DNA倍体分析与脱落细胞学检测对恶性胸腹水诊断的比较

目的比较DNA图像分析系统(ICM-DNA)倍体分析及脱落细胞学检测对恶性胸腹水的诊断价值。方法以158例患者的胸腹水作DNA倍体分析和脱落细胞学检测,比较二者之间的敏感性和特异性。结果 ICM-DNA检测的敏感性为72.50%(58/80),脱落细胞学检查的敏感性为47.50%(38/80),ICM-DNA的敏感性高于脱落细胞学检查,差别有统计学意义(P<0.01);ICM-DNA检测和脱落细胞学检查特异性分别为93.59%(73/78),96.15%(75/78),二者比较差别无统计学意义(P>0.05)。结论 DNA倍体分析联合脱落细胞学检测对于诊断恶性胸腹水有重要意义。

CD15在膀胱癌尿脱落细胞学检测中的应用价值

目的 探讨CD15在膀胱癌尿脱落细胞学诊断中的应用价值。方法 采用EnVision免疫细胞学染色方法 ,检测 5 2例膀胱尿路上皮癌和 16例非肿瘤病人尿脱落细胞标本中CD15的表达情况 ,并与细胞病理学检测相比较。结果 以 5 %尿脱落上皮细胞CD15染色阳性为膀胱癌诊断阈值 ,其敏感性和特异性分别为 84 .6 %和 87.5 % ,敏感性显著高于细胞学检查。结论尿脱落细胞CD15免疫染色 ,有助于膀胱尿路上皮癌的诊断。

宫颈刮片脱落细胞学检测联合阴道镜检查对宫颈癌的初筛价值

目的探讨宫颈刮片脱落细胞学检测联合阴道镜检查对宫颈癌的初筛价值。方法选取2018年9月至2019年12月于海城市妇幼保健和计划生育服务中心进行妇科检查的600例患者作为研究对象,均实施宫颈刮片脱落细胞学检测与阴道镜检查,以病理学检查结果为“金标准”,比较宫颈刮片脱落细胞学检测与宫颈刮片脱落细胞学检测联合阴道镜检查的阳性检出率。结果宫颈刮片脱落细胞学检测的阳性检出率(56.52%)低于宫颈刮片脱落细胞学检测联合阴道镜检查(86.96%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈刮片脱落细胞学检测联合阴道镜检查可提高宫颈癌的阳性检出率,对宫颈癌的初筛效果明确。

浆膜腔积液脱落细胞学检测对恶性肿瘤的诊断意义

目的分析对恶性肿瘤诊断中使用浆膜腔积液脱落细胞学检测的临床价值。方法回顾性阐述2018年1月-2018年12月期间检查的120例不明原因的浆膜腔积液患者资料,均予以浆膜腔积液脱落细胞学检测,明确诊断的特异度、灵敏度、阴性预测值、阳性预测值。结果血性积液标本、非血性积液标本比对,数据指标无统计学意义(P>0.05)。浆膜腔积液脱落细胞学检测特异度为98.80%,灵敏度为88.57%,阴性预测值为94.31%,阳性预测值为96.87%。结论浆膜腔积液脱落细胞学检测有利于提升诊断恶性肿瘤的准确率。

胸腔积液脱落细胞学检测联合免疫组化分析在肺癌临床诊断中的研究

观察胸腔积液脱落细胞学检测联合免疫组化分析在肺癌临床诊断中的应用。方法 此次研究从我院的2021年1月至2022年12月期间选取60例患者,所有患者均符合研究参与条件,在患者入院之后对其实施胸腔积液脱落细胞学检测联合免疫组化分析,观察其诊断价值。结果 在此次研究中实行了胸腔积液脱落细胞学检测联合免疫组化分析,肺癌占70%,其他恶性肿瘤患者占30%。结论 胸腔积液脱落细胞学检测联合免疫组化分析,能够提高肺癌的诊断率,具有一定的临床运用价值,建议推广。

浆膜腔积液脱落细胞学检测在鉴别诊断恶性肿瘤中的价值(附7例病例报告)

目的:探讨浆膜腔积液脱落细胞学检测在鉴别诊断恶性肿瘤中的价值。方法:报告我院2007年11月-2010年11月确诊为恶性肿瘤的7例病例的临床资料,选用瑞氏-姬姆萨染色对浆膜腔积液的脱落细胞形态学的检查,进行回顾性分析,总结其细胞学特点。结果:7例病例具有典型价值,脱落细胞形态学及细胞结构特征与原发病灶的细胞完全相符,临床符合率100%。结论:浆膜腔积液脱落细胞形态学的常规检查在筛选恶性肿瘤方面具有较为明显的优势,对临床正确诊断具有重要价值。

腹腔镜探查联合腹腔脱落细胞学检测在Ⅳb期胃癌诊治中的临床应用

目的探讨腹腔镜探查联合腹腔脱落细胞学检测在Ⅳb期胃癌(伴有单一不可切除因素的远处转移晚期胃癌)患者腹腔转移精准分期及临床诊治中的临床意义。方法回顾性分析2015年10月至2018年10月河北医科大学第四医院连续收治的618例胃癌患者临床资料,患者临床影像学分期为Ⅳb期且随访资料完整,按照治疗方案的不同分成两组:直接化疗组(直接行全身性化疗)和腹腔镜探查组(腹腔镜探查联合腹腔脱落细胞学检测,根据探查结果决定治疗方案),比较两组患者治疗情况及预后情况。结果直接化疗组285例,2年总生存率为46.67%。腹腔镜探查组333例,2年总生存率为59.46%,其中P0CY0185例(55.56%),P0CY185例(25.53%),P1CY163例(18.92%),2年生存率分别68.65%、57.65%、34.92%,差异有统计学意义(P<0.001)。两组2年总生存率比较差异有统计学意义(P<0.001),其中腹腔镜探查组发生肝转移、肺转移、卵巢转移、16a2/b1组淋巴结转移及左锁骨上淋巴结转移患者的2年生存率明显优于直接化疗组中相同转移部位患者(均P<0.05)。结论腹腔镜探查联合腹腔脱落细胞学检测有助于发现腹腔内隐蔽性转移,同时还能为合并腹腔转移的Ⅳb期胃癌患者提供一种新的诊疗模式即腹腔镜探查确诊-腹腔热灌注化疗,显著提高临床决策及诊治水平。

宫颈脱落细胞学和HPV检测应用于宫颈癌诊断的价值分析

目的评价宫颈脱落细胞学、HPV检测对宫颈癌检测的准确性。方法选取40例拟诊宫颈癌受检者,分别进行宫颈脱落细胞学、HPV检测检测,对两种细胞学方法检测结果进行对比。然后以阴道镜下组织病理学结果作为金标准,比较两种细胞学方法对宫颈癌筛查的准确性进行诊断价值的评价。结果 40例拟诊宫颈癌中,组织病理学确诊阳性36例,阴性4例。宫颈脱落细胞学与HPV检测对于宫颈癌与组织病理学病变检出率比较无统计学意义(P>0.05)。按金标准分别对两种检查结果进行诊断试验评价,检出宫颈癌的灵敏度比较无显著差异(P>0.05),而特异度比较有显著差异(P<0.05)。结论宫颈脱落细胞学与HPV检测对宫颈癌的筛查有较高的检出率,敏感性都比较好,但是特异性都存在不足,在临床上建议共同采用,以提高宫颈癌诊断的准确率。

尿液脱落细胞块切片的制备

目的 制作尿液脱落细胞块切片,并观察制备效果。方法 收集36例疑似尿路上皮癌患者的新鲜晨尿样本,离心后取尿液沉渣,裂解沉渣中红细胞后加入固定液固定尿液脱落细胞,将尿液脱落细胞富集后制备尿液脱落细胞团,将尿液脱落细胞团脱水后石蜡包埋,以制备尿液脱落细胞块。将尿液脱落细胞块切片,苏木素—伊红染色(HE)后显微镜下评估切片细胞数量(一个视野中细胞所占面积>40%为制备成功)。将制备成功的尿液脱落细胞块切片分别进行免疫组织化学(IHC)和荧光原位杂交(FISH)检测,IHC染色清晰,定位准确,阳性细胞与背景分辨清晰视为检测成功,FISH检测荧光信号对比清晰,背景干净且75%以上细胞核中有杂交信号视为检测成功。结果HE染色显微镜下评估后36例份尿液脱落细胞块切片中21例份制备成功、15例份因细胞过少无法满足后续诊断要求。21例份尿脱落细胞块切片HE染色后显微镜下可见细胞单层平铺,背景干净,核仁清晰,细胞核和胞质对比清晰。21例份尿脱落细胞块切片IHC染色后荧光显微镜下细胞定位准确,细胞内颗粒清晰,染色强度适宜。21例份尿脱落细胞块切片FISH染色后荧光显微镜下细胞核形态轮廓清晰,荧光红绿信号对比清晰,背景干净。结论成功制备尿液脱落细胞块切片。尿液脱落细胞块切片后可用于常规HE染色、IHC和FISH检测,显微镜下可见背景干净,细胞染色效果较好,细胞核仁清晰。

宫颈细胞HPV DNA检测与hTERC、HER-2、c-myc基因检测对CIN Ⅰ自然转归的预测效能

目的比较宫颈细胞HPV DNA检测与人端粒酶基因（h TERC）、人类表皮生长因子受体2（HER-2）、cmyc基因检测对宫颈上皮内瘤样病变Ⅰ级（CINⅠ）自然转归的预测效能。方法初诊为CINⅠ的患者43例,采用PCR检测宫颈细胞HPV DNA,荧光原位杂交技术（FISH）检测h TERC、HER-2和c-myc基因,分别于就诊后6、12、18、24个月对43例患者进行定期随访。随访12、24个月时再次行高危型HPV检测。随访结束对患者进行阴道镜下病理活检。分析并比较HPV DNA、h TERC、HER-2、c-myc基因检测结果对CINⅠ自然转归的预测效能。结果43例患者失访3例,寿命表法得出平均随访41.3例,随访24个月后,病变自然消退31例（75.1%）、病变持续7例（16.9%）、进展2例（4.8%）。初次就诊HPV DNA检测阳性者与阴性者的病变进展率（持续/进展）差异无统计学意义（P〉0.05）;随访12、24个月时HPV持续阳性者病变进展率高于阴性者（HPV转阴者＋持续阴性者）,HPV DNA持续阳性者病变持续/进展率高于阴性者（P〈0.05,RR=3.75,95%CI：1.245～11.299）。初诊h TERC、HER-2、c-myc基因阳性者病变持续/进展率均高于阴性者（P均〈0.05,RR分别为4.735、4.306、4.667,RR的95%CI分别为1.121～20.007、1.454～12.746、1.392～15.645）。结论 CINⅠ患者初诊时宫颈细胞HPV DNA检测结果与病变进展无关,持续监测可提示病变进展情况;初诊时h TERC、HER-2、c-myc基因检测阳性者宫颈病变有较大进展可能。

尿液脱落细胞学联合细胞代谢异常检测在尿路上皮病变诊断中的价值分析

探究在尿路上皮细胞病变诊断中采取尿液脱落细胞学检测联合细胞代谢异常(U能)检测的价值。方法 从2022年5月至2022年8月本院收治的可疑尿路上皮病变患者中抽选88例作为主要研究对象,所有患者均分别接受尿液脱落细胞学检测和U能检测,对比检测结果。结果 U能检测联合尿液脱落细胞学检测阳性率明显高于单独尿液脱落细胞学检测准确率和单独U能检测准确率,差异具有统计学意义(P<0.05)o同时U能检测联合尿液脱落细胞学检测诊断准确性、特异性、灵敏性均明显高于单独U能检测、单独尿液脱落细胞学检测,差异具有统计学意义(P<0. 05)。结论 在尿路上皮病变中采取尿液脱落细胞学检测联合U能检测能够很好地诊断尿路上皮病变,准确率高,临床应用价值高。

预防宫颈癌,守护女性健康

宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤。40~50岁的女性是宫颈癌的高发人群。据统计,世界上每一分钟就有一个新的宫颈癌患者出现,我国每年新增宫颈癌患者约50万人。由于子宫颈脱落细胞学检测技术的广泛应用,大量的早期宫颈癌与癌前病变得以检出并受到重视,从而降低了中、晚期宫颈癌的发病率,使宫颈癌患者的存活率和治愈率都得到极大的提升。因此,预防和及早治疗宫颈癌至关重要。

尿黏蛋白7mRNA、尿核基质蛋白和尿脱落细胞学检查对膀胱移行细胞癌的诊断价值比较

尿核基质蛋白（NMP22）测定在临床上已广泛应用于膀胱移行细胞癌的早期诊断检测，但尿黏蛋白7（MUC7）用于膀胱移行细胞癌的早期诊断目前国内外报道较少。笔者选择60例膀胱移行细胞癌和30例非膀胱肿瘤患者同时行尿MUC7mRNA、NMP22和尿脱落细胞学检测，分析比较其诊断膀胱癌中的敏感性、特异性和Youden指数，探讨其诊断膀胱移行细胞癌的临床价值。现报告如下。

肺癌早期诊断的现状、困惑和希望

肺癌是目前世界范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。早期诊断是改善其预后的关键。由于肺癌在临床和病理学方面均表现出明显的异质性,故缺乏理想的早期诊断措施。本文介绍了肺癌早期诊断的现状、进展和存在的问题,探讨了今后研究的方向。