单用脱纤维绵羊全血保存菌种效果之观察

[目的]建立一种简便有效的保存菌种的方法。[方法]用脱纤维绵羊全血保存甲型链球菌等10种菌株,两年内多次复苏检查。[结果]各冻存菌株均可正常生长。[结论]用脱纤维绵羊全血保存菌种是一种简便易行又有效的保种方法,适合各基层教学或科研单位采用。

脱纤维蛋白原疗法治疗突发性聋的疗效评价

突发性聋目前尚无一种特效的治疗方法.80年代初国外出现一种迥然不同的改善末梢循环的方法——东菱克栓酶(DF-521)脱纤维蛋白原疗法,我们自1995年应用DF-521治疗突发性聋30例,并与尿激酶治疗组进行双盲对照比较,现将研究结果报告如下:1 临床资料和方法1.1 临床资料:选自我院1995年10月～1996年12月住院治疗的突发性聋患者60例.年龄21～60岁,男性39例,女性21例,均为单耳发病.将患者随机平均分为对照组和试验组,每组各30例.1.2 方法:1.2.1 突聋的诊断标准及疗效判定标准均参照1997年中华医学会耳鼻咽喉科学会颁布的标准.1.2.2 治疗方法:试验组用DF一5215个单位加入生理盐水250 ml内静脉滴注,首次加倍,隔日一次,5次为一疗程.对照组:尿激前6000单位加入生理盐水500 ml内激脉滴注、每日一次,10次为一疗程.在治疗前及治疗过程中应反复检查血小板计数。

脑梗塞脱纤维蛋白原疗法的临床研究

脑梗塞脱纤维蛋白原疗法的临床研究西安医科大学附属第二医院（７１０００４）焦帼范秦玉红西安市红十字会医院（７１００５４）张立近年来脑梗塞的发病率有所上升，发病年龄有年轻化的趋势，严重威胁着人类的健康。我们采用脱纤维蛋白原疗法，应用巴曲酶治疗脑梗塞７０例...

单孔胸腔镜全纤维板剥脱手术治疗结核性脓胸的有效性及安全性

研究单孔胸腔镜全纤维板剥脱术对结核性脓胸的疗效。方法 回顾性分析本院2022年7月~2023年6月收治的65例结核性脓胸患者的病历资料,根据所接受手术方法的不同分为对照组(传统开胸纤维板剥脱术,n=32)与观察组(单孔胸腔镜全纤维板剥脱术,n=33),比较两组治疗效果。结果 观察组手术时长为(112.42±29.55)min、胸管拔除时间为(6.36±1.32)d,均短于对照组相应指标水平,术中失血量为(215.31±45.62)ml、术后48h引流量为(567.69±89.87)ml,均低于对照组相应指标水平,P<0.05。观察组各项症状缓解时间均短于对照组,且术后并发症发生率低于对照组,P<0.05。术前,两组炎症因子水平基本一致,P>0.05;术后,观察组炎症因子水平低于对照组,P<0.05。结论 对结核性脓胸患者施以单孔胸腔镜全纤维板剥脱术治疗,可显著改善其临床指标,促使其症状缓解,降低术后相关并发症发生风险,减轻机体炎症反应。

电视胸腔镜下纤维板剥脱术治疗结核性脓胸的有效性

目的分析结核性脓胸患者接受电视胸腔镜下纤维板剥脱术治疗方案后相关指标的变化情况,以期提供更加科学有效的方案。方法回顾性分析2020年7月至2023年4月长春市传染病医院收治的95例结核性脓胸患者的临床资料,依据手术方法不同将其分为开胸组(47例,行开胸纤维板剥脱术)和胸腔镜组(48例,行电视胸腔镜纤维板剥脱术)。两组患者均随访1年。比较两组患者临床疗效、围术期指标、并发症发生情况,以及手术前后肺功能指标。结果胸腔镜组患者临床疗效高于开胸组,术中出血量、术后引流量均小于开胸组,引流管留置时间、住院天数均短于开胸组,并发症总发生率低于开胸组(均P<0.05);与术前比,术后1年两组患者第1秒用力肺活量(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、第1秒用力肺活量与用力肺活量占比(FEV_(1)/FVC)、肺总量(TLC)均升高(均P<0.05),但组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论开胸纤维板剥脱术、电视胸腔镜下纤维板剥脱术均可提高患者肺功能,但与开胸纤维板剥脱术相比,电视胸腔镜下纤维板剥脱术治疗结核性脓胸可有效改善其围术期指标,整体安全性高。

不同时机行单孔胸腔镜胸膜纤维板剥脱术治疗慢性结核性脓胸的效果及预后分析

目的:探讨不同时机行单孔胸腔镜胸膜纤维板剥脱术治疗慢性结核性脓胸的效果与预后。方法:回顾性选取2020年4月至2022年5月收治的慢性结核性脓胸患者作为研究对象,均行单孔胸腔镜胸膜纤维板剥脱术,按手术时机进行分组,早期组于抗结核治疗6~12周进行手术治疗,常规组于抗结核治疗12周后进行手术治疗。比较两组临床疗效、围术期指标、手术前后肺功能指标、生活质量及并发症发生情况。结果:早期组临床总有效率高于常规组,术中出血量、术后24 h引流量少于常规组,胸膜纤维板厚度小于常规组,手术时间、术后带管时间、术后住院时间短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后拔除胸腔闭式引流管4 d时、术后3个月用力肺活量、第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积/用力肺活量、最大呼气流速峰值较术前升高,早期组高于常规组(P<0.05);两组术后3个月躯体健康、心理功能、社会关系、周围环境评分较术前升高,早期组高于常规组(P<0.05);早期组术后并发症发生率低于常规组(P<0.05)。结论:早期(抗结核治疗6~12周时)行单孔胸腔镜手术治疗慢性结核性脓胸可强化治疗效果,减少术中出血量、术后引流量,缩短手术时间与术后康复进程,改善肺功能,提高生活质量,降低并发症发生率。

改良胸腔镜下胸膜纤维板剥脱术治疗慢性脓胸31例

目的探讨改良胸腔镜下胸膜纤维板剥脱术治疗慢性脓胸的可行性。方法 2013年10月-2015年11月对31例脓胸行改良两孔胸腔镜下胸膜纤维板剥脱术,做长约4 cm操作口,紧贴壁层纤维板表面进行胸膜下钝性分离,从闭锁的胸膜之间形成扩大的间隙,随后做长约1.5 cm观察孔,置入胸腔镜进行纤维板剥脱。结果 27例在胸腔镜下完成胸膜纤维板剥脱术,4例因病程较长,脏层纤维板与肺组织致密粘连中转为胸腔镜辅助下保留肌肉小切口开胸手术完成胸膜纤维板剥脱术。手术时间120-185 min,（145±42）min;术中出血量（380±100）ml;术后胸腔闭式引流管留置时间4-16 d,（10±6）d。术后肺持续漏气〉7 d 1例,胸腔积液〉7 d 1例。术后住院时间（14.0±1.5）d。31例术后随访3-6个月,1例发生中等量胸腔积液,其余患者未发现脓胸复发。结论改良胸腔镜下胸膜纤维板剥脱术治疗慢性脓胸可行。

结核性脓胸电视胸腔镜胸膜纤维板剥脱术适应证初探

目的 探讨电视胸腔镜（VATS）胸膜纤维板剥脱术治疗结核性脓胸的疗效,并初步探讨其手术适应证。方法 2010年12月-2015年12月筛选60例确诊为结核性脓胸患者,进行了VATS胸膜纤维板剥脱术。在胸腔镜下吸净脓液,分离粘连,清除脓腔内壁上的结核肉芽组织和干酪坏死物,剥除增厚的壁、脏层胸膜纤维板。术后充分引流,同时全身抗结核治疗。结果 该组患者手术均顺利,全部一次手术治愈,无围手术期死亡,无术中、术后并发症。随访2个月~5年,肺复张良好,无复发。结论 VATS胸膜纤维板剥脱术治疗结核性脓胸安全、有效、微创。笔者认为影像学表现胸膜增厚在1.0 cm以内、无明显钙化和肺内无严重病变等为其手术适应证。

胸膜纤维板剥脱术治疗慢性脓胸疗效观察

目的观察胸膜纤维板剥脱术治疗慢性脓胸的疗效。方法对30例慢性脓胸患者采用胸膜纤维板剥脱术治疗。结果本组手术顺利,手术时间2.4～5.5 h,平均3.5 h;术中出血400～860 ml,平均600 ml。术后出现胸腔渗血1例,均经对症治疗痊愈,无围术期死亡。术后随访1～2个月,治愈25例,好转3例,无效2例。结论胸膜纤维板剥脱术治疗慢性脓胸疗效较好。

兔纤维环干细胞与猪脱细胞纤维环基质的生物相容性

背景:脱细胞纤维环基质和纤维环干细胞均来源于纤维环组织,二者复合构建的组织工程复合物可能具有更好的生物相容性。目的:将兔的纤维环干细胞和猪的脱细胞纤维环基质进行体外共培养,观察细胞在脱细胞基质支架上的生长状态。方法:制备猪脱细胞纤维环基质,通过扫描电镜和DAPI染色观察材料制备效果,傅里叶红外光谱仪鉴定基质的成分;分离和培养兔纤维环干细胞,将第1代纤维环干细胞种植于脱细胞纤维环基质表面,行细胞骨架染色,倒置免疫荧光显微镜和扫描电镜下观察细胞形态,并绘制细胞生长曲线。结果与结论:制备成的猪脱细胞纤维环基质呈白色半透明状,扫描电镜下为纤维网状结构,DAPI染色显示无细胞残留,红外光谱分析显示脱细胞纤维环基质主要成分是胶原蛋白。细胞在支架材料上生长第1,3,7天的细胞骨架染色显示细胞很好的黏附于支架表面,生长状态良好,表明脱细胞纤维环基质有着良好的生物相容性,纤维环干细胞在其表面生长良好。

电刀锐性分离在胸膜纤维板剥脱术中的应用价值

目的观察电刀锐性分离在胸膜纤维板剥脱术中的应用价值。方法选取2012年8月-2015年2月河北省胸科医院胸外科需要手术治疗的慢性结核性脓胸患者92例,采用电脑随机数字表法分为2组,治疗组及对照组各46例,治疗组采用电刀锐性分离行胸膜纤维板剥脱术,对照组采用传统胸膜纤维板剥脱术,记录手术时间、术中失血量、术后24 h引流量、带管时间、输血量以及术后液气胸发生率、胸腔内出血发生率、切口液化感染率,并进行组间比较。结果 2组手术时间比较差异无统计学意义[(253.59±71.64)min vs.(255.11±68.02)min,t=-0.104,P>0.05];治疗组术中失血量为(163.37±104.03)ml,术后24 h引流量为(285.37±84.57)ml、带管时间为(7.91±2.79)d、输血量为(115.22±168.61)ml,对照组分别为(611.30±184.25)ml、(502.17±173.76)ml、(10.24±3.75)d、(602.17±268.73)ml,2组比较差异均有统计学意义(t=-14.358、-7.609、-3.377、-10.066,P<0.01);治疗组术后无液气胸、胸腔内出血发生,对照组液气胸、胸腔内出血发生率为17.39%、13.04%,2组比较差异有统计学意义(X^2=8.762、6.419,P<0.05);治疗组切口液化感染率与对照组比较,差异无统计学意义(8.70%vs.13.04%,X^2=0.449,P>0.05)。结论电刀锐性分离行胸膜纤维板剥脱术可以减少术中失血量、减少术后24 h引流量、缩短带管时间、减少输注血液制品量、降低术后液气胸发生率和胸腔内出血发生率,具有推广应用价值。

胸腔镜小切口胸膜纤维板剥脱术治疗结核性脓胸的疗效及对心肺功能的影响

目的分析胸腔镜小切口胸膜纤维板剥脱术治疗结核性脓胸的疗效及对心肺功能的影响。方法选择在本院接受住院治疗的结核性脓胸患者作为研究对象,采用随机数字表法分为接受开放性纤维板剥脱术治疗的对照组、接受胸腔镜小切口胸膜纤维板剥脱术治疗的观察组,比较两组患者手术相关指标、纤维板剥脱及术后肺复张情况、术后心肺功能等。结果观察组手术时间、术后拔管时间短于对照组(74.28±11.19)min vs(98.27±18.63)min,(5.83±1.16)d vs(8.83±2.83)d,术中出血量少于对照组(78.61±13.27)ml vs(137.08±28.66)ml;纤维板完全剥脱率及术后患侧肺复张良好率均明显高于对照组(83.87%vs 61.29%,87.09%vs 67.74%);左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期直径(LVEDD)、第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC(%)等心肺功能指标均明显优于对照组〔(50.17±4.25)%〕vs〔(37.27±3.29)%〕,(53.28±5.93)mm vs(59.27±6.36)mm,(2.98±0.23)L vs(2.31±0.19)L,(3.01±0.17)L vs(2.37±0.13)L,(80.32±5.38)%vs(71.41±4.25)%。结论胸腔镜小切口胸膜纤维板剥脱术可以优化结核性脓胸患者的手术治疗过程,增加治疗成功率并保护患者的心肺功能。

简化式胸膜纤维板剥脱术治疗慢性脓胸

目的探讨简化式胸膜纤维板剥脱术的手术方法、适应证及优点。方法对75例慢性脓胸患者采用保留壁层胸膜纤维板的简化术式治疗。结果69例疗效良好,切口Ⅰ期愈合出院,6例切口感染,1例遗留胸内残腔,行局部胸廓成形术后治愈。无手术死亡。结论此术式简化了手术操作,缩短了手术时间,减少了术中出血,特别适用于体质弱的低肺功能患者。

脱细胞纤维环基质对兔纤维环源干细胞分化的影响

目的观察脱细胞纤维环基质(DAFM)对纤维环源干细胞(AFSC)分化行为的影响,为新型纤维环组织工程支架材料的开发提供依据。方法将从新西兰大白兔获得的AFSC接种于由猪纤维环组织制备的DAFM膜和无DAFM膜培养皿,分别进行成脂、成骨、成软骨分化诱导,考察DAFM对AFSC分化行为的影响。结果 AFSC在DAFM膜上生长良好。DAFM膜上AFSC成脂、成软骨诱导分化水平低于无DAFM膜者,而成骨诱导分化水平显著高于无DAFM膜者;DAFM膜上的成脂、成骨及成软骨诱导比值(诱导组基因表达量/对照组基因表达量)均高于无DAFM膜者。结论猪DAFM有利于促进兔AFSC成骨分化,抑制其成脂及成软骨分化,较好地维持AFSC的差异性分化潜能。

开放与闭合脓腔纤维板剥脱术治疗慢性脓胸的临床疗效分析

目的探讨在脓腔开放与闭合情况下胸膜纤维板剥脱术治疗慢性脓胸的临床效果。方法对需要手术治疗的123例慢性脓胸患者随机分组,46例在脓腔闭合的情况下行胸膜纤维板完整剥脱术(简称闭合组),77例采用传统的在脓腔开放的情况下行胸膜纤维板剥脱术(简称开放组),对两组手术时间、术中出血量、术后引流量、平均带管时间、术后住院时间、并发症发生率、治愈率及肺功能改善情况进行比较。结果闭合组手术时间、术中出血量、术后引流量、平均带管时间、术后住院时间与开放组无显著性差异(P>0.05),而并发症发生率、治愈率、肺功能改善明显优于开放组(P<0.05)。结论闭合脓腔的胸膜纤维板完整剥脱术治疗慢性脓胸的临床效果优于传统的开放脓腔的纤维板剥脱术,是治疗慢性脓胸的首选术式。

老年慢性脓胸纤维板剥脱术中行肺叶裂游离的疗效及对肺功能的影响

目的探讨老年慢性脓胸纤维板剥脱术中行肺叶裂游离的疗效及对肺功能的影响。方法对2009年10月至2013年5月在该院接受手术治疗的85例老年慢性脓胸患者,其中行胸膜纤维板剥脱术的患者42例(对照组),行胸膜纤维板剥脱术+肺叶裂游离的患者43例(研究组),比较两组患者术中出血量、手术时间、术后48 h引流量、住院时间及术前、术后肺功能。结果两组患者均成功完成手术,且无死亡病例。研究组术中出血量、手术时间、术后48 h引流量及住院时间与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前研究组肺活量(VC)、每分钟最大通气量(MMV)、肺总量(TLC)及功能残气量(FRC)与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),但手术后均高于对照组(P<0.05)。结论老年慢性脓胸纤维板剥脱术中行叶裂游离对患者的手术时间、住院时间无明显影响,且能明显减少术中出血量和引流量,能改善患者术后肺功能。

胸膜纤维板剥脱术在慢性结核性脓胸中的应用效果及安全性分析

目的探讨胸膜纤维板剥脱术在慢性结核性脓胸中的应用效果及安全性。方法选取本院2008年7月～2013年12月手术救治的58例慢性结核性脓胸患者作为研究对象，所有患者术前均给予抗结核及抗感染治疗，以胸膜纤维板剥脱术作为手术方式，术后持续治疗，增强呼吸功能锻炼，有效促使肺不张。结果58例慢性结核性脓胸患者手术均顺利完成，术中出血量为（700±45）ml。经胸膜纤维板剥脱术治疗后，患者脓腔消失，病情改善较佳．无死亡病例；术后未发生肺漏气、肺不张、感染、出血等并发症。病情完全改善者50例（86．2％），病情好转者6例（10．3％）．脓胸复发者2例（3．5％）。结论胸膜纤维板剥脱术治疗慢性结核性脓胸患者的效果显著，可有效改善患者的肺功能，与抗结核等相关治疗相结合，可降低复发率，提高患者的生存质量。