慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标与HBV-DNA病毒载量的相关性分析

目的探讨慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标与乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)病毒载量的相关性。方法选取2018年9月至2019年10月我院慢性乙型肝炎患者74例为患病组,1∶1配比选取同期健康体检者74例为健康对照组。研究两组肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)]和患病组不同病情程度、不同HBV-DNA病毒载量的肝纤维化指标,分析相关性。结果患病组血清HA、LN、PCⅢ水平较健康对照组高(P<0.05);轻度患者血清HA、LN、PCⅢ水平较中度、重度患者低(P<0.05);HBV-DNA病毒载量≥106患者血清HA、LN、PCⅢ水平较<103、103~106患者高(P<0.05);Pearson分析结果显示,血清HA、LN、PCⅢ水平和HBV-DNA病毒载量、病情程度成正相关(P<0.05)。结论慢性乙型肝炎患者血清HA、LN、PCⅢ水平和HBV-DNA病毒载量、病情程度成正相关,临床可据此评估肝纤维化进展、病情严重程度。

慢性乙型肝炎中医体质与HBV-DNA载量相关性分析

目的:通过调查慢性乙型肝炎患者中医体质与HBV-DNA载量的相关性,为临床治疗和预防提供参考。方法:根据中华中医药学会“中医体质分类判定标准”,对诊断为慢性乙型肝炎的263例患者中医体质进行调查,同时检测患者HBV-DNA载量。结果:被调查患者中,湿热质(25.4%)、气虚质(22.9%)、气郁质(22.1%)、痰湿质(17.0%)、阴虚质(4.2%)、瘀血质(7.6%)、阳虚质(0.8%)、平和质(0.0%)、特禀质(0.0%),不同中医体质类型中HBV-DNA载量不同。且慢性乙型肝炎患者以湿热质、气虚质、气郁质、痰湿质患者为主,其HBV-DNA载量多数大于1×103拷贝/mL。结论:中医体质类型以湿热质、气虚质、气郁质和痰湿质为主,不同体质HBV患者HBV-DNA载量也不同,为不同体质患者采取不同治疗方式提供参考。

EBV抗体联合DNA载量对儿童传染性单核细胞增多症的诊断价值分析

目的探讨在儿童传染性单核细胞增多症(IM)的诊断中应用EB病毒(EBV)抗体联合EBV脱氧核糖核酸(DNA)载量的价值。方法回顾性分析2017年5月至2020年5月阳泉市第三人民医院收治的82例IM患儿的临床资料,将其作为研究组,另回顾性分析同期行健康体检的82例健康儿童的临床资料,将其作为对照组。比较两组研究对象EBV抗体阳性率与EBV-DNA载量,不同年龄段患儿EBV抗体阳性率与EBV-DNA载量,各项指标检测对儿童IM的诊断价值。结果研究组患儿EB病毒衣壳抗原的免疫球蛋白G抗体(EBV-CA-IgG)、EB病毒衣壳抗原的免疫球蛋白M抗体(EBV-CA-IgM)、EBV-DNA及EBV-CA-IgM联合EBV-DNA载量阳性率均高于对照组;随年龄增长,EBV-CA-IgG、EBV-DNA阳性率及EBV-DNA载量呈升高趋势;单项检测中,EBV-CA-IgM具有最佳诊断价值,且EBV-CA-IgM联合EBV-DNA载量检测儿童IM的灵敏度、准确度均高于单一检测(均P<0.05)。结论EBV-CA-IgA、EBV-CA-IgG、EBV-CA-IgM三种抗体单项检测中,EBV-CA-IgM具有最佳诊断价值,而采用EBV-CA-IgM联合EBV-DNA载量可有效提升儿童IM诊断的特异度、灵敏度、准确度,有助于评估患儿病情,促进患儿预后改善。

单个核细胞EB病毒DNA载量在鼻咽癌患者中的变化初探

目的探讨外周血单个核细胞EB病毒DNA(Epstein-Barr virus DNA,EB-DNA)在鼻咽癌患者诊疗中的变化和临床意义。方法选择2014年4月至2017年10月期间,在中国科技大学附属第一医院西区门诊和住院部初诊经病理学确诊为鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)患者220例,年龄12～80岁,按≤30岁～≥71岁的每10岁间隔分为6组,用实时荧光定量聚合酶链反应检测外周血单个核细胞中EB-DNA载量在NPC患者不同性别、年龄、病理类型、临床分期的阳性率和载量的差异;对接受放化疗治疗前后的82例NPC患者的EB-DNA载量变化连续定期随访2年以上,以分析评价其变化与NPC患者复发与转移的关系。结果 220例NPC患者外周血单个核细胞EB-DNA阳性率为41.4%(91/220例),EB-DNA载量为0.0(0.0～612.5)拷贝/ml,但EB-DNA阳性率和载量在不同性别[男42%,女40%;男0.0(0.0～568.0)拷贝/ml,女0.0(0.0～899.5)拷贝/ml]、病理类型患者间的差异均无统计学意义(χ~2=0.079,Z=-0.106;χ~2=0.024,Z=-1.182;P均>0.05),但EB-DNA阳性率随年龄增长(≤30岁～≥71岁的6个年龄组阳性率分别为23.1%、47.1%、38.6%、36.8%、52.9%、63.6%)和临床分期(TNM分期Ⅱ+Ⅲ期27.4%、Ⅳa期45.7%、Ⅳb期75.0%)不断增高(χ~2=3.683,P=0.031;χ~2=16.996,P<0.001)。82例随访NPC患者治疗后有57例EB-DNA载量中位数明显低于治疗前[前1390.0(550.0～6535.0)拷贝/ml,后0.0(0.0～0.0)拷贝/ml;Z=-5.997,P<0.001],有25例患者治疗后EB-DNA载量[1490.0(348.5～3965.0)拷贝/ml]高于治疗前[0.0(0.0～205.0)拷贝/ml,Z=-4.529,P<0.001],且两组治疗后EB-DNA载量差异有统计学意义(Z=-6.911,P<0.001),治疗后EB-DNA载量升高的25例NPC患者中有18例发生局部复发或远处转移。结论 NPC患者外周血单个核细胞中EB-DNA载量阳性率随着年龄增长和临床分期的上升不断增高,治疗后定期监测患者EB-DNA载量变化对其预后有一定临床应用价值。

不同HBV DNA载量慢性乙型肝炎患儿肝脏病理 肝功能及血纤维化指标变化对照研究

目的探讨不同乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)载量慢性乙型肝炎患儿肝脏病理、肝功能及血纤维化指标变化。方法选取诊治的慢性乙型肝炎患儿100例根据HBV DNA载量不同分为低载量组(103拷贝/ml107拷贝/ml)30例,取活检组织电镜下观察肝脏病理变化,抽取外周静脉血检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原cⅣ值。结果各组患儿肝脏病理炎症分级均未出现G4级,以G1级为主;纤维化分期未出现S3和S4,以S1为主,其次为S0;患儿肝脏病理炎症分级、纤维化分期各组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。各组患儿血清ALT、AST比较差异有统计学意义(P<0.05),各组LN、HA、PCⅢ、Ⅳ型胶原cⅣ水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性乙型肝炎患儿HBV DNA载量不同时肝脏病理炎症分级及纤维化分期无明显不同,但随着HBV DNA载量升高肝功能明显存在变化,血纤维化指标无明显变化,因此慢性乙型肝炎患儿应血清指标结合肝活组织病理检查才能更加准确及客观地评估病情。

乙型肝炎患者HBV-DNA载量水平与乙肝标志物及肝功能的相关性研究

目的探讨乙型肝炎患者乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)载量水平与乙肝标志物及肝功能的相关性。方法选取2017年4月至2018年4月运城市中心医院乙型肝炎患者70例作为研究对象,采用实时荧光定量法对其进行HBV-DNA载量检测,电化学发光法检测血清中乙型肝炎标志物、全自动生化分析仪检测血清中天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、胆碱酯酶(CHE)的水平,并进行统计学分析。结果HBsAg/HBeAg/HBcAb阳性组(大三阳)以及HBsAg/HBeAb/HBcAb阳性组(小三阳)患者血清HBV-DNA阳性率以及含量均高于HBsAg(+)/HBcAb(+)组、HBeAb(+)/HBcAb(+)组、HBsAg(+)/HBeAb(+)组,差异有统计学意义(P<0.05);HBV-DNA载量≤10^3 IU/ml组AST、ALT水平低于10^3 IU/ml<HBV-DNA载量<10^6 IU/ml组、HBV-DNA载量≥10^6 IU/ml组,差异有统计学意义(P<0.05);HBV-DNA载量≤10^3 IU/ml组CHE水平低于10^3 IU/ml<HBV-DNA载量<10^6 IU/ml组、HBV-DNA载量≥10^6 IU/ml组,差异有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析发现,HBV-DNA载量水平与肝功能指标、乙肝标志物均呈正相关(P<0.05)。结论乙肝患者HBV-DNA载量水平与机体病毒复制情况、炎症程度密切相关。临床结合乙肝标志物及肝功能指标综合分析,能够更加准确地判断患者病情变化及严重程度。

HIV/AIDS病人外周血中EBV DNA检测与艾滋病相关淋巴瘤的情况分析

目的探讨艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)外周血EB病毒(EBV)脱氧核糖核酸(DAN)载量对艾滋病相关淋巴瘤的预测价值。方法收集2016年1月至2019年5月期间,在本院进行EBV DNA载量检测的HIV/AIDS病人资料。通过SPSS统计软件进行分析,用交叉表进行风险估计,并以比值比(OR)表示。对HIV/AIDS病人合并淋巴瘤的情况进行分析。结果共收集481例检测EBV DAN载量的HIV/ADIS病人,男性352例(73.2%),女性129例(26.8%)。EBV DNA>1000拷贝/mL的患者299例,阳性率62.2%。EB病毒感染组CD4+T淋巴细胞(简称CD4细胞)计数低于非感染组(P<0.05);合并淋巴瘤的患者占10.6%(51/481);EBV DNA(+)淋巴瘤的患病率为14.4%(43/299),EBV DNA(-)淋巴瘤的患病率为4.4%(8/182),两组之间差异有统计学意义(P=0.01)。在合并的淋巴瘤类型中,弥漫大B细胞淋巴瘤占80.4%(41/51),伯基特淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤均占7.8%(4/51)。弥漫大B细胞淋巴瘤CD4细胞平均值为(156±116.88)个/μL,伯基特淋巴瘤CD4细胞平均值为(282±70)个/μL,两者间差异有统计学意义(t=-2.106,P=0.026),霍奇金淋巴瘤CD4细胞平均值(213±152)个/μL,浆母细胞淋巴瘤CD4细胞为126个/μL。EBV DNA载量数量级从10^3至10^5其淋巴瘤的患病率从8.4%上升至24.44%。不同EBV DNA数量级的患者,淋巴瘤患病风险分别为:10^3[比值比(OR)=2.00,95%可信区间(CI):0.76~5.21],104(OR=3.06,95%CI:1.58~5.92),105(OR=3.20,95%CI:1.51~6.81)。结论在HIV/AIDS病人中,外周血EBV DNA载量>1000拷贝/mL的病人与EBV DNA载量<1000拷贝/mL病人相比,其淋巴瘤患病风险增加至少2倍,且随着EBV DNA载量数量级的增加患淋巴瘤的风险随之增加。