儿童手足口病738例病原学检测及脱甲病的临床特点

回顾分析738例手足口病的病原学检测结果,分析肠道病毒感染所导致的儿童脱甲病的特点,提高对该病的认识。方法 回顾2018年10月~2020年10月本地区临床诊断儿童手足口病的病例738例,采集咽拭子标本进行核酸检测,并逐一电话回访。结果:738例临床诊断手足口病的病例中:(1)核酸检酸阳性230例,阳性率 31.17%,其中EV71阳性64例,阳性率8.67%;柯萨奇16阳性58例,阳性率7.86%,其他肠道病例108例,阳性率14.63%。(2)738例手足口病中,出现指(趾)甲损伤的22例,发病率为2.98%,其中肠道病毒检测阳性230例中,出现指(趾)脱甲18例,阳性率 7.83%。其中EV71病毒感染4例,阳性率1.74%;柯萨奇16病毒感染6例,阳性率 2.61%;其他肠道病毒感染8例,阳性率3.48%;肠道病毒检测阴性的508例中,指(趾)损伤4例,阳性率0.79%。(3)出现指(趾)甲损伤的时间是肠道病毒感染临床症状消失后34.18±5.25天;表现为近指甲缘处开始脱落,范围逐渐扩大。直至整片指(趾)甲脱落,常为多个手指或脚趾。无需特殊治疗,能自愈,恢复时间结57.18±10.12天。结论:本地区儿童手足口病是由多种肠道病毒感染,CVA16、EV71和其他肠道病毒均可引起儿童手足口病;重症手足口病以EV71多见;CVA16、EV71和其他肠道病毒感染后均可引起脱甲病,发生时间在临床症状消失1个月右右,无需特殊治疗,约2个月左右指甲恢复完好。

手足口病伴脱甲症的调查分析及对策

目的分析手足口病(HFMD)伴脱甲症的可能病因及特点,探讨其治疗对策。方法选择68例手足口病伴脱甲症患儿作为手足口病伴脱甲症组,回顾性分析手足口病伴脱甲症患儿的一般情况、病甲情况、手足口抗体分类等;选择66例健康儿童作为正常组,比较手足口病伴脱甲症组、正常组血清微量元素含量。将手足口病伴脱甲症组患儿随机分为观察组和对照组,每组34例。对照组不予任何处理,观察组给予补锌治疗。随访6个月,观察两组患儿的随访结果。结果 68例患儿手足口抗体分为柯萨奇病毒A6型(CA6)、柯萨奇病毒型A16(CA16)、肠道病毒71型(EV71)。手足口病伴脱甲症组患儿血清锌元素含量明显低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,对照组趾新生甲生成过程中出现甲横沟,光泽度下降,恢复正常时间相对较久,新生甲生成时间基本>2个月;观察组大部分患儿新生甲生成时间基本<1个月,全部恢复光泽,未出现甲横沟等现象,提示微量元素的缺乏能影响新生甲的质量。结论锌元素缺乏可能是儿童手足口病伴脱甲症的病因,对症补锌治疗,能促进新甲生成并恢复光泽,为对患儿家属进行健康教育、强调饮食均衡提供依据。

赖氨肌醇维生素B_(12)和葡萄糖酸钙锌口服液联合治疗手足口病后脱甲的疗效观察

目的:探讨赖氨肌醇维生素B_(12)和葡萄糖酸钙锌口服液联合治疗手足口病后脱甲的临床疗效及可行性。方法:选取2016年10月至2017年12月佛山市三水区妇幼保健院收治的手足口病后脱甲患儿40例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组20例。对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿在对照组基础上加用赖氨肌醇维生素B_(12)和葡萄糖酸钙锌口服液联合治疗。观察两组患儿脱甲停止时间、家属满意度、随访1个月的痊愈情况及不良反应发生情况。结果:观察组患儿平均脱甲停止时间为(15.8±4.8)d,明显短于对照组的(23.4±6.2)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿家属的满意率为90%(18/20),明显高于对照组的50%(10/20),差异有统计学意义(P<0.05);随访1个月后,观察组患儿的痊愈率为80%(16/20),明显高于对照组的45%(9/20),差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:赖氨肌醇维生素B_(12)和葡萄糖酸钙锌口服液联合治疗手足口病后脱甲患儿的疗效显著,且安全性较好。

手足口病后甲脱落21例

报告21例手足口病后导致脱甲病例,年龄10个月至5岁,临床表现主要为由甲根向甲边缘剥脱,脱甲前2至3周都有手足口病病史,临床检验未发现异常,所有病例自行痊愈,脱甲前未发现引起脱甲的其它因素。推断手足口病是引起脱甲的病因之一,其发生机制尚不明确,考虑可能与病毒侵入后引起机体自身免疫反应有关,有待进一步临床观察研究。

43例儿童甲脱落原因分析

甲脱落是影响甲母质的一种急性无痛性非炎症性疾病,是由于甲母质暂时停止活动,甲板出现一横向断裂,近端甲板脱失,但远端甲板仍然连接于甲床的脱甲病。本文收集了我科近半年来共43例甲脱落患儿,分析发生甲脱落的原因报道如下。1临床资料1.1一般资料43例患者均为我院2013年12月至2014年7月皮肤科门诊患儿,