脱细胞基质生物补片与聚丙烯补片在男性腹股沟疝患者无张力疝修补术中的应用效果比较

目的:比较脱细胞基质生物补片与聚丙烯补片在男性腹股沟疝患者无张力疝修补术中的应用效果。方法:回顾性分析2018年10月至2021年10月于该院行无张力疝修补术的120例男性腹股沟疝患者的临床资料,根据术中所用补片不同分为对照组和观察组各60例。对照组采用聚丙烯补片,观察组采用脱细胞基质生物补片,比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、住院时间)水平、术后疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]评分、手术前后精液质量(精液量、精子密度、a+b级精子百分率)和并发症发生率。结果:两组手术时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24、48 h,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组精液量、精子密度、a+b级精子百分率均低于术前,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.00%(3/60),低于对照组的20.00%(12/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与聚丙烯补片相比,脱细胞基质生物补片用于男性腹股沟疝患者无张力疝修补术中可缩短住院时间,减轻术后疼痛及对睾丸和输精管组织的影响,降低术后并发症发生率。

脱细胞真皮基质黏膜组织补片在鼓膜修补术中的应用

目的探讨脱细胞真皮基质黏膜组织补片(acellulardemalmatrix,ADM)在鼓膜修补术中的应用及临床疗效。方法收集2005～2006年在我院行鼓室成型术I型的34例患者(36耳),所有病例均为鼓膜紧张部穿孔,手术在耳内镜下进行,修复材料为ADM。术前行鼓气耳镜检查、听力学检查、贴补试验,有中耳感染史者行CT检查。结果术后随访6个月至1年。36耳术后14d耳内镜下复查,均未发生排异反应。2耳术后1～2个月因感染移植物未存活,干耳再次手术后愈合良好;1耳术后14d观察修补处上缘裂隙,3个月后自然愈合。结论ADM来源方便,组织相容性好,薄厚适宜,存活率高,手术时间短,术后恢复快,是一种值得推广的方法。

脱细胞真皮基质补片在腹部疝修补术中的应用(附8例报告)

目的 探讨脱细胞真皮基质补片在腹部疝修补术中的临床应用效果。方法 2007年1月-2007年7月应用脱细胞真皮基质补片对8例不同类型腹部疝进行无张力疝修补术，术后3天常规查彩超，观察其愈合及修补效果。随访3～6个月。结果 8例均获得满意疗效，无坏死、感染、皮下积液等并发症。结论 脱细胞真皮基质补片可作为一种理想的疝修补材料在无张力疝修补术中广泛应用。

脱细胞真皮基质黏膜组织补片在内外植法鼓膜修补术中的应用

目的观察脱细胞真皮基质黏膜组织补片(ADM)应用于内外植法鼓膜修补术中的疗效。方法以2010年1月至2013年12月大坪医院野战外科研究所耳鼻咽喉头颈外科收治的57例鼓膜紧张部穿孔患者为研究对象,所有患者进行耳内镜下内外植法鼓膜修补手术,术中应用ADM作为鼓膜修补材料,术后随访6个月,观察手术疗效。结果 57例患者中53例鼓膜完全愈合,穿孔愈合率92.98%;语言频率气导平均听阈较术前提高(13.8±3.2)dB HL,其中听阈提高在10dB HL及以上者占82.46%。结论内外植法鼓膜修补术是一种安全、可靠的鼓膜修补方法,应用ADM进行内外植法鼓膜修补术可取得良好的手术疗效。

脱细胞真皮基质组织补片在鼓膜修补术中的应用

目的:探讨脱细胞真皮基质黏膜组织补片在鼓膜修补术中的应用效果。方法:30例鼓膜穿孔患者随机分成对照组和研究者,每组15例。对照组用大小合适的颞肌筋膜修复鼓膜,研究组用脱细胞真皮基质黏膜组织补片修复鼓膜,比较两种修复方法的疗效。结果:术后2周,两组患者均未发现排异反应,也没发现感染和裂隙等并发症。术后3个月,研究组患者早期听力提高明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月和6个月,研究组和对照组鼓膜愈合率均较高,差异无统计学意义。结论:脱细胞真皮基质黏膜组织补片组织相容性好,鼓膜修复效果好。

脱细胞真皮基质生物补片手术对肛瘘患者术后生活质量及复发率的影响

目的探讨脱细胞真皮基质生物补片手术对肛瘘患者术后生活质量及复发率的影响,为临床上该病治疗积累经验。方法选取本院2012年1月-2014年10月接收的86例肛瘘患者为研究对象,入院后按照抽签随机取样法将其分为对照组(n=43)和观察组(n=43)。对照组患者给予肛瘘切开术治疗;观察组患者给予脱细胞真皮基质生物补片手术治疗。观察比较两组患者术中、术后各临床病理生理参数。采用生活质量量表,比较两组患者治疗前后生活质量(日常生活、社会活动、抑郁心理、焦虑心理等)变化。随访6个月,比较两组患者复发率。结果观察组手术时间、术中出血量高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05),其余各病理生理参数均显著低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者QOL各项评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者QOL各项评分均明显降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者复发率显著低于对照组(χ2=7.340,P=0.014)。结论脱细胞真皮基质生物补片手术能够显著改善患者生活质量,降低复发情况,值得在临床上推广应用。

脱细胞基质生物补片在腹腔镜腹股沟斜疝修补中的应用

目的探讨脱细胞基质生物补片在腹腔镜腹股沟斜疝修补术中的应用价值。方法选取单测腹股沟斜疝患者110例为研究对象,依据随机数字表法分为观察组和对照组,各55例。观察组采用脱细胞基质生物补片修补术治疗,对照组采用聚丙烯补片修补术治疗。比较2组患者的手术相关指标、术后1周及6个月随访指标。结果观察组手术时间长于对照组[(45.45±10.49)min vs(39.53±10.14)min],差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术费用高于对照组[(2.21±0.51)万元vs(1.89±0.53)万元],差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访1周,对照组阴囊血清肿发生率(27.27%)及睾丸肿胀发生率(25.45%),高于观察组(9.09%,10.91%),差异均有统计学意义(P<0.05)。术后随访6个月,观察组疼痛评分、腹股沟慢性疼痛发生率及精索疼痛发生率均优于对照组[(0.35±0.02)分vs(0.38±0.03)分;3.6%vs 16.4%;5.4%vs 18.2%],差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月均无复发患者。结论采用脱细胞基质生物补片行腹腔镜腹股沟斜疝修补术安全可靠,虽手术费用稍高,但可有效降低术后慢性疼痛的发生率。

耳内镜下异体脱细胞真皮基质黏膜组织补片在鼓膜修补术中的应用

目的:探讨在耳内镜下异体脱细胞真皮基质黏膜组织补片应用于鼓膜修补术的手术效果。方法:选取2015年2月至2017年3月于我院行鼓膜修补术的患者79例,随机分为观察组(40例)和对照组(39例),观察组患者使用异体脱细胞真皮基质黏膜组织补片作为修补材料,对照组使用患者自体颞肌筋膜作为修补材料。观察比较两组患者鼓膜愈合情况、术后言语频率气导听阈改善情况。结果:术后3个月后观察组愈合率(92.5%)与对照组愈合率(89.7%)差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后3个月言语频率平均气导听阈差异无统计学意义(P>0.05)。结论:异体脱细胞真皮基质黏膜组织补片用于中央型穿孔的鼓膜修补术后愈合情况和言语频率平均气导听阈与自体颞肌筋膜修补材料基本一致,可用于鼓膜修补术。

脱细胞真皮基质医用组织补片在隆乳术中的应用

目的:探索脱细胞真皮基质医用组织补片在隆乳术中的应用效果,并进行初步评价,应用脱细胞真皮基质医用组织补片进行胸大肌延长加宽隆乳术,并随访3～12个月。结果:本组129例就医者,除一例就医者因发热、出血、引流血性液体较多,取出隆乳假体及组织补片,其余就医者手术后没有排异反应,术后乳房手感好,无纤维包膜挛缩病例,效果满意。结论:该材料具有良好的组织相容性和生物力学性能,作胸大肌延长加宽无感染、无不良主诉及体症,对胸大肌的减张作用明显达到丰乳后的动感效果。

脱细胞基质补片在腹股沟疝修补术中的应用

目的探讨腹股沟疝修补术中脱细胞基质补片的应用。方法选择我院2010年1月至2012年1月收治的腹股沟疝修补术的患者15例,应用脱细胞基质补片修补材料,对其临床资料进行回顾性分析。结果本组手术均成功完成,术中平均出血<9mL,手术平均时间为(60±17)min。术后6h给予半流质饮食,4～6h下床活动,平均(3.8±0.3)d出院。术后平均(12±2.4)d恢复日常工作及生活。行平均9个月的随访,无阳瘘、射精疼痛等性功能障碍,伤口愈合良好、无异物感,无复发。结论腹股沟疝修补术应用脱细胞基质补片具有一定的安全性和有效性,在中青年有生育要求的患者中更为适用,避免了并发症发生,显著改善了患者生存质量。

脱细胞真皮基质修补腹股沟疝

背景：当前应用聚丙烯补片行腹股沟疝无张力修补已成为腹股沟疝修补的标准手段,但这些材料可能对患者生殖功能产生影响。目的：总结应用脱细胞真皮基质修补腹股沟疝的经验。方法：回顾性分析19例应用异体脱细胞真皮基质修补腹股沟疝患者的临床资料,男15例,女4例,年龄5~38岁。术后观察切口愈合情况,并定期随访。结果与结论：19例患者伤口均Ⅰ期愈合,无切口感染、皮下积液等并发症。18例患者获得随访,随访3~30个月,无局部疼痛、牵拉等不适感,无复发病例。提示脱细胞真皮基质材料为未成年人、尚未婚育及有生育要求的男性腹股沟疝患者的治疗提供一种新的选择。

脱细胞真皮基质补片治疗小儿肛瘘

背景:采用异体脱细胞真皮基质材料填塞治疗成人低位肛瘘具有较好的临床效果。目的:探讨脱细胞异体真皮基质补片修补小儿肛瘘的可行性以及方法。方法:将138例肛瘘患儿随机分为2组,用可吸收线将脱细胞异体真皮基质生物补片固定在直肠黏膜下,A组双层缝合封闭内口,B组不游离、缝合内口。结果与结论:随访观察6个月,所有病例肛周无红肿,外观无异常,外口硬结消失,内口愈合良好,无肛门狭窄及肛门外形改变。两组在修复后均有部分患儿出现瘘口出流便,但未经特殊处理,症状均自行消失,痊愈。A组术后瘘口漏便患儿人数较B组多(P<0.01),出现时间较B组早(P<0.05),但总体愈合时间无差异。说明手术中仅固定补片于内口,而不游离、缝合内口即可达到满意疗效。

制备脱细胞基质生物墨水在心血管疾病领域中的应用

背景:借助计算机辅助,3D生物打印技术利用负载活细胞的生物墨水实现组织器官的构建,这种技术设计自由度高、可个性化定制且制造灵活,为心血管组织工程构建带来了新希望。生物墨水是3D生物打印技术的关键,是生物材料与组织再生领域近年来的研究热点。脱细胞基质材料具有低免疫原性、维持原有细胞外基质组分与纤维结构以及利于组织特异性细胞的存活与扩增的特点,是一种具有潜力的生物墨水。目的:总结了脱细胞基质生物墨水的制备与性能表征方法及其在心血管领域中的应用,为脱细胞基质生物墨水在心血管领域中的应用研究提供重要参考。方法:在中国知网和PubMed数据库中进行相关文献检索,中文检索词为“3D打印、脱细胞、生物墨水、血管、心脏”,英文检索词为“decellularization,bioink,3D print,vessel,cardiac”,最终纳入82篇文献进行分析。结果与结论:①脱细胞基质生物墨水的基本制备步骤包括生物材料脱细胞处理获得脱细胞基质,酶解消化脱细胞基质,调节消化液pH值和渗透压以及脱细胞基质混合细胞;②脱细胞基质生物墨水的基本性能表征主要包括脱细胞基质组分、流变性能、微观结构、生物活性、力学性能以及生物降解性;③在血管方面,研究者们通过使用先进打印技术、材料复合以及牺牲层等策略,制备出的脱细胞基质血管的力学性能可得到提升,并得到多层小口径血管,但这些打印过程较复杂,血管性能缺乏动物实验验证,多层血管的培养条件未经优化,且未进行缝合强度和爆破压等重要测试,无法满足医疗器械所需的性能;④在心肌修复方面,研究者证实与胶原及GelMA等相比,脱细胞基质生物墨水在心肌修复中更有优势。同时研究者集中于通过提升材料力学强度和导电性能,并构建微血管网络,进行脱细胞基质心肌补片的设计,这些补片在治疗心肌梗死方面表现出一定优势。然而种子细胞的参数(类型、区域密度和数量等)对于心肌补片的影响问题以及心肌补片与宿主组织之间的电耦合问题等均未取得突破,无法满足医疗器械所需的性能;⑤因此,脱细胞基质生物墨水虽然在构造心血管结构方面展现出了一定潜力,但以脱细胞基质为基础打印的血管和心肌补片目前仍处于实验室阶段,距离进入临床应用还需克服一系列问题。

脱细胞真皮基质补片修复滇南小耳猪胆管损伤

背景:目前胆管缺损的修复效果不佳,脱细胞真皮基质已广泛用于烧伤、疝修复、口腔黏膜及软组织修复等。目的:观察脱细胞真皮基质修复滇南小耳猪胆管损伤的效果。方法:将滇南小耳猪建立胆管损伤动物模型,建模成功后按修复方式分为胆肠吻合组、膨体聚四氟乙烯组及脱细胞真皮基质组,胆肠吻合组进行胆肠吻合修补,膨体聚四氟乙烯组及脱细胞真皮基质组分别用膨体聚四氟乙烯补片和脱细胞真皮基质补片制成直径稍宽管状进行修补。结果与结论:治疗后2～4个月,脱细胞真皮基质组的总胆红素低于其他2组(P<0.05);免疫组织化学染色显示,治疗后1～4个月,其转化生长因子β1表达均高于其他2组(P<0.05),表达随时间增加而降低(P<0.05)。脱细胞真皮基质组胆总管吻合口及周围组织出现胆道上皮、腺体、血管及平滑肌等再生。脱细胞真皮基质组治疗后未出现胆道狭窄、感染及排斥反应发生。结果证实,脱细胞真皮基质可生理性修复胆道并重建其功能,并发症少,生物相容性较好。

脱细胞真皮基质黏膜补片填充治疗单侧声带麻痹

背景:脱细胞真皮基质黏膜补片作为一种新型的组织填充修复材料,具有良好的生物和结构相容性。目的:观察脱细胞真皮基质黏膜组织补片作为填充材料应用于声带内移的近远期疗效。方法:选择2009-01/2010-01解放军第三军医大学大坪医院野战外科研究所耳鼻咽喉-头颈外科收治的单侧声带麻痹患者20例,局麻下患侧甲状软骨板开窗,观察脱细胞真皮基质黏膜补片患侧声带下填充对改善声嘶等症状的疗效,术后1d、3,6,12个月各随访1次,通过纤维喉镜观察发音时声门闭合情况,嗓音分析评估音质,包括标准化噪声能量和最长声时。结果与结论:经患者主观评价及治疗前后各阶段嗓音声学参数分析(标准化噪声能量,最长声时),证实手术近远期疗效满意,无特殊手术风险及不良反应。提示脱细胞真皮基质黏膜补片具有良好的组织相容性和易操作性,可作为声带麻痹手术治疗中声带内移的新型填充材料,临床应用疗效满意。

隧道技术联合脱细胞真皮基质补片用于MillerⅠ、Ⅱ类牙龈退缩患者的临床价值研究

目的:对比分析MillerⅠ、Ⅱ类牙龈退缩治疗中隧道技术联合脱细胞真皮基质补片与冠向复位瓣术联合结缔组织移植治疗的应用效果。方法:选取2018年4月-2019年4月本院60例MillerⅠ、Ⅱ类牙龈退缩手术治疗患者,随机分两组,每组30例。对照组使用冠向复位瓣术联合结缔组织移植治疗,研究组使用隧道技术联合脱细胞真皮基质补片治疗。比较两组治疗前后患牙根面覆盖率、临床指标、美学及疼痛评分。结果:两组治疗前患牙根面覆盖率、疼痛评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后各指标均优于对照组(P<0.05)。两组治疗前后牙周袋探针深度、牙龈退缩深度、临床附着水平、牙龈退缩宽度、角化龈宽度、牙龈厚度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前红色美学评分、白色美学评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后各评分均高于对照组(P<0.05)。结论:MillerⅠ、Ⅱ类牙龈退缩患者治疗中隧道技术联合脱细胞真皮基质补片的应用效能够达到与冠向复位瓣术联合结缔组织移植相近的疗效,并有效缓解患者痛苦,提升美学效果。

人脱细胞真皮基质对兔眼滤过泡渗漏的修补及其疗效

背景 目前抗青光眼滤过手术滤过泡渗漏的主要处理方法包括眼部包扎和组织修补,但均有可能出现滤过泡瘢痕化或再渗漏. 目的 比较脱细胞真皮基质（ADM）片、生物羊膜片及结膜组织对兔眼滤过泡渗漏的修补效果,研究ADM修补滤过泡渗漏的临床应用价值. 方法 选取24只新西兰白兔48眼行小梁切除术并制作滤过泡渗漏模型,然后按随机数字表法将模型眼随机分为ADM组、生物羊膜组和结膜覆盖组,ADM组将4mm×4mm的ADM植片植入滤过泡渗漏区的角膜板层与巩膜表面上,形成桥状连接;生物羊膜组兔眼用4mm×4mm的生物羊膜覆盖渗漏区巩膜上,结膜覆盖组兔眼将结膜直接对位缝合覆盖渗漏区.分别于术前及术后1d、1周、1个月、3个月、6个月进行眼压测量,于术后1周及术后1、3、6个月行裂隙灯显微镜照相和眼前节光学相干断层扫描（AS-OCT）检查,分别评估各种生物材料植入后的生物相容性及滤过泡组织结构的变化.结果 术前及术后1d、1周、1个月、3个月、6个月,ADM组兔眼眼压分别为（26.9±4.3）、（16.6±5.1）、（22.1±6.2）、（18.3±6.5）、（22.7±2.5）、（23.4±1.4） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,生物羊膜组分别为（29.9±5.4）、（14.9±6.4）、（21.6±7.8）、（26.3±4.1）、（26.0±4.2）、（23.0±5.3） mmHg,结膜覆盖组分别为（28.7±4.3）、（15.7±7.0）、（22.0±6.3）、（28.2±4.1）、（24.7±4.1）、（23.0±2.7） mmHg,3个组兔眼在手术前后不同时间点的眼压总体差异均有统计学意义（F分组=8.419,P=0.011;F时间=15.543,P=0.000）,其中ADM组术后1d、1周、1个月、3个月的眼压均明显低于术前,差异均有统计学意义（P=0.000、0.000、0.006、0.045）,生物羊膜组和结膜覆盖组术后1d、术后1周眼压值均明显低于术前,差异均有统计学意义（P=0.000、0.001）;术后1个月,ADM组兔眼眼压均明显低于生物羊膜组和结膜覆盖组,差异均有统计学意义（P=0.001、0.000）.裂隙灯显微镜照相及AS-OCT检查显示,术后ADM组植片透明,滤过泡可维持至术后3个月,术后3个月可见结膜新生血管长入;生物羊膜组和结膜覆盖组兔眼的滤过泡可维持至术后1个月,术后1个月可见结膜新生血管长入.此外生物羊膜组兔眼术后1个月即可见角膜缘新生血管生长且持续不退.结论 与生物羊膜和结膜组织比较,ADM植片修补兔眼渗漏的滤过泡可延长滤过泡的生存期和低眼压的维持时间.

脱细胞真皮基质医用组织补片在鼻唇沟充填中的应用

目的探索脱细胞真皮基质医用组织补片在鼻唇沟充填术中的应用,并对各种材料充填效果进行初步评价。方法自2005年3月至2006年6月,经口内入路、松解、剥离鼻唇沟皮下粘连,应用脱细胞真皮基质医用组织补片充填于鼻唇沟凹陷皮下,所有病例随访3个月～6个月。结果本组23例病人除1例因放置不平取出重放,另1例因放置腔隙出血、青紫,清创后重新放置,其余21例均取得满意效果。结论鼻唇沟皱纹祛除术,除中面部切开拉紧皮肤筋膜效果肯定外,其他的充填材料虽然有效,但效果不是很满意或容易复发。脱细胞真皮基质医用组织补片用鼻唇沟充填术不仅有良好的组织相容性,手术操作简单、损伤小、易成活等特点,充填效果满意,并且在鼻唇沟参与动态表情方面不会随面部运动显现充填物轮廓,是一种理想的鼻唇沟充填的新型生物材料。

脱细胞异体真皮基质在腭裂术后复裂穿孔修复术中的应用

目的探讨腭裂术后复裂穿孔应用脱细胞异体真皮基质口腔粘膜补片修复口腔粘膜缺损的临床效果。方法采用脱细胞异体真皮修复24例浅表的口腔粘膜缺损，缺损部位为硬腭部、软腭区及悬雍垂部，缺损面积2．00—16．00cm^2，将脱细胞真皮基质基底膜面向外，用缝线固定、碘纱反包扎，覆盖于粘膜缺损区。术后随访3～6个月。结果完全成活23例，大部成活1例，无失败病例。术后2周观察补片均无排斥反应，基底面点状红润区，3个月后基本稳定，无瘢痕挛缩，均无溃烂发生。结论脱细胞异体真皮可以作为腭裂术后复裂穿孔修复术的腭部粘膜替代，且可取得满意的腭部粘膜修复效果。