浓缩生长因子联合脱蛋白牛骨矿物质对牙槽嵴位点保存的效果观察

目的 观察拔除单根牙后牙槽窝内植入浓缩生长因子(concentrated growth factor, CGF)和脱蛋白牛骨矿物质(deproteinized bovine bone mineral, DBBM)后牙槽骨高度、宽度和骨密度变化,探讨二者联合对牙槽嵴位点保存的效果。方法 拟行单根牙种植术患者32例,拔除单根牙后牙槽窝内植入DBBM 16例为对照组,植入CGF联合DBBM 16例为联合组。2组拔牙后第1、3周评估Landry创面愈合指数;分别于拔牙前及拔牙后3个月行口腔颌面锥形束CT检查,测量颊、腭侧牙槽骨高度,牙槽嵴顶下3 mm(W1)、7 mm(W2)、11 mm(W3)宽度,牙槽骨骨密度;拔牙后3、6个月评估牙槽骨新骨轮廓评分。结果 (1)对照组、联合组拔牙后第3周Landry创面愈合指数(4.88±0.34、5.00±0.10)均大于拔牙后第1周(2.44±0.51、4.00±0.63)(t=-15.912,P<0.001;t=-6.350,P<0.001);联合组拔牙后第1周Landry创面愈合指数大于对照组(P<0.05),第3周与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)拔牙前对照组颊侧牙槽骨高度[(17.31±1.18)mm]、腭侧牙槽骨高度[(16.93±1.26)mm]、W1宽度[(6.28±0.78)mm]、W2宽度[(8.02±0.56)mm]、W3宽度[(10.87±0.44)mm]、牙槽骨骨密度[(1 360.31±38.32)Hu]与联合组[(17.26±1.29)mm、(16.84±1.27)mm、(6.43±0.57)mm、(8.24±0.52)mm、(10.91±0.52)mm、(1 356.50±54.79)Hu]比较差异均无统计学意义(P>0.05);拔牙后3个月,联合组颊侧牙槽骨高度[(16.96±1.29)mm]、腭侧牙槽骨高度[(16.79±1.29)mm]、W1宽度[(5.90±0.62)mm]、W2宽度[(7.60±0.77)mm]、W3宽度[(10.14±0.59)mm]、牙槽骨骨密度[(2 265.25±28.73)Hu]均大于对照组[(14.14±1.18)mm、(14.18±1.23)mm、(3.41±0.68)mm、(5.24±1.02)mm、(8.03±0.93)mm、(2 051.75±130.49)Hu](P<0.05);拔牙后3个月,对照组颊侧牙槽骨高度、腭侧牙槽骨高度均小于拔牙前(P<0.05),联合组与拔牙前比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组拔牙后3个月W1、W2、W3宽度均小于拔牙前(P<0.05),牙槽骨骨密度大于拔牙前(P<0.05)。(3)联合组拔牙后3个月牙槽骨新骨轮廓评分高于对照组(P<0.05),拔牙后6个月2组牙槽骨新骨轮廓评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 拔牙后采用CGF联合DBBM保存牙槽嵴位点可促进牙槽骨组织再生,维持牙槽骨体积,提高牙槽骨骨密度,为牙种植术提供良好手术条件。