脱机成功率、脱机成功率、并发症情况,护理前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和MRC肌力评分。结果研究组脱机时间、并发症率低于对照组(P<0.05),一次脱机成功率、脱机成功率均高于对照组(P<0.05)。2组患者护理前HAMA、HAMD评分、MRC评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后研究组HAMA、HAMD评分低于对照组,MRC评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论将渐进性抗阻力干预应用到呼吸机依赖患者脱机工作中,可有效缓解其焦虑、抑郁情绪对脱机工作带来的不良影响,缩短脱机时间,提高脱机成功率,减少并发症发生的同时,改善肌力水平。

早期康复护理对重症肺炎机械通气患者脱机成功率的影响

目的:探究重症肺炎患者在接受机械通气治疗期间,实施早期康复护理对脱机成功率的影响。方法:选取于2021年5月—2023年5月梧州市人民医院ICU接受机械通气治疗的重症肺炎患者90例,根据护理方式分成实验组和对照组,每组45例。实验组在接受常规护理的基础上,联合包含呼吸肌、咳嗽训练和运动疗法的早期康复护理,对照组仅接受常规护理。对比两组患者治疗后的脱机成功率、并发症发生率和肺功能等指标。结果:护理后,实验组患者脱机成功率为84.44%,高于对照组的57.78%;实验组呼吸机依赖率15.56%,低于对照组的42.22%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者机械通气治疗并发症总发生率为15.56%,低于对照组的35.56%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组机械通气时间、ICU住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在重症肺炎患者接受机械通气治疗期间进行早期康复护理,能够降低机械通气治疗并发症发生风险,可以显著改善康复效果,加速康复进程,对重症肺炎患者成功脱离呼吸机具有积极意义。

基于伏邪理论的清透法对ICU耐药菌肺部感染患者耐药菌清除率及脱机成功率的影响

目的分析ICU耐药菌肺部感染且接受机械通气治疗患者的临床资料,客观评价基于伏邪理论的清透法的临床价值。方法釆用回顾性研究方法,分析2012年1月1日—2013年12月31日中国中医科学院广安门医院ICU符合耐药菌肺部感染诊断且机械通气的患者112例,在常规治疗基础上,按是否服用清透法方药,分为治疗组58例和对照组54例。观察时间为7天和14天,比较2组患者血C-反应蛋白含量(CRP)、血小板(PLT)、耐药病原菌清除率、机械通气时间及脱机成功率等指标的变化。结果 2组治疗第7、14天后CRP、PLT比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗组耐药病原菌清除率79.3%,对照组59.2%;2组机械通气时间及脱机成功率比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论基于伏邪理论的清透法可提高ICU耐药菌肺部感染且机械通气患者的耐药菌清除率,改善其机体炎症反应及凝血功能,从而降低机械通气时间,提高脱机成功率。

超声下膈肌收缩指数与腹部大手术后脱机成功率相关性分析

目的研究超声下膈肌收缩指数与腹部大手术后脱机成功率的相关性。方法选择北京大学深圳医院2015年11月至2017年11月收治的腹部大手术患者130例,其中男性59例,女性71例;年龄40~71岁,平均年龄57.54岁;通气时间3~7 d,平均通气时间5.23 d。根据患者是否脱机成功分为2组(成功组、失败组),均65例。对比两组患者膈肌收缩指数,分析与脱机成功的相关性。结果两组患者在自主呼吸试验(SBT)0 min、10 min之间的膈肌移动度(DMM)(左侧、右侧)参数差异均无统计学意义(t=-0.112、0.480、0.753、1.036,P=0.911、0.632、0.453、0.302> 0.05),但成功组SBT 30 min参数明显低于失败组,差异有显著统计学意义(t=3.692、3.341,P=0.000、0.001 <0.01)。在SBT 0 min时两组患者浅快呼吸指数比较,差异无统计学意义(t=0.595,P=0.553> 0.05);而在SBT 10 min、30 min时成功组低于失败组,差异有显著统计学意义(t=3.700、5.896,P=0.000、0.000 <0.01)。SBT前,两组患者氧合指数差异无统计学意义(P> 0.05);SBT后,成功组氧合指数在各个时间段均高于失败组,差异有显著统计学意义(t=-3.506、-4.138、-8.291,P=0.001、0.000、0.000 <0.01);而两组患者左右侧的平静呼气末膈肌厚度比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论通过对腹部大手术患者实施超声下膈肌检测,DMM能够明确指导患者脱机结果,图像质量较高,值得应用。

左西孟旦提高困难脱机成功率的前瞻性研究

目的:探讨左西孟旦对提高ICU困难脱机患者脱机成功率的有效性。方法:31例困难脱机患者按常规方法治疗(对照组),37例困难脱机患者在常规治疗基础上使用左西孟旦治疗(研究组),比较两组治疗前及治疗7天后BNP、氧合指数及脱机成功率。用多因素分析方法明确排除年龄、病情严重程度、BNP等因素后,左西孟旦对困难脱机患者脱机成功率的影响。结果:研究组脱机成功率明显高于对照组(65.7%vs 35.7%,P<0.05);研究组治疗前后BNP(9150.83±1147.14 ng/L vs 5464.85±907.45 ng/L,P<0.05)、氧合指数(261.82±72.46 vs283.72±99.44,P<0.05),对照组治疗前后BNP(8811.17±1097.21 ng/L vs 8036.07±1046.79 ng/L,P<0.05;氧合指数(264.83±92.99 vs 271.27±138.18,P>0.05)。调整性别、年龄、APACHEⅡ评分、治疗前的BNP、呼吸浅快指数、氧合指数等后,研究组OR值为0.263,P<0.05,降低脱机失败风险73.7%。结论:在常规治疗基础上加用左西孟旦可提高ICU困难脱机患者脱机成功率。

早期介入康复治疗对呼吸机依赖患者脱机成功率和脱机时间的影响

目的:探讨实施早期介入康复治疗方式对存在呼吸机依赖患者脱机成功率、脱机时间的影响。方法:选取重症监护室(ICU)2017年1月—2020年2月收治的88例呼吸机依赖患者,随机分成实验组与对照组,各44例,对照组患者予以常规机械通气脱机治疗,实验组在对照组的基础上增加早期介入康复治疗,对比两组治疗3周后的脱机成功率、脱机时间及其他康复指标。结果:实验组脱机成功率为90.91%,明显高于对照组的70.45%(P<0.05);实验组脱机成功所需时间、住ICU时间及平均住院时间上均显著短于对照组(P<0.05)。结论:对长期使用呼吸机引起的呼吸机依赖患者,予以早期介入康复治疗能显著提高脱机成功率,缩短脱机成功所需时间及住院时间,值得推广。

高流量湿化氧疗对老年急性呼吸衰竭患者脱机成功率、血氧指标和气道引流的影响

目的探讨老年急性呼吸衰竭病人应用高流量湿化氧疗对脱机成功率、血氧指标和气道引流的影响。方法我院接收的老年急性呼吸衰竭脱机后给予不同方式氧疗患者92例,按随机数字表法分为观察组和对照组各46例,分别给予经鼻高流量湿化氧疗和常规面罩吸氧。比较两组血氧及生命体征指标变化情况、气道湿化效果及患者舒适度情况评分,并记录治疗后疾病转归情况。结果治疗后观察组脱机成功率高于对照组(P<0.05);治疗后两组血氧及生命体征指标、气道引流及舒适度评估结果均优于治疗前,且观察组血氧指标高于对照组,心率、气道湿化及舒适度相关评分低于对照组(P<0.05);观察组3个月病死率低于对照组(P<0.05)。结论高流量湿化氧疗具良好治疗效果,可明显改善患者血氧水平及气道引流,提高早期脱机成功率和患者舒适度,改善患者预后,可为老年急性呼衰患者优先选择氧疗方式。

益气涤痰通腑汤对COPD合并呼吸衰竭患者脱机成功率及通气功能的影响

目的探讨益气涤痰通腑汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者脱机成功率及通气功能的影响。方法选取2018年9月至2019年12月本院收治的78例COPD合并呼吸衰竭患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组39例。两组均进行常规治疗,对照组给予多索茶碱及盐酸氨溴索进行治疗,观察组在对照组基础上经鼻胃管灌服益气涤痰通腑汤进行治疗。比较两组通气功能及脱机成功率。结果治疗12 d后,两组自主潮气量(sTv)及最大吸气负压(MIP)水平均高于组治疗前,且观察组高于对照组,两组浅快呼吸指数(RSBI)低于治疗前,且观察组低于对照组,观察组脱机成功率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论益气涤痰通腑汤治疗COPD合并呼吸衰竭患者,可有效改善患者通气功能,提高患者脱机成功率。

辨证施护对慢性呼吸衰竭机械通气患者脱机成功率的影响

目的:探讨对慢性呼吸衰竭机械通气患者进行辨证施护对于其脱机成功率的影响。方法:选取佛山市南海区罗村医院收治的80例慢性呼吸衰竭患者,所有患者均行机械通气治疗,结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组,对照组行常规护理,在对照组基础上,观察组加用中医辨证施护,对比两组脱机成功率和浅快呼吸指数。结果:观察组治疗2周、3周后的脱机成功率分别是37.5%、52.5%,对照组则分别是15.0%、22.5%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗1周、2周、3周后的浅快呼吸指数对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对慢性呼吸衰竭机械通气患者进行辨证施护有助于改善其浅快呼吸指数,提高脱机成功率。

吸气肌训练对重症肺炎机械通气患者脱机成功率的影响

目的:研究吸气肌训练对于重症肺炎机械通气患者脱机情况的影响。 方法:入选我院 2019 年 5 月 ~2020 年 5 月接收机械通气治疗的重症肺炎患者 80 例。 常规组采用单纯应用机械通气进行治疗,并对症提供营养支持、抗感染以及镇静镇痛等护理,实验组采用吸气肌训练护理。 对比两组患者肺功能指标情况。 结果:在患者接受干预前肺功能评价结果相差不大, P>0.05;在接受干预后实验组患者的肺功能指标改善明显且优于常规组,P<0.05。 结论:吸气肌训练对于重症肺炎机械通气治 疗患者的预后改善作用显著,有利于患者早期成功脱机,值得推广。

健脾益肺化痰汤联合机械通气用于COPD合并呼吸衰竭治疗效果及对脱机成功率影响

目的:探讨健脾益肺化痰汤联合机械通气治疗COPD并呼吸衰竭效果及对脱机成功率影响。方法:收集2016年8月-2018年2月COPD并呼吸衰竭患者82例,随机分对照组41例(常规药物联合机械通气治疗)和观察组41例(在对照组基础上予以健脾益肺化痰汤)。观察动脉血气指标、炎性因子及脱机成功率。结果:治疗后,观察组PaO2、PaCO2及pH值水平均较对照组优,血清IL-6、TNF-α水平均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗1周、2周、3周及4周脱机成功率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾益肺化痰汤联合机械通气治疗COPD并呼吸衰竭可促进动脉血气指标及炎性因子改善,还可提高脱机成功率。

清热化痰汤联合机械通气用于AECOPD合并急性呼衰的治疗效果及脱机成功率的影响分析

探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并急性呼衰患者临床治疗工作中,在机械通气治疗基础上,取清热化痰汤进行治疗的实际效果及对脱机成功率的影响。方法:取我院自2020年3月至2021年3月期间收治的AECOPD合并急性呼衰的患者作为研究对象。随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规抗感染、化痰及有创机械通气治疗,而治疗组在对照组治疗基础上联合给予鼻饲清热化痰汤治疗。其中对照组33例,治疗组34例,其中有3例因患者家属放弃治疗,予剔除。两组患者治疗结束后,展开临床疗效及脱机成功率的对照分析。结果:治疗组所抽入的患者,其ICU住院时间取值较对照组明显缩短(P<0.05)。两组脱机时间测验取值无实质性差别(P>0.05)。治疗组的患者,其二次插管率、气管切开率更低,但序贯无创率较对照组更高,二者差别有意义(P<0.05)。结论:实施清热化痰汤联合机械通气治疗方案,可显著提升AECOPD合并急性呼衰的临床疗效及脱机成功率,但对脱机时间无较大影响,能有效降低二次插管率、气管切开率,但序贯无创比例相对较高。

左西孟旦对ICU困难脱机患者脱机成功率的影响

目的探析左西孟旦对ICU困难脱机患者脱机成功率的影响。方法选取2017年1月至2019年12月在昆山市第三人民医院ICU治疗的46例困难脱机患者为研究对象,按照抽签法分为对照组与治疗组,每组23例。对照组应用常规对症疗法,治疗组在对照组的基础上加用左西孟旦治疗,分析对比两组脱机成功率、治疗前后氧合指数(OI)、B型钠尿肽(BNP)水平、肝肾功能指标水平。结果治疗组脱机成功率为69.57%,显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组OI明显高于对照组,BNP水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、肌酐(CR)水平,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论左西孟旦有助于提高ICU困难脱机患者脱机成功率,且不会造成肝肾功能损害,值得临床推广应用。

集束化护理在呼吸机相关性肺炎患儿中的应用效果及对脱机成功率的影响

目的探究集束化护理在呼吸机相关性肺炎患儿中的应用效果及对脱机成功率的影响。方法采用便利抽样法,选取医院2020年4月至2021年5月收治的96例患呼吸机相关性肺炎的患儿(均为新生儿),分为观察组和对照组,各48例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上开展集束化护理,比较两组的护理质量、并发症发生率及脱机成功率。结果护理后,观察组基础护理质量、环境消毒隔离质量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组脱机成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在呼吸机相关性肺炎患儿护理中,开展集束化护理能够提高护理质量,帮助患儿减少并发症的发生,并可有效提高脱机成功率。

机械通气脱机早期高流量湿化氧疗对脑外伤患者脱机成功率的影响

目的探讨机械通气脱机早期高流量湿化氧疗在脑外伤患者中的应用效果。方法选择2020年1月-2022年12月江南大学附属医院收治的108例脑外伤术后机械通气脱机患者,根据随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组54例。对照组脱机拔管后予以常规面罩吸氧,研究组脱机早期采用高流量湿化氧疗干预。统计两组脱机成功率、ICU滞留时间与住院时间;观察两组氧疗前、氧疗24h的气道湿化效果及呼吸状况。结果研究组脱机成功率高于对照组,ICU滞留时间和住院时间短于对照组(P<0.05)。两组氧疗24h后的气道湿化效果均优于氧疗前,且研究组优于对照组(P<0.05);两组氧疗24h后的动脉血氧分压(PaO_(2))水平均高于氧疗前,动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))水平均低于氧疗前,且研究组PaO_(2)水平较对照组高,PaCO_(2)水平较对照组低(P<0.05)。结论机械通气脱机早期高流量湿化氧疗用于脑外伤患者,可提高患者脱机成功率,缩短其康复进程,并可改善其气道湿化效果及呼吸状况。

综合护理对机械通气脱机成功率的影响

目的分析综合护理对重症肺炎合并呼吸衰竭患者脱机成功率的影响。方法选择2018年1月-2019年2月广东省农垦中心医院收治的重症肺炎合并呼吸衰竭住院患者60例。根据随机数字表法分为对照组和观察组各30例,对照组行常规护理,观察组行综合护理。比较两组脱机成功率、人机对抗成功率及住院时间。结果观察组一次脱机成功率为63.33%,明显高于对照组的36.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组两次脱机成功率、多次脱机不成功/呼吸机依赖分别为20.00%、16.67%,与对照组的26.67%、36.67%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组人机对抗率及住院时间分别为13.33%、(10.42±1.16)d,均低于对照组的40.00%、(18.42±2.14)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理可有效改善重症肺炎合并呼吸衰竭患者预后,提升患者脱机成功率,减少人机对抗情况发生,缩短住院时间,促使患者早日康复。

罗伊适应模式对呼吸内科重症患者脱机成功率的影响

目的分析呼吸内科重症患者临床特征,有针对性实施罗伊适应模式干预,探讨该模式对其脱机成功率等方面影响。方法根据护理方式不同将该院呼吸内科2018年1~12月期间收治的88例重症患者分为两组,对照组行呼吸内科常规护理,研究组联合罗伊适应模式,在出院前分别对比两组护理情况肺功能改善情况及生活质量。结果两组住院花费与住院时间方面比较差异无统计学意义(P>0.05),而研究组呼吸机使用时间(4.3±3.0)d短于对照组呼吸机使用时间(7.8±4.0)d,差异有统计学意义(P<0.05),研究组脱机成功率(97.7%)高于对照组脱机成功率(56.8%)(P<0.05);护理前两组肺功能指标差异无统计学意义(P>0.05),护理30 d后研究组FEV1(2.4±0.6)、FVC(2.8±0.6)、FEV1/FVC(73.9±5.2)均高于对照组FEV1(1.9±0.6)、FVC(2.1±0.5)、FEV1/FVC(61.5±5.5);护理30 d后研究组生活质量总分(105.1±13.0)分高于对照组生活质量总分(63.1±10.0)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在呼吸内科实施罗伊适应模式,可有效减少重症患者呼吸机使用时间,提高脱机成功率,改善其肺功能,提高生活质量。

希望与失望学说理论对ICU机械通气患者脱机成功率、心理状态的影响研究

目的探讨希望与失望学说理论对ICU机械通气患者脱机成功率、心理状态的影响。方法选取本院2018年2月~2019年6月62例ICU机械通气患者作为研究对象,随机分为观察组(n=31)和对照组(n=31),对照组使用常规护理,观察组在对照组基础上应用希望与失望学说理论进行干预。比较两组脱机情况、心理状态、并发症发生率。结果观察组脱机成功率90.32%高于对照组67.74%(P<0.05);观察组脱机时间短于对照组(P<0.05);观察组抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分均低于对照组;观察组并发症发生率19.35%低于对照组45.16%(P<0.05)。结论希望与失望学说理论可以提升ICU机械通气患者脱机成功率,显著改善心理状态,降低并发症发生率。

中西医结合治疗提高机械通气脱机成功率

目的探讨中西医结合提高有创性机械性通气脱机率疗效。方法共入组70例慢性呼吸衰竭急性加重期经药物等治疗无效需有创机械通气患者，随机分为实验组（n=35）和对照组（n=35），实验组采用对照组基础上鼻饲补肺汤加减治疗，对照组采用加强营养支持、提高呼吸肌力等治疗，采用z。检验统计学方法验证。结果治疗组在运用了补肺汤加减鼻饲胃肠内给药后脱机成功率要明显高于对照组。结论补肺汤可显著提高有创性机械性通气脱机率。

重症肺炎机械通气患者早期康复护理对脱机成功率的作用分析

探讨重症肺炎机械通气患者早期康复护理对脱机成功率的作用。方法:将我院2021年1月-2022年1月80例重症肺炎机械通气患者,双盲随机法分二组。对照组给予常规护理,实验组在常规护理基础上实施早期康复护理。比较两组护理前后血气分析水平、不良情绪水平、脱机成功率、重症肺炎机械通气时间、住院时间、呼吸机相关性肺炎等的发生率。结果:实验组血气分析水平、不良情绪水平优于对照组,脱机成功率高于对照组,重症肺炎机械通气时间、住院时间短于对照组,呼吸机相关性肺炎等的发生率低于对照组,P<0.05。结论:重症肺炎机械通气患者在常规护理基础上实施早期康复护理效果确切,可改善患者不良情绪和血气分析水平,缩短通气时间和住院时间,提高脱机成功率,减少不良反应的发生,值得推广。