长期人工通气的COPD患者成功脱机的分析

为了探索慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者接受长时间人工通气后成功脱机的特点和规律，分析了１３例（男９例，女４例，年龄６７．１±７．２岁），接受长时间（１３．４±５．２天）人工通气后成功脱机的ＣＯＰＤ患者的临床资料。结果显示：影响长时间接受人工通气的ＣＯＰＤ患者脱机的因素是复杂的。单指标判定脱机时机及预后欠准确。传统的脱机床边肺功能指标对ＣＯＰＤ患者过于严格，应用ＶＣ／ＴＶ＞１．５，Ｐｉｍａｘ＜－１８ｃｍＨ２Ｏ判断患者排痰能力有一定帮助，ｆ／ＴＶ作为呼吸贮备力的简易指标，在我国目前有一定实用价值。

长期人工通气的COPD患者成功脱机分析

为了探索慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者接受长时间人工通气后成功脱机的特．点和规律，分析了13例（男9例，女4例，年龄67．1±7．2岁），接受长时间（13.4±5．2天）人工通气后成功脱机的COPD患者的临床资料。结果显示：影响长时间接受人工通气的COPD患者脱机的因素是复杂的。单指标判定脱机时机及预后欠准确。传统的脱机床边肺功能指标对COPD患者过于严格，应用VC／TV＞1．8，Pimax＜－12cmH2O判断患者排痰能力有一定帮助，f／TV〈105作为呼吸贮备力的简易指标，在我国目前有一定实用价值。

床旁超声预测有创机械通气患者困难脱机的应用进展

有创机械通气(IMV)是ICU患者高级生命支持的重要方法。长时间机械通气治疗会导致呼吸性相关肺损伤,而过早拔管脱机有再次插管的可能。如何预测脱机的时机至关重要。临床上判断脱机拔管的指标众多,大多有创、复杂,近年来床旁超声因其无创、动态、实时、无需搬动患者及易于反复检查的特点,对患者心、肺、膈肌等进行检查,也应用于患者脱机过程中。本文通过对床旁超声预测IMV患者脱机指标进行综述,以期进一步加深临床医生对床旁超声的了解。