分析MRI诊断中枢神经系统炎性脱髓鞘性假瘤的临床效果

解析在中枢神经系统炎性脱髓鞘性假瘤上实施MRI诊断的临床价值。方法 选取本院在2019年1月-2024年6月的65例接受的中枢神经系统炎性脱髓鞘性假瘤患者,金标准是病理诊断结果,这些患者均进行MRI诊断,就其诊断效果进行对比。结果 MRI较病理诊断准确率和病变部位检出率差异不大(P>0.05);MRI图像表现:患者的病变信号呈均匀长T1、长T2信号、不均匀长T1、长T2信号、等T1长T2信号和DWI弥散轻度受限或边缘受限分别占比53.85%、18.46%、4.62%和23.08%;而病态形态包括伴有多发病变、单发局限性肿块和病变附近水肿三类,分别占比46.03%、34.92%和19.05%;病变部位主要集中在大脑皮层,占比53.85%,其次在半环形强化,占比23.08%,后续依次顺序是左基底节、丘脑和中脑、右侧脊髓、右侧延髓、不规则斑片状强化分别占比18.46%、12.31%、7.69%、3.08%;经过增强扫描可见,环形强化占比6.15%,结节状强化占比12.31%。在65例患者中,共有2例被误诊成胶质瘤,占比3.08%。结论 在中枢神经系统炎性脱髓鞘性假瘤上实施MRI诊断更具诊断优势。

脱髓鞘性假瘤

详细综述以往误诊为肿瘤的脱髓鞘性疾病。这是一组介于多发性硬化与急性弥散性脑脊髓炎之间的独立中间型 ,多为单时项 ,对激素治疗敏感。并介绍了脱髓鞘性假瘤的发病概况、临床特点。

脑内脱髓鞘性假瘤的诊断与治疗(附3例报告)

目的探讨脑内脱髓鞘性假瘤(DPT)的临床表现、影像学特点、病理特征及治疗效果。方法回顾性分析3例DPT的临床资料,并复习相关文献。结果脑内DPT以急性起病为主;影像学多表现为皮质下单一病灶,其强化呈非闭合性、斑片样或垂直于侧脑室分布的火焰样;病理检查发现病灶呈炎性脱髓鞘样改变;皮质类固醇激素治疗后症状均得到明显改善。结论脑内DPT的临床表现与大多颅内肿瘤类似,易误诊为脑胶质瘤;其影像学具有一定的特征性表现;类固醇激素治疗可获得满意疗效。

颅内脱髓鞘性假瘤伴出血1例

患者,女,61岁。主因头痛伴恶心3 d于2016年7月1日入院。入院查体：意识清楚,言语流畅,反应正常,记忆力正常,理解判断力正常,计算力、定向力正常。颈软,无抵抗。粗测视力视野正常。眼睑无下垂,双侧瞳孔正大等圆,直径2.5 mm,对光反射存在。眼球运动正常,无复视,无眼球震颤。面部痛温觉触觉对称存在,咀嚼正常,粗测听力正常,吞咽正常,无呛咳,咽反射存在。悬壅垂居中,转头、耸肩有力,伸舌居中,

中枢神经系统脱髓鞘性假瘤的MRI特征与诊断价值研究

目的探讨中枢神经系统脱髓鞘性假瘤磁共振成像(MRI)特征及诊断价值。方法对2010年6月-2017年6月收治的15例中枢神经系统脱髓鞘性假瘤(均经临床或病理证实)患者的MRI影像学资料进行回顾性分析,总结其MRI平扫及增强扫描图像特征。结果 MRI平扫特征:颅内病变12例(其中单发7例,多发5例),C2-C5层面颈髓病变3例;单发病变直径平均(3.89±1.45)cm,颈髓病变均为条带状;不规则形态10例,类圆形或卵圆形2例;边界清晰9例,边界不清6例;病灶周边轻微水肿12例。MRI信号及增强扫描特征:长T1长T2信号12例,等T1长T2信号3例;均不存在囊变及钙化;增强后环状强化4例,半开环状强化2例("开环征"、"垂直征")。结论 "开环征"等中枢神经系统脱髓鞘性假瘤MRI增强扫描典型特征对疾病诊断有一定的价值。

脱髓鞘性假瘤

脱髓鞘性假瘤（demyelinating pseudumor）是一种表现为占位效心的中枢神经系统脱髓鞘病变，临床较为少见．影像学榆杏常以局灶、孤立的肿块存往．故易被误诊为肿增。

脑脱髓鞘性假瘤一例

患者男，48岁，因头痛、头晕伴恶心、呕吐1周入院。体检：神志不清，左上肢肌力3级，左下肢肌力4级，肌张力正常；右侧肢体肌力及肌张力正常，左侧巴宾斯尽征（＋），右侧巴宾斯丛征（-），左腹壁反射减弱，右腹壁反射正常。实验室枪查：血常规检查门细胞、中性粒细胞升高，

MRI诊断中枢神经系统炎性脱髓鞘性假瘤的价值

目的分析MRI诊断中枢神经系统炎性脱髓鞘性假瘤的价值。方法通过数字表法选取2015年2月-2017年4月期间本院就诊中枢神经系统炎性脱髓鞘性假瘤诊断检查患者50例为本次探究对象,探究分析MRI诊断的MRI影像表现及其诊断价值。结果 4.00%的患者为DWI弥散轻度受限或边缘受限、18.00%的患者为不均匀长T1长T2信号、等T1长T2信号、52.00%的患者病变信号为均匀长T1长T2;结果表明,单发局限性肿块在病变形态中占40.00%。病变周围水肿以及伴有多发病变分别占26.00%,18.00%;大脑半球在病变部位中占比最大,为58.00%,均大于其他病变部位;增强扫描所见的26例患者中,有34.00%的患者为半环形强化,结节状强化、环形强化、不规则斑片状强化分别占比为8.00%,4.00%,6.00%。以上差异在统计学上有意义(P<0.05);本组患者共4例被误诊为为胶质瘤,占比8.00%,具有较低的误诊率,诊断效果良好。结论中枢神经系统炎性脱髓鞘性假瘤的诊断对于指导疾病治疗具有重要意义,MRI具有较高的可靠性,为疾病的有效治疗提供相对可靠的依据,应用价值显著,可进行进一步的推广应用。

以偏瘫为首发症状的中枢神经系统炎性脱髓鞘性假瘤1例

中枢神经系统炎性脱髓鞘性假瘤是一种临床相对少见的特殊类型的炎性脱髓鞘病变,由VANDER VELDEN于1979年首次报道。近年来,这种病变被称为肿瘤样脱髓鞘病变、肿瘤样炎性脱髓鞘病变、脱髓鞘假瘤、假瘤样脱髓鞘或肿胀性脱髓鞘性病变。现报道以偏瘫为首发症状的中枢神经系统炎性脱髓鞘性假瘤1例。

MRI诊断中枢神经系统炎性脱髓鞘性假瘤的临床价值

目的分析MRI诊断中枢神经系统炎性脱髓鞘性假瘤的价值。方法将重庆市垫江县中医院于2019年5月至2020年5月收治的38例中枢神经系统炎性脱髓鞘性假瘤患者作为研究对象,开展前瞻性研究。以病理诊断结果为金标准,判断MRI诊断的准确率、误诊率、病灶检出率及病态变化检出率。结果38例患者中,MRI诊断有2例患者误诊为胶质瘤,误诊率为5.26%(2/38),MRI诊断的准确率为94.74%;病理诊断结果显示,在38例患者中,共检查出病灶52个,经MRI诊断结果显示,在38例患者中,共检查出病灶51个,病灶检出率为98.08%;MRI诊断出单发局限性肿块、伴有多发性病变、病变周围出现水肿的患者所占比例分别为44.44%、30.56%、25.00%,与病理诊断的44.74%、31.58%、23.68%比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论采用MRI诊断中枢神经系统炎性脱髓鞘性假瘤具有较高的临床诊断准确率和病灶检出率,有助于为后期治疗方案的制定提供可靠的诊断依据。

MRI诊断中枢神经系统脱髓鞘性假瘤的价值分析

目的探讨磁共振成像技术(Magnetic Resonance Imaging,MRI)对中枢性神经系统脱髓鞘性假瘤(Demyelinating Pseudo Tumor Lesion,DPT)的诊断价值.方法选取本院2019年1月—2022年1月接诊的疑似DPT患者120例,收集其治疗前后MRI(平扫+增强)影像资料,以病理结果为标准,分析MRI检查的诊断效能,并总结DPT的影像特点.结果120例患者MRI共检出162个病灶,其中单发患者101例,多发患者19例.治疗前MRI检测出145个DPT病灶;MRI平扫显示脑部局部肿块,112个病灶长度均一的长.T1长T2,47个病灶呈不均匀长T1长T2,3个呈等长T1长T2,122个病灶增强扫描显示不同程度的强化,可呈条状、火焰状、环状、非闭合环形强化等,40个病灶未见明显强化.MRI诊断DPI的敏感性为97.30%,特异性为77.78%,准确率为95.83%,阳性预测值为98.18%,阴性预测值为70.00%.结论DPT的增强MRI扫描图像具有一定的特点,如非闭合环形增强和垂直于侧脑室的线性增强,有利于DPT和颅内肿瘤的鉴别.MRI检查,尤其是增强扫描,具有较高的临床价值,可用于DPT的术前诊断和术后复查.

中枢神经系统脱髓鞘性假瘤的MRI表现

目的 描述中枢神经系统脱髓鞘性假瘤的MRI表现 ,探讨该病变的病理学改变特征以及MRI诊断价值和限度。方法 对 7例经手术病理证实及 1例经临床证实的中枢神经系统脱髓鞘性假瘤进行了MR检查 ,对其MR影像学表现特征进行了回顾性分析。结果 MRI显示 8例病变均表现为局限性肿块 ,邻近未见伴有多发病灶 ;5例呈均匀长T1信号 ,2例呈不均匀长T1信号 ,1例呈短T1及长T1混杂信号 ;5例呈均匀长T2 信号 ,3例呈不均匀长T2 信号 ;7例经钆喷替酸葡甲胺 (Gd DTPA)增强者病灶均有明显强化 ,其中 1例左额顶叶病灶强化后有垂直于侧脑室分布的倾向 ,1例颈段脊髓病灶可见以背侧白质为主的强化 ;MR复查未见病变复发征象 ,其中 1例激素治疗后病变逐渐缩小。结论 中枢神经系统脱髓鞘性假瘤的临床和影像学诊断较困难 ,MR检查常将本病误诊为肿瘤。诊断时若能认真分析临床病史并仔细观察MRI表现 (特别是增强MRI表现 ) ,则有可能提出本病的诊断 ,此时可以先使用激素试验治疗 ,以避免手术或放射治疗造成的严重损伤。

脑内脱髓鞘性假瘤的误诊分析一例

患者 男，29岁。2d前无明显诱因出现左下肢活动不利，左侧面部，肢体麻木，头晕，恶心。无呕吐、失语、肢体抽搐、口角歪斜等症状。体检：左侧浅感觉减退，左下肢肌力Ⅳ级。

中枢神经系统炎性脱髓鞘性假瘤的诊断和治疗

目的:描述中枢神经系统炎性脱髓鞘性假瘤的临床表现,探讨该病的病理学特征以及MRI诊断价值,以期加强对本病的认识并提高诊断的正确性。方法:对2例经手术病理证实中枢神经系统炎性脱髓鞘性假瘤进行MRI检查,对其临床表现、影像学表现进行了回顾性分析。结果:MRI显示2例病变均表现为局限性肿块呈均匀长T1、长T2信号,临近未见伴有多发病灶。术前均被误诊为胶质瘤,经手术切除病变,病理证实为中枢神经系统炎性脱髓鞘性假瘤。结论:中枢神经系统炎性脱髓鞘性假瘤的临床和影像学诊断较为困难,常将本病误诊为肿瘤,此时可以先使用激素试验治疗,以避免手术或放射治疗造成的严重损伤。

中枢神经系统炎性脱髓鞘性假瘤九例磁共振成像特征分析

目的：探讨中枢神经系统炎性脱髓鞘性假瘤（DPT）磁共振成像（MRI）的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的9例中枢神经系统炎性DPT患者的MRI资料，9例患者均接受MRI平扫及增强扫描。结果所有病例均表现为脑内单发肿块样病变，MRI检查多表现为长T1长T2信号，增强扫描呈弥漫性或环形强化，56%可见“开环征”。结论中枢神经系统炎性DPT的临床和影像诊断较为困难，全面认识其临床特征、影像表现和病理改变，可提高诊断水平。

假瘤型炎性脱髓鞘病的临床及病理

目的 :探讨假瘤型炎性脱髓病的临床病理特点。方法 :分析 5例假瘤型炎性脱髓鞘病的临床、影像及病理特点。结果 :本组临床特点 :1亚急性或慢性起病 ,逐渐进展。 2症状、体征及 MRI均提示为单一病灶。 3MRI所见病灶比 CT大 ,可有占位效应 ,也可呈周边花边样或环形强化 (例 2呈均匀强化 )。病理呈炎性脱髓鞘改变 ;白质内大片脱髓鞘区 ,血管周围淋巴细胞浸润 ,呈袖套样 ,伴有胶质细胞增生。也可主要累及灰质。结论 :1假瘤型炎症性脱髓鞘病可能是多发性硬化 (MS)中的一种特殊类型 ,或者是 MS与急性播散性脑脊髓炎之间的过渡类型。 2假瘤型炎性脱髓鞘病与胶质瘤不易鉴别 ,可试用肾上腺皮质激素治疗或者进行组织活检 ,不可急于手术。

MRI诊断中枢神经系统脱髓鞘性假瘤的价值分析

目的探讨磁共振成像技术(MRI)对中枢性神经系统脱髓鞘性假瘤(DPT)的诊断价值。方法选取2013年5月至2018年5月经病理证实的DPT患者48例,收集其治疗前后MRI(平扫+增强)影像资料,以病理结果为标准,分析MRI检查的诊断效能,并总结DPT的影像特点。结果 48例患者经组织病理学检查共检出病灶60个,单发患者38例,多发患者10例,治疗前MRI检出DPT40个,诊断DPT的正确率为66. 67%; MRI平扫表现为脑内局限性肿块60个,单发患者38例,多发患者10例,51例病灶表现均匀长T1长T2,8例病灶表现不均长T1长T2,1例为等T1长T2,增强扫描51个病灶呈不同程度强化,可呈条片状、火焰状、环形、非闭合性环形强化等,9个病灶未见明显强化。结论 DPT的MRI增强扫描图像具有一定的特征性,如非闭合性环形强化及垂直于侧脑室的线状强化,有利于DPT与颅内肿瘤的鉴别,MRI检查尤其是增强扫描具有较高的临床价值,可用于DPT的术前诊断及术后复查。

肿胀性脱髓鞘病影像诊断与鉴别的研究进展

肿胀性脱髓鞘性病变（tumefactive demyelinating lesions）或称为脱髓鞘性假瘤（demyelinating monofocal pseudotumor lesion），是中枢神经系统一种特殊的脱髓鞘疾病，属于中枢神经系统CNS炎性假瘤中的一种。在CT及MRI上表现为单发或多发的有明显占位效应及水肿的病灶，容易被误诊为颅内肿瘤而进行不必要的放疗甚至手术治疗，给患者造成不必要的创伤，是中枢神经系统中易被误诊的疾病之一，多数患者确诊需要借助病理活检。但该法为有创性检查，不宜推广，因此通过影像学新技术应用及新经验积累以提高对该病的正确诊断避免临床误诊误治成为一项重要医学课题。