注射胸腺肽后发生急性脱髓鞘性脑病1例

患者,女,33岁,因睡眠增多5d,语无伦次4d于2003年5月15日入院.患者为预防非典于21～15d前每隔1日肌注胸腺肽20mg,5d前睡眠增多,4d前语无伦次,问答不切题,对刚发生事情总回答"不知道",不接电话,反复重复"我在开门开不开",自诉眼痛,眼科检查未见异常.3d前来急诊头颅CT未见异常,予抗病毒、支持治疗.1d前出现尿失禁,查脑脊液压力正常,白细胞0,Pandy试验(-),蛋白0.959g·L-1,糖和氯化物正常,PCR病毒、结核DNA(-).

脱髓鞘性脑病的临床表现及疗效分析

目的探讨脱髓鞘性脑病的治疗效果。方法回顾性分析80例脱髓鞘性脑病的临床资料。结果80例患者中以精神症状起病36例,以类似卒中样起病16例,以头痛呕吐起病12例,以昏迷起病16例。经治疗明显好转54例,未愈24例,死亡2例。结论脱髓鞘性脑病形式复杂多样,单凭临床表现有时容易误诊,但结合头颅CT或MRI诊断明确率明显提高,大部分病例经激素治疗的疗效较好。

咪唑类驱虫药所致脱髓鞘性脑病的脑电图及MRI评价

目的:研究咪唑类驱虫药所致脱髓鞘性脑病患者的脑电图(EEG)及MRI特点。方法:分析18例咪唑类驱虫药所致脱髓鞘性脑病患者的EEG及MRI资料。结果:18例中急性期EEG异常15例,异常率为83%,入院后20天异常率为38%。18例MRI检查均有异常,异常率100%,显示双侧侧脑室周围及额、顶、颞叶白质区、基底节、小脑半球有多发、对称的长T1长T2信号,FLAIR像显示病灶更敏感。结论:MRI对咪唑类驱虫药所致脱髓鞘性脑病的诊断具有重要价值,EEG的动态变化可客观评估其预后。

左旋咪唑片致脱髓鞘性脑病1例

1病例资料 患者,女,48岁,2016年11月底出现反应迟钝、记忆力差、计算力差、偶有答非所问,以及胃纳差。2016年12月9日于外院就诊,头颅MRI示脑内多发异常信号病灶,考虑脱髓鞘性脑病。PET-CT示双侧大脑半球脑白质区广泛低密度影,脑皮质FDG代谢减低。

左旋咪唑所致脱髓鞘性脑病34例临床分析

目的 :探讨左旋咪唑所致脱髓鞘性脑病的临床特征及疗效。方法 :对 34例左旋咪唑所致脱髓鞘性脑病的临床表现、影像学检查和治疗转归进行回顾性分析。结果 :治愈 1 9例 (5 5 .9% ) ,好转 1 5例 (4 4 .1 % ) ,无恶化及死亡。结论 :左旋咪唑所致脱髓鞘性脑病在MRI成像上有一定的特征 。

脱髓鞘性脑病的临床和病理特征研究

目的探讨脱髓鞘性脑病的临床表现与病理特征。方法回顾性分析54例脱髓鞘性脑病患者的临床和病理资料。结果患者伴有明显的精神障碍(70%)和运动障碍(78%),脑脊液检查26例(48%)异常,IgG升高7例(13%)。影像学检查显示脑白质多处不规则病灶,脑电图多表现弥漫性异常(91%),以θ波、δ波增多为主。3例病理学活检显示神经纤维髓鞘破坏、脱失,并有炎性细胞浸润。经治疗痊愈37例(69%),好转9例(17%),恶化5例(9%),死亡3例(5%)。结论脱髓鞘性脑病形式复杂多变,临床易误诊,结合影像学、脑电图、生化等检测有助于及早确诊和治疗。

静脉注射丙种球蛋白治疗急性脱髓鞘性脑病疗效观察

目的:了解静脉用丙种球蛋白(IVIG)对儿童急性脱髓鞘性脑病的治疗作用。方法:我们将患病的40例儿童随机分成2组,治疗组在一般治疗基础上给静脉注射兰州生物制品研究所生产的静脉用人血丙种球蛋白(IVIG),轻症患儿每次400mg/kg,每日1次,连用2次,重症每次400mg/kg,每日1次,连用3次。结果:治疗组临床症状及辅助检查恢复正常时间均较对照组缩短,病程均较对照组明显缩短。结论:IVIG治疗儿童急性脱髓鞘性脑病疗效显著,值得推广。

急性脱髓鞘性脑病的临床分析

1临床资料1．1一般资料5例病人均为男性，年龄34～58岁，平均年龄45岁。5例病人发病前诱因均有所不同，其中2例发病前有明确的野外毒虫咬伤史，1例饮酒后吸毒，1例食道癌化疗后2个月出现临床症状，1例病人病因不明。

30例脱髓鞘性脑病患者的护理

针对脱髓鞘性脑病病情多样，病程长，致死、致残率高的问题，总结30例脱髓鞘性脑病患者的护理经验，针对护理难点分别提出心理护理，生活护理，康复指导，激素疗法的护理及预防并发症的护理方案。制定以患者为中心的护理计划，能更好地改善脱髓鞘性脑病患者的生活质量。

26例急性炎性脱髓鞘脑病患者的护理

总结了26例急性炎性脱髓鞘脑病患者的护理,主要包括精神障碍护理、用药护理、呼吸道管理、营养支持、基础护理、心理护理、家属的护理指导及出院指导。认为加强急性炎性脱髓鞘脑病患者的护理,有助于改善患者预后,减少并发症,提高患者的生活质量。

病毒唑、丹参治疗散发性脑炎32例疗效观察

散发性脑炎是一组致病病毒性质未明的脑炎,目前治疗除对症治疗外,大多报道仍以激素及综合治疗为主。我们对1984年3月至1992年3月收入院的32例散发性脑炎在绦合治疗基础上早期使用病毒唑,症状缓解后以丹参为主要治疗,另以激素为主治疗26例作为对照组,经临床疗效观察发现治疗组疗效明显优于激素组,现总结如下:

散发性脑炎的治疗

“散发性脑炎”实际包含病毒性脑炎和急性脱髓鞘性脑病两类性质完全不同的疾病。前者是病毒直接侵入脑内所致；后者是机体免疫功能障碍所致的变态反应性脑炎。临床特点也各异，前者急性起病，发热，明显精神症状和／或意识璋碍，可伴有各种类型的癫病发作，脑脊液明显浆蔽炎性改变，脑电图示弥漫性异常或弥漫加局灶性异常，

单纯疱疹病毒脑炎的CT表现

单纯疱疹病毒脑炎（ＨＳＥ）约占病毒性脑炎２％～７５％，散发性坏死性脑炎的２０％～７５％，且发病率有渐增高趋势〔１〕。由于本病早期临床无特异性，常误诊。随着神经影像学、免疫细胞学和基因诊断学的进展，使之早期诊断成为可能。现将我院临床确诊的３１例ＨＳＥ的...