1例99岁气管插管患者脱机的护理

呼吸机与人的肺脏构成完全封闭系统，可以完全代替肺脏功能，在严重呼吸衰竭（缺氧二氧化碳潴留）或呼吸停止情况下，可代替肺脏维持呼吸，保证机体各大器官的功能，改善缺氧，迅速排除体内二氧化碳。呼吸机依赖是患者已具备脱机指征，但脱离呼吸机后不能自行调节呼吸，从而干扰并延长了脱机过程的一种临床现象，有研究显示，一般使用呼吸机超过2周以上，患者对呼吸机就会产生明显的依赖性，从而造成脱机困难。

呼吸机依赖患者成功脱机的护理体会

呼吸机依赖是患者已具备脱机指征,但脱离呼吸机后不能自行调节呼吸,从而干扰并延长了脱机过程的一种临床现象。作为一种支持疗法,临床发现一般使用呼吸机超过2周以上,患者对呼吸机就会产生明显的依赖性[1],从而造成脱机困难。

心脏直视术后应用呼吸机的观察护理

心脏直视术后常规应用呼吸机，应用呼吸机期，除细心观察病人精神状态和体征、皮肤、呼吸、循环功能外，还应给予气管插管护理，保持呼吸道通畅，心理护理，抽血气分析观察护理等，使病人得到合理的潮气量和氧气，满足心肌、组织器官的需氧量。本组病人通过我们细心护理，顺利脱机，安全离开ICU。

应用呼吸机治疗重症胸部外伤的护理

目的总结重症胸部外伤应用呼吸机治疗的护理经验,提高重症胸外伤救治的成功率。方法回顾分析我院2001～2004年严重胸部外伤应用呼吸机治疗53例患者的护理经验。结果62例患者创伤AIS评分(19.1±3.3)分,全组均应用呼吸机治疗,呼吸机使用(118±36.2)h,全组呼吸机使用前PO2(56.8±6.3)mmHg,PCO2(47.3±7.3)mmHg,呼吸机脱机时PO2(93.9±3.4)mmHg,PCO2(31.2±3.5)mmHg,应用前后PO2、PCO2差异均有显著性(P<0.01),全组痊愈出院49例,死亡4例。结论重症胸外伤应用呼吸机治疗时,应根据病情严格掌握脱机指征,对提高重症胸外伤的救治成功率有重要意义。