2017—2021年出生儿童队列月龄相近疫苗剂次接种率和脱漏率监测分析评价

对2017~2021年贺州市出生儿童队列月龄相近部分疫苗剂次接种率和脱漏率监测进行统计,分析部分疫苗剂次接种率的真实性、可靠性,判断接种率有无逻辑错误,评价贺州市常规免疫接种工作进展、质量及接种率变化趋势,识别常规免疫薄弱地区和人群,促进提高和保持高水平的常规免疫接种率,为评价免疫策略及其实施效果、预防和控制国家免疫规划疫苗针对疾病提供科学依据。方法 通过广西免疫规划信息管理系统获取2017~2021年贺州市出生儿童队列月龄相近的脊髓灰质炎疫苗(以下简称脊灰疫苗)、白喉-破伤风-百日咳联合疫苗(以下简称百白破疫苗)剂次接种数据,统计各年度出生儿童在规定时间内完成疫苗接种情况,比较各年度月龄相近儿童脊灰疫苗与百白破疫苗的接种率与脱漏率,并评估接种率的真实性、可靠性,有无逻辑错误。结果 2017~2021年贺州市各辖区儿童脊灰疫苗接种率在96.72%~99.87%之间,百白破疫苗接种率在93.35%~99.57%之间,脊灰疫苗接种率相对高于百白破疫苗;2017~2020年贺州市脊灰疫苗脱漏率逐渐增长,百白破疫苗脱漏率于2018年达到峰值0.071;2017~2021年贺州市各辖区儿童脊灰疫苗与百白破疫苗接种率的可靠性R值均位于0.95~1.05之间,可信度高。结论 2017~2021年贺州市各辖区儿童脊灰疫苗与百白破疫苗的接种率均处于较高水平,且各年份各剂次脊灰疫苗接种率波动幅度较小,但脱漏率总体呈上升趋势;百白破疫苗接种率波动幅度略高于脊灰疫苗,脱漏率先上升后逐渐降低趋势。贺州市常规免疫接种工作相关疫苗开展情况佳,但仍需继续改进免疫服务质量,以获取更高的疫苗接种率,并降低脱漏率。

同时接种对儿童流感疫苗接种脱漏率的影响研究

目的评估在宁波市江北区6~35月龄儿童中同时接种季节性流感疫苗(seasonal inf luenza vaccine,SIV)第二剂次(SIV_(2))可能实现的脱漏率,并分析其错过同时接种SIV_(2)机会的影响因素,为提高SIV的全程接种率提供依据。方法利用宁波市免疫预防管理信息系统收集江北区2013/2014—2020/2021年度流感疫苗接种季6~35月龄儿童基本情况和疫苗接种信息,统计每个年度的SIV接种率,通过SIV_(1)与其他疫苗接种日期的比对判断该儿童是否错过同时接种SIV_(2),评估SIV的实际脱漏率和实施同时接种后可能实现的脱漏率,收集2020/2021年的6~35月龄儿童的人口学特征、家庭社会背景和接种门诊服务等因素,用二元logistic回归模型分析错过同时接种SIV_(2)影响因素。结果江北区2013/2014—2020/2021年度SIV_(1)的接种率12.44%~24.36%,SIV_(2)接种率10.08%~19.00%,实际脱漏率14.23%~25.36%。如果同时接种SIV_(2),脱漏率可以降低6.62~11.04个百分点,与实际脱漏率相比降低,差异有统计学意义(χ^(2)=651.084,P<0.01)。错过同时接种SIV_(2)的多因素分析显示,儿童月龄大错过同时接种SIV_(2)的概率高(OR=2.37,95%CI:1.64~3.42);流动儿童(OR=0.71,95%CI:0.52~0.99)、居住地为城乡结合(OR=0.40,95%CI:0.21~0.76)和郊区(OR=0.18,95%CI:0.08~0.39)、接种门诊6~8(OR=0.06,95%CI:0.03~0.13),≥9人(OR=0.16,95%CI:0.09~0.27),接种人员认同同时接种(OR=0.11,95%CI:0.03~0.39)错过同时接种SIV_(2)的概率低。结论宁波市江北区儿童流感疫苗接种率较低,但是脱漏率较高,接种SIV_(2)可以有效降低脱漏率,通过提高接种人员对流感疾病和疫苗相关知识水平、与受种者父母建立有效沟通、落实多剂次疫苗同时接种策略,有利于促进同时接种SIV_(2),从而提高SIV的全程接种率。

偏关县1998—2000年乙肝疫苗接种率调查分析

为了解偏关乙肝疫苗的接种状况，对1998-2000年乙肝疫苗接种率调查结果进行统计分析。结果乙肝疫苗的全程接种率和第一针接种率三年间存在显著性差异（P<0.05)，接种率逐年提高；而全程合格接种率三年间无显著性差异。乙肝疫苗整体接种水平很低。城镇和农村的乙肝疫苗全程接种率，第一针接种率均存在显著性差异（P<0.05)，城镇高于农村；三年平均接种脱漏率达39.35%，三年间脱漏率无显著性差异（x^2=0.56P>0.05)。

4种评价方法对广东省常规免疫报告接种率可靠性的评价分析

目的了解广东省常规免疫数据报告质量,为指导今后常规免疫接种率监测工作和制定策略提供科学依据。方法收集广东省2010-2012年儿童卡介苗（BCG）、乙肝疫苗（HepB）、脊灰疫苗（PV）、百白破疫苗（DPT）、含麻疹成分疫苗（MCV）、乙脑疫苗（JE）、A群流脑疫苗（MenA）和甲肝疫苗（HepA）常规免疫接种数据,采用D值法、R值法、脱漏率以及与疫苗用量比较法对报告接种率的可靠性进行评价。结果 2010-2012年广东省8种免疫规划疫苗报告接种率在91.31%-99.71%之间,估算接种率在39.38%-106.18%之间。各年HepB、PV、DPT、MCV的D值评价均为可信,HepA的D值评价均为不可信,JE的D值评价均为可疑,2011、2012年BCG和MenA的D值评价均为可疑。HepB、PV和JE的R值评价均为可信,HepA的R值评价均为不可信,2011、2012年BCG和MenA的R值评价为可疑。各年流动儿童HepB和MenA的脱漏率,以及2010年本地儿童MenA的脱漏率均超过10%。DPT和JE的估算损耗系数与参考损耗系数较为接近,而HepA的估算损耗系数与参考损耗系数有较大差别。结论广东省常规免疫报告接种数据存在漏报和虚报情况,报告接种率不能真实反映实际接种情况,数据报告质量有待提高。

2019年中国吸附无细胞百白破疫苗常规免疫脱漏情况分析

目的分析2019年中国吸附无细胞百白破疫苗(DTaP)常规免疫脱漏情况。方法利用中国免疫规划信息管理系统收集的2019年全国分县区的DTaP免疫接种数据,计算不同省份DTaP的累计接种率和脱漏率;依据各省份县区DTaP脱漏率的P_(25)、P_(50)、P_(75),将各省份所辖县区分为4组(Q_(1)~Q_(4)),分别计算4组县区的DTaP平均脱漏率和绝对差值(Q_(4)组与Q_(1)组县区DTaP平均脱漏率之差);采用Spearman秩相关分析绝对差值与省级DTaP脱漏率、第1剂次DTaP(DTaP_(1))和第3剂次DTaP(DTaP_(3))接种率的关系。结果2019年中国各省份DTaP1接种率在92.98%~99.94%之间,M为99.55%;各省份省级DTaP脱漏率在0.36%~28.66%之间,M为3.54%。省级DTaP脱漏率超过10%的省份有甘肃和贵州,分别为28.66%、17.19%;各省份绝对差值在4.02%~39.22%之间,M为10.16%;绝对差值较大的省份有甘肃、青海、辽宁和贵州,分别为39.22%、34.48%、23.31%和21.33%。Spearman秩相关分析结果显示,绝对差值与省级DTaP脱漏率呈正相关,rs为0.492(P=0.004),与DTaP_(1)、DTaP_(3)接种率均呈负相关,rs分别为-0.542(P=0.001)和-0.562(P=0.001)。结论2019年中国部分省份县区间的DTaP脱漏率存在差异,西部省份县区差异性相对较高。

2017年广西柳州市常规免疫接种率监测结果评价分析

目的了解柳州市2017年常规免疫接种率监测工作情况,评价分析常规免疫接种率水平、接种率质量。方法选取柳州市2017年扩大免疫规划报告卡介苗(Bacille-Calmette-Guerin,BCG)、乙肝疫苗(hepatitis B vaccine,HepB)、脊髓灰质炎疫苗(poliomyelitis vaccine,PV,其中包括脊髓灰质炎灭活疫苗poliomyelitis inactivated vaccine,IPV、口服脊髓灰质炎二价减毒活疫苗bivalent live attenuated oral poliomyelitis vaccine,bOPV)、百白破疫苗(diphtheria,tetanus,pertussis vaccine,DTP)、麻风疫苗(measles,rubella vaccine,MR)和A群流脑疫苗(meningococcal polysaccharide vaccine-group A,MPV-A)常规免疫接种数据,采用估算接种率、D值法、R值法、脱漏率等方法对报告接种率的可靠性进行评价分析。结果柳州市2017年常规免疫接种率监测报告县、乡两级报告率均为100.00%;柳州市11县(区)BCG、HepB、PV、DTP和MPV-A疫苗报告接种率在98.62%~100.00%之间,估算接种率在63.06%~134.83%之间;D值评价,市级BCG为可疑,其余疫苗均可信;R值评价,市级3MR/HepB、3MR/PV、3MR/DPT均为可信;脱漏率评价,市级DTP、HepB和PV脱漏率均小于10%。结论柳州市常规免疫报告接种率保持在较高水平,但是接种率评价提示可能存在接种率虚高与接种不完整以及数据造假的问题。

2017年苍溪县国家免疫规划疫苗常规报告接种率评价

目的了解苍溪县常规免疫接种数据报告质量,为正确评价常规免疫报告接种率、制定免疫规划策略提供依据。方法收集2017年苍溪县儿童卡介苗(BCG)、乙肝疫苗(Hep B)、脊灰疫苗(Pv)、百白破疫苗(DPT)、含麻疹成分疫苗(MCV)、乙脑疫苗(JE)、A群流脑疫苗(Men A)和甲肝疫苗(Hep A)常规免疫接种数据,采用D值法、R值法、脱漏率以及与调查接种率比较进行可靠性评价,采用描述性分析与χ^2检验对数据特征进行描述,检验水准α=0.05。结果2017年苍溪县8种免疫规划疫苗报告接种率在99.83%以上,估算接种率在38.68%~62.67%之间,D值评价结果为均不可信。Hep B、BCG的R值评价不可信,Pv、Men A的R值评价为可疑。Hep B脱漏率超过10%。报告接种率与当年出生儿童基础免疫调查接种率差异有统计学意义(χ^2=16.75,P<0.05)。结论苍溪县常规免疫报告接种数据逻辑关系基本合理,但Hep B首针、BCG存在漏报,报告接种率虚高,数据报告质量有待提高。

2017—2019年深圳市国家免疫规划疫苗接种报告情况分析

目的了解深圳市国家免疫规划疫苗接种报告情况,为推进深圳市免疫规划工作和制定相关免疫政策提供参考。方法从中国免疫规划信息管理系统中导出2017—2019年深圳市常规免疫接种情况报表,利用Microsoft Excel 2010软件对相关数据进行汇总分析,采用报告完整性、比值(R)值、脱漏率等指标对免疫接种情况进行评价。结果2017—2019年深圳市22剂次免疫规划疫苗接种率均在99.00%以上,平均接种率为99.76%、99.54%、99.65%;深圳市免疫规划疫苗接种报告完整性为99.58%。以脊髓灰质炎减毒活疫苗(oral poliomyelitis attenuated live vaccinee,OPV)为基准评价免疫接种率,2017年、2019年深圳市整体以可信居多,2018年以可疑居多;以OPV为基准评价脱漏率,2017年各区脱漏率绝对值为4.04%~17.13%,2018年为6.34%~16.84%,2019年为1.32%~14.32%。结论深圳市国家免疫规划疫苗接种率存在虚高现象,报告质量有待进一步提高。应重视对评价结果为不可信疫苗和相关辖区疫苗接种报告的质量审核,各级主管部门要加强查漏补种工作。