尿吡啶啉/脱氧吡啶啉比值在骨量丢失疾病中的临床意义

为探讨尿吡啶啉(Pyr)与脱氧吡啶啉 (Dpyr)比值变化在骨量丢失疾病中的临床意义 ,测定原发性骨质疏松症 4 8例、肿瘤骨转移者 8例及类风湿关节炎 6例 ,设 78例健康对照。结果显示 ,3种疾病患者尿Pyr和Dpyr值明显增高 (P <0 0 5 ,P <0 0 0 1) ;尿Pyr/Dpyr比值原发性骨质疏松症者无显著变化 (P>0 0 5 ) ,肿瘤骨转移者明显降低 (P<0 0 0 1) ,类风湿关节炎者明显升高 (P <0 0 0 1)。提示尿Pyr /Dpyr比值对分析不同骨量丢失疾病的骨吸收特点有临床意义。

尿脱氧吡啶啉排泄率在绝经后骨质疏松症中的临床监测意义

目的 观察尿脱氧吡啶啉 (DPD)排泄率在鲑鱼降钙素治疗绝经后骨质疏松症中的变化。方法 5 0例绝经后骨质疏松症患者 ,分为两组 :鲑鱼降钙素加钙剂治疗组 30例 ,肌注鲑鱼降钙素 5 0IU ,每日一次 ,2周后改为每周 2次 ,同时每日服钙尔奇D 1片 (元素钙 6 0 0mg) ;单纯服钙剂对照组 2 0例 ,每日口服钙尔奇D 1片 ,疗程 6个月。结果 鲑鱼降钙素加钙剂治疗组 ,患者尿DPD排泄率在治疗 3个月、6个月时较治疗前明显下降 (- 2 3 3%± 14 5 %和 - 2 4 2 %± 16 8% ,P值均 <0 0 0 1) ,腰椎 1～ 4骨密度较治疗前升高 (3 4 %± 7 3%和 5 0 %± 7 5 % ,P <0 0 1)。对照组用药前后比较无明显改变。结论 尿DPD排泄率能够反映绝经后骨质疏松症骨吸收状况 。

联合检测尿脱氧吡啶啉与骨源性碱性磷酸酶诊断骨质疏松症

目的探讨尿脱氧吡啶啉(DPD)排泄率及骨源性碱性磷酸酶(BAP)对骨质疏松症患者的诊断价值及两者的相关性。方法对73例骨质疏松症患者在其治疗前后联合测定尿DPD、Cr,血BAP、钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)及跟骨骨密度(BMD),以50例健康人作对照。结果骨质疏松症患者BAP(U/L)比对照组(213±8.13比142±6.08),DPD/Cr排泄率(nmol/mmolCr)比对照组(6.11±2.14比3.24±1.62)均显著增高(P<0.01),且治疗前后差异有显著性(P<0.01)。两指标之间成正相关(r=0.52)。结论BAP、DPD/Cr测定结果灵敏,比BMD经济方便,可作为骨质疏松症患者诊断的指标。

老年髋部骨折患者尿脱氧吡啶啉与肌酐比值及Singh指数的相关性

背景:尿脱氧吡啶啉与肌酐比值与Singh指数是临床常用的评估骨强度和骨量丢失情况的指标,但二者之间的相关性分析鲜有报道。目的:观察脱氧吡啶啉与肌酐比值与Singh指数在老年髋部骨折中的相关性。方法:对100例60岁以上新鲜股骨颈骨折或股骨转子间骨折患者测定尿脱氧吡啶啉、尿肌酐及股骨近端Singh指数,计算脱氧吡啶啉与肌酐比值与Singh指数的关系。结果与结论:100例股骨颈骨折或股骨转子间骨折患者尿脱氧吡啶啉与肌酐比值为(6.11±2.09)nmol/mmol;其中97例高于正常值范围,提示这些患者已经有骨量的丢失;Singh指数4级以下91例;5级9例。Spearman相关性分析结果显示,老年髋部骨折患者尿脱氧吡啶啉与肌酐比值与Singh指数呈负相关(r=-0.32,P=0.007)。提示脱氧吡啶啉与肌酐比值与Singh指数存在线性相关性,在评价老年髋部骨折患者骨质方面2种方法结果一致。

Ⅱ型胶原羧基端端肽和脱氧吡啶啉在实验性大鼠关节软骨损伤中的生物标志作用

目的观察实验性大鼠关节软骨损伤时血清中II型胶原降解产物Ⅱ型胶原羧基端端肽(CTX-II)和脱氧吡啶啉(DPD)水平,探讨其在软骨损伤中的分子生物标志物作用。方法利用大鼠,进行亚慢性毒性试验,通过透明软骨的组织病理和超微结构改变来确定软骨的损伤程度,用ELISA夹心法检测大鼠不同阶段血清CTX-II和DPD含量。结果T-2毒素可致大鼠关节软骨细胞变性、坏死,出现大面积无细胞区,胶原染色可见明显的"胶原显现";扫描电镜显示,关节面起伏不平,表面粗糙,胶原纤维断裂、剥脱,关节表面布满裂片状凸起,呈典型的关节"干燥"现象;ELISA检测结果表明,T-2毒素组大鼠血清CTX-II水平在3个月时较对照组明显增加,差异具有统计学意义。至6个月时,CTX-II含量虽较对照组高,但差异无统计学意义;DPD检测结果正好相反,3个月时两组无差异,6个月时T-2毒素组较对照组明显升高,差异有统计学意义。结论血清CTX-II和DPD可作为关节软骨损伤的生物标志,但两指标反映的病理阶段不同,CTX-II在关节软骨损伤早期反应敏感,可作为早期生物标志物,而DPD在软骨损伤后期更敏感,可作为病情进展的生物标志物。

尿吡啶啉和脱氧吡啶啉是骨吸收特异性生化标志物

尿吡啶啉和脱氧吡啶啉都是骨中细胞外基质成熟胶原的不可还原的代谢产物,进入血循环,不经肝脏的降解直接排泄于尿中,是骨吸收的灵敏指标。可采用多种方法检测,近年已用于骨代谢疾病的诊断。

尿脱氧吡啶啉及骨源性碱性磷酸酶在骨质疏松症中的临床意义

目的探讨骨源性碱性磷酸酶(BAP)及尿脱氧吡啶啉(DPD)排泄率对骨质疏松症患者的诊断价值及两者的相关性。方法对73例骨质疏松症患者在其治疗前后进行血钙(Ca)、血磷(P)、血碱性磷酸酶(ALP)、血BAP、尿DPD、尿Cr及跟骨密度(BMD)测定,并同时测定50例正常健康人作对照。结果骨质疏松症患者BAP比正常对照组(213±8．13U／L 比142±6．69U／L)、DPD排泄率较正常对照组(6．11±2．14nmol／mmolCr比3．24± 1．62nmol／mmolCr)均明显增高(P<0．01),且治疗前后差异有显著性(P<0．01)。两者之间成正相关(r=0．52)。结论 BAP、DPD／Cr是监测骨质疏松症患者的敏感指标。

去卵巢和抗骨质疏松干预后大鼠尿脱氧吡啶啉的变化

目的观察大鼠去卵巢及予以不同的干预后尿脱氧吡啶啉/肌酐比率(urinarydeoxypyridinolinecrosslink/creatinine,UDpd/Cr)的变化,了解其在骨质疏松的诊断和治疗中的应用价值。方法将40只Wister大鼠于6月龄时行去卵巢手术(OVX,n=32)和假手术(Sham,n=8)。手术后6周分别予以不同的干预如下:OVX组(Ovx,n=8)和Sham组不做干预;雌激素干预组(O+E,n=9)予以17β雌二醇20μg/(kg·d),皮下注射;英卡膦酸钠干预组(O+C,n=7)予以Cimadronate0.2mg/(kg·d),经胃肠给药。手术后14周将大鼠处死,处死前收集24h尿液和血液测定血清及尿液中生化指标;处死后留取右侧股骨标本,进行股骨外周定量CT骨密度及股骨远端凹入实验生物力学测定。结果OVX组大鼠的骨吸收指标UDpd/Cr比Sham组增加了133.3%(P<0.01),OVX组大鼠尿钙/肌酐比率亦有增加,但与Sham组相比差异无显著性(P>0.05)。雌激素和英卡膦酸钠干预组UDpd/Cr比OVX组显著降低,分别减少了54.6%和51.8%(P均<0.01),并与Sham组接近。UDpd/Cr与骨量、骨密度及骨生物力学等指标的相关分析表明,其与以上指标之间存在显著负相关。结论UDpd/Cr是敏感的骨吸收指标,在OVX和予以雌激素、二膦酸盐干预后均有显著变化,其改变与骨密度及骨骼力学特性的改变密切相关。

骨源性碱性磷酸酶与尿脱氧吡啶啉对类风湿关节炎患者骨质疏松的诊断意义

目的探讨检测血浆骨源性碱性磷酸酶(BAP)与尿脱氧吡啶啉(DPD)排泄率在类风湿关节炎(RA)患者骨质疏松诊断中的意义。方法选择50例RA患者和50例健康体检者(对照组),进行血浆BAP浓度水平测定,同时分别检测尿液DPD/尿肌酐(Cr)比值。结果50例RA患者血浆BAP与健康对照组BAP水平差异有显著性(P<0.05),50例RA患者尿液DPD/Cr水平较健康对照组升高(P<0.01)。结论血浆BAP和尿液DPD/Cr水平是检测RA患者骨质疏松的敏感指标。

尿脱氧吡啶啉(DPD)对恶性肿瘤骨转移的临床价值

骨转移是一些恶性肿瘤常见的并发症，特别是前列腺癌、乳腺癌、肺癌。对骨转移早期诊断而进行的早期治疗不仅有利于防止骨痛、骨折等病理性改变，而且能够明显延长病人的寿命，因此，早期诊断骨转移非常重要。放射性核素骨扫描在诊断和随访骨转移中起到重要作用。但是骨扫描对早期骨转移不敏感，而且，骨扫描价格昂贵、费时，

尿脱氧吡啶啉测定和骨密度检测对诊断骨质疏松症的对比观察

目的 探讨尿脱氧吡啶啉 (DPD)与肌酐 (Cr)比值 (DPD/Cr)对骨量减少、骨质疏松症的诊断意义。方法 对 71例腰椎疼痛病人用化学发光免疫法测定DPD/Cr,与骨密度仪测定第 2～ 4腰椎骨密度 (BMD)进行比较 ,同时选 4 0例健康人为对照组。结果 DPD/Cr 2 4例增高 ,BMD 16例异常。DPD法比BMD法多检出 8例 ,且此 8例都已发病 ,故DPD/Cr的变化早于BMD法。结论 DPD/Cr测定骨流失及骨质疏松症诊断早于骨密度仪检测 。

脊柱结核病尿脱氧吡啶啉检测及其临床意义

[目的]通过对脊柱结核(STB)患者骨代谢标志物尿脱氧吡啶啉(DPD)的测定,观察其变化与脊柱结核病的关系;评价其在判定继发于肺结核(PTB)的脊柱结核筛选诊断方面的临床意义。[方法]采用自动化学发光免疫分析法及自动化学分析法检测脊柱结核组、肺结核组和健康对照组的尿DPD水平,其中尿DPD以尿肌酐(Cr.)来校正(DPD/Cr.),将检测结果进行诊断有效性分析。[结果]脊柱结核患者、肺结核患者、健康对照组DPD的测定值分别为(14.9±9.8)μmol/molCr.、(6.4±2.6)μmol/molCr.和(6.3±2.0)μmol/molCr.,脊柱结核患者尿DPD较肺结核患者、健康成人对照组显著增高,差异具有显著性意义(P=0.001,P=0.000)。肺结核患者与健康对照组相比,尿DPD的检测差异均无显著性意义(P=0.751)。所检测的脊柱结核患者尿DPD的接受者工作特性曲线(ROC)下面积为0.83,在ROC曲线下,DPD测定值以8.4μmol/molCr.为截断点时,诊断脊柱结核的敏感性是87%,特异性是73%。[结论]脊柱结核可以引起骨代谢的改变,尿DPD能敏感地反映脊柱结核骨吸收的状况,尿液DPD检测有助于继发于肺结核的脊柱结核患者的早期筛选。

类风湿关节炎尿脱氧吡啶啉测定的临床意义

目的:通过对类风湿关节炎(RA)患者的尿脱氧吡啶啉(D-Pyd)测定,观察其变化是否与RA病情活动的相关性,以便寻找一种比较客观又能及早评价RA药物治疗时的重要转归指标。方法:该研究的对象共526例,其中活动期RA患者224例(即RA尚未达到ACR临床缓解标准)和非活动期RA患者184例(即RA达到ACR临床缓解标准),以及118例健康体检者作为对照组。分别检测尿液脱氧吡啶啉骨吸收标记物水平。另外还对其中40例RA患者使用慢作用抗风湿药(DMARD)治疗并随访9个月。观察其尿液脱氧吡啶啉骨吸收标记物水平的变化。结果:RA活动组和非活动组的患者,其尿液D-Pyd浓度均较健康对照组升高(P<0.001),RA活动组的患者尿液D-Pyd浓度较非活动组升高(P<0.001)。40例RA患者使用慢作用抗风湿药(DMARD)治疗9个月后,其尿液D-Pyd浓度水平均较起始时下降(P<0.001)。结论:RA可致骨丢失,并且其骨质丢失随着病程的增加,疾病的活动和病情严重程度的增加而增加;通过积极抗风湿治疗,控制RA疾病活动性,使炎症受到抑制后,骨丢失也可受到抑制。RA尿液D-Pyd测定可以作为一种有助于及早评价RA药物治疗的一种客观指标。

围绝经期妇女尿脱氧吡啶啉与尿肌酐比值测定及意义

[目的 ]了解正常围绝经期妇女尿脱氧吡啶啉 (Deoxypyridinoline,DPD)和尿肌酐 (Creatinine,Cr)比值 (DPD/Cr)与骨代谢的关系。 [方法 ]测定 37例正常围绝经期妇女尿 DPD和尿 Cr,按病史是否超过 1年分为 、 组 ,按有无骨痛分为 A、B型 ,尿 DPD由化学发光法测定。 [结果 ]DPD/Cr 组高于 组 ,A型高于 B型 ,差异均有显著性意义 (P均 <0 .0 5 ) ;其中 组中 A型明显高于 B型 ,B型中 组又明显高于 组 ,差异均有极显著意义 (P均 <0 .0 0 1)。两因素两水平分析提示 ,骨痛对 DPD/Cr是主要的 (P=0 .0 0 0 )。 [结论 ]围绝经期妇女病史超过 1年或有骨痛表现者 ,骨代谢增强 ,表明存在早期骨质疏松 ;骨痛对骨质疏松的意义更为明显。尿 DPD/Cr能敏感、特异地反映体内骨代谢状况 ,是围绝经期妇女较有价值的骨代谢观测指标。

卡马西平和托吡酯对癫痫患儿脱氧吡啶啉的影响

目的探讨卡马西平(CBZ)和托吡酯(TPM)单药治疗及联合治疗对癫痫患儿骨代谢的影响。方法 42例癫痫患儿,年龄6～10岁,其中男22例,女20例,均为局灶性发作。其中15例予TMP单药治疗,14例予CBZ单药治疗,13例予CBZ及TPM联合治疗6个月。15例健康儿童作为正常对照组。测定尿脱氧吡啶啉(DPD)的质量浓度。为去除尿浓缩稀释对尿DPD的影响,将尿DPD的质量浓度通过尿肌酐(Cr)的质量浓度校正,以尿DPD和尿Cr比值表示,即DPD/Cr。结果各组间DPD/CR水平相比较差别无显著性(TPM组(27.88±6.35)nmol/mmol,CBZ组(28.07±6.48)nmol/mmol,CBZ-plus-TPM组(29.69±5.74)nmol/mmol,对照组(25.23±6.32)nmol/mmol)。结论 CBZ、TPM单药治疗及联合治疗6个月对癫痫患儿DPD无影响。

甲状腺功能亢进症患者尿脱氧吡啶啉的变化

目的 研究甲状腺功能亢进症 (甲亢 )患者新的骨代谢指标的变化。方法 测定 44例甲亢患者及 3 8例健康对照者的血清钙、磷、总碱性磷酸酶 (ALP)、骨钙素 (OC)、尿脱氧吡啶啉 (DPD)的水平。结果 甲亢组除血钙 (2 .40 3± 0 .189vs 2 .40 0± 0 .12 9,P =0 .0 7)与对照组无明显差别外 ,血磷 (1.2 5± 0 .0 9vs 1.12± 0 .0 6,P <0 .0 1)、ALP(10 0 .2 5± 12 .64vs 5 3 .5 5± 8.5 8,P <0 .0 1)、OC(13 .0 7± 3 .0 9vs 6.2 4± 1.5 7,P <0 .0 1)和尿DPD(3 1.62 3± 4.87vs 4.63 4± 0 .945 ,P <0 .0 1)均较对照组有明显增高。骨形成指标OC、ALP分别增高 110 %、87% ,而骨吸收指标尿DPD增高 62 8% ,以尿DPD活性增高更为显著 ,尿DPD与患者年龄、病程不相关。血ALP与T4呈正相关 ,尿DPD、血OC与T3 呈正相关。结论 甲亢患者由于高水平甲状腺激素的作用骨代谢增强 ,骨吸收大于骨形成 ;

晚期妊娠妇女尿脱氧吡啶啉与尿肌酐比值的测定及临床意义

目的 了解正常晚期妊娠(晚妊)妇女尿脱氧吡啶啉(deoxypyridinoline,DPD)和尿肌酐(creatinine,Cr)比值(DPD/Cr)及其与骨钙代谢关系。方法 测定80例正常晚妊妇女(late normal pregnant women,LPW)及22例正常非孕妇女(normal nonpregnant women,NPW)尿DPD、尿Cr和血钙离子浓度(serum calcium,SCa),并计算DPD/Cr。尿DPD浓度用化学发光法测定。结果 晚妊妇女尿DPD/Cr比值明显增高,与正常非孕妇女比较,差异有显著性(P<0.001),晚妊妇女SCa与正常非孕妇女比较略有下降,但差异无显著性(P>0.05)。结论 尿DPD/Cr较SCa能更准确、灵敏、特异地反映体内缺钙状况,是孕期保健中值得推荐的骨钙代谢监测指标。

尿脱氧吡啶啉检测在肺癌骨转移诊断与治疗评估中的意义

目的 探讨尿脱氧吡啶啉（urine Deoxypryidinoline,uDPD）在肺癌骨转移诊断和治疗评估中的意义.方法 202例肺癌患者,进行uDPD/尿肌酐（uDPD/Cr）检测,计算其在肺癌骨转移诊断中的灵敏度、特异度.55例肺癌骨转移患者分别采用二磷酸盐制剂博宁、化疗治疗,2周后复查uDPD/Cr,分别进行治疗前后比较.结果 uDPD/Cr诊断肺癌骨转移的灵敏度、特异度分别为81.4%和70.0%.25例肺癌骨转移患者博宁治疗前uDPD/Cr为（13.37±2.65） nmol/ mmol,治疗后uDPD/Cr下降为（7.34±2.15）nmol/ mmol,差异有统计学意义（P＜0.01）;30例肺癌骨转移患者采用GP或EP方案化疗,治疗前uDPD/Cr（12.85±2.52）nmol/ mmol,治疗后uDPD/Cr下降为（8.43±2.63）nmol/ mmol,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 uDPD检测在肺癌骨转移诊断与治疗评估中具有重要意义.

种植牙炎症反应对患者血清CRP与尿脱氧吡啶啉的影响

进行口腔种植修复治疗后牙槽骨会经历一个吸收的过程,牙槽骨在改建过程中往往伴随着血清C-反应蛋白(CRP)、尿脱氧吡啶啉(DPD)的变化[1]。血清CRP是反映急性感染的敏感指标,尿脱氧吡啶啉能够特异性反映骨的吸收和改建[2]。相关研究显示严重骨吸收能够使血清CRP水平升高,但有关血清CRP、DPD与口腔种植修复的相关性尚不清楚[3,4]。本研究旨在探讨种植牙对患者血清CRP与DPD的影响,现报道如下。