健骨颗粒对去卵巢骨质疏松模型鼠尿脱氧吡啶酚及骨组织整合素β_1 mRNA表达的影响

目的从分子水平及骨代谢角度探讨健骨颗粒对成骨细胞功能的调控作用以及对骨吸收的影响。方法通过切除大鼠卵巢建立骨质疏松模型,药物干预,分别运用酶联免疫吸附法和原位杂交等手段,检测模型鼠尿脱氧吡啶酚(D-Pyr)水平和骨组织整合素β1(Itgβ1)mRNA表达。结果切除卵巢后模型鼠尿D-Pyr水平明显升高(P<0·01),骨组织成骨细胞Itgβ1mRNA表达降低。健骨颗粒治疗12周,骨质疏松模型鼠尿D-Pyr水平明显下降(P<0·05),而骨组织成骨细胞数量以及Itgβ1mRNA表达均显著增加。结论健骨颗粒通过降低骨质疏松模型鼠骨基质中Ⅰ型胶原纤维的分解代谢,提高成骨细胞的成骨活性,从而改善或扭转因E2下降出现的成骨不足病理态势,发挥“健骨”之功。

健康人群35～40岁尿脱氧吡啶酚参考值研究

目的:获得本地区35～40岁健康人群尿脱氧吡啶酚的参考值,为临床监测骨质疏松的发生及骨量丢失提供诊断依据.方法:在本地区范围内,随机抽样收集213例正常男性和209例正常女性尿液标本,采用化学发光法检测尿脱氧吡啶酚,紫外酶法检测尿Cr,以nmolDPD/mmolCr比值为单位,对测量结果进行统计学处理.结果:35～40岁健康人群尿脱氧吡啶酚参考值男性为1.47～6.52 nmolDPD/mmolCr;女性为2.44～8.80 nmolDPD/mmolCr;两者差异有统计学意义(P＜0.01).结论:35～40岁健康人群尿脱氧吡啶酚参考值有性别差异,应用时应区别对待.

绝经后妇女尿脱氧吡啶酚和骨密度的关系

目的探讨绝经后妇女尿脱氧吡啶酚（Ｄ－Ｐｙｒ）的变化及其与骨密度（ＢＭＤ）的关系。方法４０例绝经早期健康妇女平均年龄５０．９５±２．８６岁，平均绝经年限１．８３±０．９７年，３９例老年妇女平均年龄７０．６４±４．１２岁，平均绝经年限２２．５２±６．３４年。留取空腹第二次晨尿１０ｍｌ，采用酶免法测定尿脱氧吡啶酚，批内、批间差异分别为１０％、１５％。采用双能量Ｘ线骨密度仪测定腰椎２～４（Ｌ２～Ｌ４）和左髋骨ＢＭＤ。结果老年组ＢＭＤ明显低于绝经早期组，２组妇女尿Ｄ－Ｐｙｒ水平均增高，且绝经早期组高于老年组，尿Ｄ－Ｐｙｒ与腰椎ＢＭＤ呈负相关，表明２组妇女骨吸收均增加，绝经早期妇女更明显。结论老年人骨量大量丢失，脊柱部位骨吸收活跃，脊柱ＢＭＤ评价骨丢失优于股骨。

尿脱氧吡啶酚是新的骨吸收生化指标

1 前言 骨在整个生命过程中都具有新陈代谢的活性。骨形成、骨吸收和静止三个阶段构成骨再建的全过程。随着对骨转换的深入理解,人们对骨代谢生化指标的灵敏度和特异性提出了更高的要求。与骨形成有关的标志物主要有血清碱性磷酸酶、骨碱性磷酸酶、骨钙素和Ⅰ型前胶原羧基端展开肽。与骨吸收有关的标志物主要有血清或血浆抗酒石酸盐酸性磷酸酶、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽、尿羟赖氨酸糖甙、羟脯氨酸肽、Ⅰ型胶原交联氨基末端肽、胶原吡啶交联和钙等。以往常用尿钙和尿羟脯氨酸评价骨吸收水平,因为它们特异性和敏感性低,不能反映绝经前后出现的骨吸收增加现象,应用受到限制。

尿脱氧吡啶酚可作为妊娠性骨量减少的敏感生化指标

目的 探讨尿脱氧吡啶酚排泄率对妊娠性骨量减少的诊断意义。方法 用酶联免疫法测定了 60名孕妇 (妊娠组 )和 30名非孕健康妇女 (对照组 )的尿脱氧吡啶酚浓度 ,同时用苦味酸法测定尿肌酐 ,二者相比求得尿脱氧吡啶酚排泄率 (单位为 nmol/ mmol Cr)。结果 对照组妇女尿脱氧吡啶酚排泄率为 ( 3.60± 1.2 9) nmol/ mmol Cr,妊娠组妇女为 ( 4.63± 1.85 ) nmol/ mmol Cr,与对照组相比差异有显著性 ( P<0 .0 5 )。其中妊娠 0～ 3个月组 ( n=2 0 )尿脱氧吡啶酚排泄率为 ( 3.91± 1.32 ) nmol/ mmol Cr,4～ 6个月组 ( n=2 0 )为 ( 4.35± 1.72 ) nmol/ mmol Cr,7～ 9个月组 ( n=2 0 )为 ( 6.34± 2 .2 8) nmol/ mmolCr,与对照组相比分别为差异无显著性 ( P>0 .0 5 ) ,差异有显著性 ( P<0 .0 5 ) ,差异有非常显著性 ( P<0 .0 1)。跟踪调查显示哺乳期妇女尿脱氧吡啶酚排泄率仍维持较高水平 ( 5 .83± 2 .14 ) nmol/ mmol Cr,P<0 .0 1)。结论 尿脱氧吡啶酚排泄率可作为反映妊娠期和哺乳期骨吸收增加的方便、灵敏、特异的生化指标。

应用EP10-A对Bayer脱氧吡啶酚试剂盒的评价

目的评价Bayer脱氧吡啶酚(DPD)试剂盒相关指标。方法应用美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)颁布的《定量临床实验室方法初步评价核准指南(EP10-A)》对BayerDPD试剂盒进行初步评价。结果低、中、高三种浓度的DPD质控检测偏差分别为0.94nmol/L,1.25nmol/L和3.88nmol/L,远低于标定偏差的10.70nmol/L,16.40nmol/L和42.00nmol/L;检测三种浓度的DPD质控总不精密度CV分别为4.618%,1.819%和1.175%,均小于NCCLS文件规定的5%。与ELISA法相关良好(r=0.9247)。结论BayerDPD试剂盒准确度和精密度良好,未见交叉污染、线性漂移等因素有明显影响,性能指标可靠,适合临床实验室使用。

脱氧吡啶酚在绝经前后妇女骨质疏松症诊断中的意义

目的研究脱氧吡啶酚在绝经前后妇女骨质疏松症诊断中的意义。方法采用全自动化学分析仪检测51例妇女尿液中脱氧吡啶酚含量。结果脱氧吡啶酚含量50～60岁组较40岁组有显著性差异(P<0.05)。结论脱氧吡啶酚含量测定,可用于骨质疏松症的日期诊断及预后评估。

尿吡啶酚、尿脱氧吡啶酚、尿氨基末端肽在转移性骨肿瘤中的诊断意义

目的:评价骨吸收标志物尿吡啶酚(uPyd)、尿脱氧吡啶酚(uDpd)、尿氨基末端肽(uNTx)对骨转移癌的诊断意义。方法:晚期肿瘤患者80例,其中伴有骨转移者46例。定量测定uPyd、uDpd、uNTx,同时记录骨痛程度及骨转移范围。结果:有无骨转移两组患者uPyd、uDpd、uNTx水平比较差异均有统计学意义(P<0.01),其中uNTx有较高的诊断准确性;不同程度骨痛uPyd水平差异无统计学意义(P>0.05),而uDpd、uNTx水平差异均有统计学意义(P<0.01);而不同程度骨转移范围uPyd、uDpd、uNTx水平差异亦有统计学意义(P<0.01)。结论:uPyd、uDpd、uNTx对肿瘤患者骨转移有一定的辅助诊断价值。uPyd、uDpd、uNTx水平能在一定程度上反映骨痛程度和骨转移范围。

吡啶酚和脱氧吡啶酚与骨吸收

吡啶酚和脱氧吡啶酚已成为骨吸收特异性新指标，在临床上正逐渐被采用。本文介绍其生化特性、规定方法以及在各种代谢性骨病诊断和治疗监测中的应用。

35～40岁健康人群尿脱氧吡啶酚参考值研究

目的获得佛山市35～40岁健康人群尿脱氧吡啶酚的参考值,为临床监测骨质疏松的发生及骨量丢失提供诊断依据。方法在本地区范围内,随机抽样收集213例正常男性和209例正常女性尿液标本,采用化学发光法检测尿脱氧吡啶酚,紫外酶法检测尿Cr,以nmolDPD/mmolCr比值为单位,对测量结果进行统计学处理。结果35～40岁健康人群尿脱氧吡啶酚参考值男性为1.47～6.52nmolDPD/mmolCr,女性为2.44～8.80nmolDPD/mmolCr,两者有显著性的差别(P<0.01)。结论35～40岁健康人群尿脱氧吡啶酚参考值有性别差异,应用时应区别对待。

健康女性35-40岁尿脱氧吡啶酚参考值探讨

目的获得本地区35-40岁健康女性尿脱氧吡啶酚的参考值,为临床监测骨质疏松的发生及骨量丢失提供诊断依据。方法在本地区范围内,随机抽样收集209例正常女性尿液标本,采用化学发光法检测尿脱氧吡啶酚,紫外酶法检测尿Cr,以nmolDPD/mmolCr比值为单位,对测量结果进行统计学处理。结果佛山城区35-40岁健康女性尿脱氧吡啶酚参考值为2.44～8.80nmolDPD/mmolCr;结论进行佛山城区35-40岁健康女性尿脱氧吡啶酚参考值的调查,获得本地区健康女性尿脱氧吡啶酚值,为临床监测骨质疏松的发生及骨量丢失提供诊断依据。

尿吡啶酚和脱氧吡啶酚在恶性肿瘤骨转移中的临床意义

目的 评价尿吡啶酚和脱氧吡啶酚对恶性肿瘤骨转移患者的临床意义。方法 采用ELISA方法检测了 2 6例局限性恶性肿瘤、3 5例进展期肿瘤骨转移阴性和 3 4例骨转移阳性的尿吡啶酚和脱氧吡啶酚水平。结果 进展期肿瘤尿吡啶酚和脱氧吡啶酚水平明显高于限局性肿瘤 (P <0 .0 5 ) ;进展期肿瘤骨转移阳性尿吡啶酚和脱氧吡啶酚水平又明显高于骨转移阴性 (P <0 .0 5 )。结论 尿吡啶酚和脱氧吡啶酚在评价进展期肿瘤骨转移和骨吸收中发挥作用。

35～40岁健康男性尿脱氧吡啶酚参考值研究

目的探讨佛山市35～40岁健康男性尿脱氧吡啶酚的参考值。方法随机抽样收集213例正常男性尿液标本,采用化学发光法检测尿脱氧吡啶酚,紫外酶法检测尿Cr,以nmolDPD/mmolCr比值为单位,对测量结果进行统计学处理。结果佛山市35～40岁健康男性尿脱氧吡啶酚参考值为1.47～6.52nmolDPD/mmolCr。结论通过调查,获得本地区健康男性人群尿DPD值,为临床监测骨质疏松的发生及骨量丢失提供诊断依据。

尿脱氧吡啶酚作为新一代骨质疏松症检测指标的价值

随着我国人口进入老年化时期,老年性疾病已成为医学界关注的焦点。骨质疏松症作为三大老年性疾病之一,日益受到社会的重视。因我国人口是亚洲人种,加之生活方式和卫生保健等诸多因素,骨质疏松症的发病率很高。常有骨痛、限制行动等症状及引发骨折的后果,严重地影响人们的生活质量而倍受关注。

自动化学发光免疫法与HPLC和ELISA法检测尿游离脱氧吡啶酚比较

应用ACS：180SE自动化学发光分析仪检测尿中游离脱氧吡啶酚（DPD），结果同酶联免疫法和高效液相色谱法进行比较。尿标本来自273名年龄20～80y个体，其中包括健康男性（n＝47）和健康女性（n＝79）、肝硬化患者（（n＝25）、甲亢患者（n＝32）、慢性肾功能衰竭患者（n＝28）以及绝经后妇女（n＝62）。ACS：180分析DPD的批内变异系数为2．2％～7．5％，总变异系数为3．2％～7.6％。用ACS：180检测DPD得到的不同组别的范围同ELISA法的检测结果基本一致，具有高度的相关性（DPD－LIA对DPD－ELISA的相关系数r＝0．891，P＜0．001；DPD－LIA对DPD－HPLC的相关系数r＝0．906，P＜0，001）。结果表明，用化学发光免疫分析技术检测尿中游离的DPD是一种快速、可信、灵敏的技术，特别适合日常检验工作。

尿脱氧吡啶酚与大鼠实验性骨质疏松相关性研究

目的研究尿脱氧吡啶酚(DPD)含量变化与大鼠发生实验性骨质疏松的相关性,探讨尿脱氧吡啶酚在骨质疏松防治研究中的意义。方法采用维甲酸诱导的大鼠急性骨质疏松模型,以淫羊藿总黄酮进行对抗治疗。分别测定模型组、淫羊藿总黄酮治疗组和对照组的尿DPD、Ca/Cr、P/Cr,血清骨钙素、甲状旁腺素和骨Ca、骨P及骨密度值,并进行统计学分析。结果DPD值在模型组显著上升,在淫羊藿总黄酮治疗组则趋于正常水平。DPD值所反映骨吸收情况与血清骨钙素、甲状旁腺素及骨指标一致,并比Ca/Cr和P/Cr灵敏。结论尿脱氧吡啶酚是一项灵敏快速的特异性骨质疏松诊断与疗效评价指标。

骨质疏松骨折血清骨钙素和尿脱氧吡啶酚变化的研究

目的了解骨质疏松骨折患者在骨折愈合过程中骨代谢的变化,更好地指导临床有效的治疗。方法对80例骨折患者愈合过程中血清骨钙素和尿脱氧吡啶酚变化进行观察。结果骨质疏松性骨折后骨钙素呈增高趋势,可超出正常值范围。第3周达到最高峰,第6周逐渐下降到正常值范围;骨质疏松性骨折后尿脱氧吡啶酚亦呈增高趋势,完全超出正常值范围。第6周达到最高峰,第9周逐渐下降但未完全回复正常范围。结论骨质疏松骨折患者早期骨转换都很活跃,血清骨钙素和尿脱氧吡啶酚均增高,尿脱氧吡啶酚的增高较血清骨钙素的增高显著,骨吸收持续影响较大,骨代谢处于失偶联的状态。若早期能有效地控制骨吸收将有利于加强骨形成的能力,最终有利于缩短骨折愈合时间。

骨吸收的新指标-吡啶酚和脱氧吡啶酚

以往常用尿钙和尿羟脯氨酶(HPr)评价骨吸收水平,因它们特异性和敏感性低,不能反映绝经后出现的骨吸收增加现象,应用受到限制.近年来,随着绝经后和老年性骨质疏松症研究的深入,吡啶酚和脱氧吡啶酚正日益引起重视.1 吡啶酚和脱氧吡定酚的来源吡啶酚(Pyridinoline,Pyr),又称羟赖氨酰吡啶酚(Hydroxylysyl Pyridinoline,HP),主要存在于各种骨骼和血管等结缔组织,包括骨、软骨、牙质、肌腱、肌肉内胶原、韧带、筋膜和主动脉等成熟的胶原纤维中,但在人体髓核椎间盘、关节软骨中含量最高,基底膜的Ⅳ型胶原中不含Pyr,脱氧吡啶酚(deoxy pyridinoline,D-Pyr),又称赖氨酰吡啶酚(Lysyl Pyridinoline,LP),只存在于骨与牙质的Ⅰ型胶原中,因牙质在整体骨骼中所占的份额极少,故认为D-Pyr主要来源于骨骼.

尿脱氧吡啶啉及骨源性碱性磷酸酶在骨质疏松症中的临床意义

目的探讨骨源性碱性磷酸酶(BAP)及尿脱氧吡啶啉(DPD)排泄率对骨质疏松症患者的诊断价值及两者的相关性。方法对73例骨质疏松症患者在其治疗前后进行血钙(Ca)、血磷(P)、血碱性磷酸酶(ALP)、血BAP、尿DPD、尿Cr及跟骨密度(BMD)测定,并同时测定50例正常健康人作对照。结果骨质疏松症患者BAP比正常对照组(213±8．13U／L 比142±6．69U／L)、DPD排泄率较正常对照组(6．11±2．14nmol／mmolCr比3．24± 1．62nmol／mmolCr)均明显增高(P<0．01),且治疗前后差异有显著性(P<0．01)。两者之间成正相关(r=0．52)。结论 BAP、DPD／Cr是监测骨质疏松症患者的敏感指标。