耳内镜下异体脱细胞真皮基质黏膜组织补片在鼓膜修补术中的应用

目的:探讨在耳内镜下异体脱细胞真皮基质黏膜组织补片应用于鼓膜修补术的手术效果。方法:选取2015年2月至2017年3月于我院行鼓膜修补术的患者79例,随机分为观察组(40例)和对照组(39例),观察组患者使用异体脱细胞真皮基质黏膜组织补片作为修补材料,对照组使用患者自体颞肌筋膜作为修补材料。观察比较两组患者鼓膜愈合情况、术后言语频率气导听阈改善情况。结果:术后3个月后观察组愈合率(92.5%)与对照组愈合率(89.7%)差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后3个月言语频率平均气导听阈差异无统计学意义(P>0.05)。结论:异体脱细胞真皮基质黏膜组织补片用于中央型穿孔的鼓膜修补术后愈合情况和言语频率平均气导听阈与自体颞肌筋膜修补材料基本一致,可用于鼓膜修补术。

T-1型脱细胞异体真皮基质组织补片在修复口腔黏膜缺损中的临床应用

摘要目的：了解瑞诺口腔组织补片应用于修复1：2腔黏膜缺损的效果和安全性。方法：临床选择病例13例，其中下唇部黏液腺囊肿摘除术9例，上唇系带疤痕松解术4例，术后缺损面积在2．0cm×2．0cm至3．0cm×3．5cm。术后缺损行瑞诺口腔组织补片修补，观察术后修复的效果并进行临床评价。结果：11例完全成活，2例部分成活。组织缺损修复效果良好，均无感染和排斥反应。结论：瑞诺口腔组织补片修复口腔黏膜缺损是一种安全有效的方法。

脱细胞真皮基质黏膜组织补片在鼓膜修补术中的应用

目的探讨脱细胞真皮基质黏膜组织补片(acellulardemalmatrix,ADM)在鼓膜修补术中的应用及临床疗效。方法收集2005～2006年在我院行鼓室成型术I型的34例患者(36耳),所有病例均为鼓膜紧张部穿孔,手术在耳内镜下进行,修复材料为ADM。术前行鼓气耳镜检查、听力学检查、贴补试验,有中耳感染史者行CT检查。结果术后随访6个月至1年。36耳术后14d耳内镜下复查,均未发生排异反应。2耳术后1～2个月因感染移植物未存活,干耳再次手术后愈合良好;1耳术后14d观察修补处上缘裂隙,3个月后自然愈合。结论ADM来源方便,组织相容性好,薄厚适宜,存活率高,手术时间短,术后恢复快,是一种值得推广的方法。

脱细胞异体真皮基质在腭裂术后复裂穿孔修复术中的应用

目的探讨腭裂术后复裂穿孔应用脱细胞异体真皮基质口腔粘膜补片修复口腔粘膜缺损的临床效果。方法采用脱细胞异体真皮修复24例浅表的口腔粘膜缺损，缺损部位为硬腭部、软腭区及悬雍垂部，缺损面积2．00—16．00cm^2，将脱细胞真皮基质基底膜面向外，用缝线固定、碘纱反包扎，覆盖于粘膜缺损区。术后随访3～6个月。结果完全成活23例，大部成活1例，无失败病例。术后2周观察补片均无排斥反应，基底面点状红润区，3个月后基本稳定，无瘢痕挛缩，均无溃烂发生。结论脱细胞异体真皮可以作为腭裂术后复裂穿孔修复术的腭部粘膜替代，且可取得满意的腭部粘膜修复效果。

脱细胞真皮基质补片治疗小儿肛瘘

背景:采用异体脱细胞真皮基质材料填塞治疗成人低位肛瘘具有较好的临床效果。目的:探讨脱细胞异体真皮基质补片修补小儿肛瘘的可行性以及方法。方法:将138例肛瘘患儿随机分为2组,用可吸收线将脱细胞异体真皮基质生物补片固定在直肠黏膜下,A组双层缝合封闭内口,B组不游离、缝合内口。结果与结论:随访观察6个月,所有病例肛周无红肿,外观无异常,外口硬结消失,内口愈合良好,无肛门狭窄及肛门外形改变。两组在修复后均有部分患儿出现瘘口出流便,但未经特殊处理,症状均自行消失,痊愈。A组术后瘘口漏便患儿人数较B组多(P<0.01),出现时间较B组早(P<0.05),但总体愈合时间无差异。说明手术中仅固定补片于内口,而不游离、缝合内口即可达到满意疗效。

脱细胞异体真皮基质在口腔黏膜缺损修复中的应用

目的评价脱细胞异体真皮基质口腔黏膜补片在口腔黏膜缺损修复中的临床应用效果。方法采用脱细胞异体真皮修复17例不同原因所致的口腔黏膜缺损，观察其愈合及修复效果。术后随访3个月～1年。结果全部补片均完全成活，效果满意，无坏死、感染等并发症。结论脱细胞异体真皮可作为一种理想的口腔黏膜缺损的修复材料。

脱细胞真皮基质复合颈部肌瓣修复喉部缺损

目的评价脱细胞异体真皮基质黏膜补片(ADM)修复咽喉缺损的临床效果。方法对15例喉癌进行部分喉切除术,然后转肌瓣修复喉部及咽部缺损,再将脱细胞真皮基质黏膜补片缝合固定于肌瓣表面,修复黏膜缺损。其中9例T1声带癌行喉裂开声带癌切除用甲状舌骨肌单蒂肌瓣修复,5例T2及T1b声门型喉癌行垂直半喉及侧前位部分喉切除用双蒂胸骨舌骨肌瓣修复,1例侵及舌根的会厌癌行声门上水平部分喉加大部舌根切除用胸锁乳突肌瓣修复。结果本组15例患者,术后均未发生排异反应,无喉瘘、咽瘘,创面黏膜化,伤口愈合好,均能顺利拔除气管套管,恢复发音及呼吸功能。术后随访3个月至3年,补片移植区无排异反应,无明显的瘢痕和挛缩。结论脱细胞真皮基质黏膜组织补片来源方便、组织相容性好,手术操作简便。

脱细胞异体真皮栓治疗新生儿梨状窝瘘一例并文献分析

梨状窝瘘是一种临床上非常少见的颈部鳃源性疾病,起源于第三或第四鳃囊,临床多表现为反复出现的下颈深部脓肿感染或化脓性甲状腺炎等[1-2]。梨状窝瘘的治疗多应用外科手段,传统治疗方法为炎症控制后经颈外入路完整切除瘘管,但颈外入路手术创伤大,并发症多,术后恢复时间长,颈部瘢痕影响美观,患者及家长易出现焦虑、抑郁等心理问题。近年来,对于梨状窝瘘的治疗方法层出不穷,主要包括光纤引导下梨状窝瘘管切除术、支撑喉镜CO_(2)激光烧灼治疗、低温等离子射频消融术等,但其疗效难以令人满意。本文报道1例新生儿梨状窝瘘应用生物补片进行手术治疗后获得满意效果的病例。

T-1型脱细胞异体真皮基质组织补片在修复口腔黏膜缺损中的临床应用

目的了解T-1型脱细胞异体真皮基质组织补片（瑞诺口腔组织补片）应用于修复口腔黏膜缺损的效果和安全性。方法选择临床病例13例，其中下唇部黏液腺囊肿摘除术9例，上唇系带瘢痕松解术4例，术后缺损面积在2．0cm×2．0cm～3．0cm×3．5cm。术后缺损行瑞诺口腔组织补片修补，观察术后修复的效果并进行临床评价。结果11例完全成活，2例部分成活。组织缺损修复效果良好，均无感染和排斥反应。结论瑞诺口腔组织补片修复口腔黏膜缺损是一种安全有效的方法。

脱细胞真皮基质黏膜组织补片在修复口腔黏膜缺损中的应用

口腔黏膜白斑和早期口腔癌很少侵犯深层组织，切除肿瘤后所产生的黏膜缺损不必用太多的组织量加以修补，通常将其创缘直接拉拢缝合，或在缺损区植皮即可愈合。但拉拢缝合和植皮愈合不良会产生瘢痕收缩而影响口腔器官的功能。为了减少修复区瘢痕收缩造成口腔器官功能受损，我们利用脱细胞的异体真皮基质黏膜组织补片（acellular dermal matrix，ADM）修复36例口腔黏膜缺损，收到良好疗效。

脱细胞异体真皮生物组织补片在小儿尿道重建中的应用

长段尿道狭窄或尿道缺损的修复仍是泌尿外科的一大难题，尤其是多次手术以后缺乏理想的尿道替代材料。目前临床上可采用的尿道修复材料有：患儿的自体材料、体外培养的尿路上皮细胞和人工材料等。但多少都存在一些问题。我们自2010年3月至2011年4月尝试采用组织工程学技术制作出的人同种异体真皮脱细胞基质，将其作为尿道重建的替代材料应用于临床，与相关文献对比观察初步的临床效果，现报告如下。

阴茎延长同期行脱细胞异体真皮基质补片双平面植入阴茎增粗术分析

分析阴茎延长同期行脱细胞异体真皮基质补片双平面植入阴茎增粗术的疗效。方法:选取我院2018年2月至2020年2月收治的80例接受阴茎延长并增粗术治疗的患者,在局部麻醉起效后,则沿着冠状沟近端5mm处做一环形切口观察分析临床疗效。结果:术后全部80例患者均未出现补片外露、阴茎皮肤坏死等并发症;术后80例患者均接受为期半年时间的随访,结果发现患者对阴茎外形均感到满意;未出现阴茎头感觉异常、补片皱褶或移位;48例已婚患者对性生活感到满意。结论:阴茎延长同期行脱细胞异体真皮基质补片双平面植入阴茎增粗术的疗效,而且并发症少,安全性高,具有临床推广价值。

脱细胞异体真皮基质修复口腔黏膜缺损的临床研究

目的评价脱细胞异体真皮基质口腔黏膜补片修复口腔黏膜缺损的临床效果。方法采用脱细胞异体真皮修复42例浅表的口腔黏膜缺损,缺损部位为前庭沟、舌、口底、颊部、腭部、牙龈及唇部,缺损面积2.25～12.00cm2。将脱细胞真皮基质基底膜面向外,分别用缝线固定、反包扎、基托固定的方式,覆盖于黏膜缺损区。术后随访3个月～1年。结果完全成活40例,大部成活2例,无失败病例。脱细胞异体真皮存在两种成活形式,其中上皮化愈着成活12例,附着成活30例。术后收缩发生在2～4周,4周内收缩率为3.7%±1.1%。3个月后基本稳定。无瘢痕挛缩。结论脱细胞异体真皮可以作为自体皮片的替代品,取得满意的口腔黏膜修复效果。

上颌牙槽突外伤性缺损即刻修复临床研究

目的探讨应用骨复合材料即刻修复上颔牙槽突外伤性缺损的可行性。方法选取我院收治的40例上颌牙槽突外伤性缺损患者，采用传统方法治疗20例（对照组），改良方法（以复合材料修复）治疗20例（改良组），术后3个月分别对两组患者行牙槽嵴吸收严重程度临床评判及相应上颔牙槽突高度X线检查，并作对比分析。结果术后3个月，对照组患者均出现牙槽嵴明显吸收，而改良组仅3例出现明显吸收，余17例轻度吸收，对照组牙槽嵴明显吸收发生率显著高于改良组（X^2=26.2，P〈0.01）；对照组相应上颔牙槽突高度为（095±013）mm，改良组为（15.9±0.32）mm，对照组相应上颌牙槽突高度显著低于改良组（t=3.26，P〈0.01）。结论应用骨复合材料即刻修复上颌牙槽突外伤性缺损疗效明显优于传统方法，能明显改善对上颌牙槽骨骨量的保留。

组织补片在腭裂修复术软组织缺损中的应用

目的:探索一种软腭有效延长的新方法。方法:7例腭裂患者应用口腔组织补片植入鼻腔侧菱形创面,观察伤口愈合情况。结果:7例患者伤口均一期愈合,术后13d及63d鼻咽显微镜检查可见口腔组织补片全部成活,未见明显挛缩。结论:口腔组织补片的植入可去除或减少腭裂修复术中产生的鼻腔侧菱形创面愈合后的瘢痕,保证软腭延长的效果,有利于恢复语音功能。

2种方法治疗先天性尿道下裂临床分析

先天性尿道下裂是小儿泌尿系统较常见的畸形之一,多在出生时即被发现,手术是其主要的治疗手段。笔者2003年3月—2010年1月收治尿道下裂患儿36例,采用2种手术方法给予治疗,并对其临床效果进行了比较,现报道如下。