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多发性硬化非脱髓鞘损害的外周指标(综述) 被引量:2
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作者 李海峰 谷传凯 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 2008年第2期103-105,共3页
多发性硬化(MS)的非脱髓鞘损害是MS功能障碍进展的重要原因。从患者脑脊液或血清中可检测到反映非脱髓鞘损害及相关机制的指标,包括左旋神经丝蛋白及其抗体、Tau蛋白、14-3-3蛋白、S100蛋白和胶质纤维酸性蛋白。这些指标有助于提示已发... 多发性硬化(MS)的非脱髓鞘损害是MS功能障碍进展的重要原因。从患者脑脊液或血清中可检测到反映非脱髓鞘损害及相关机制的指标,包括左旋神经丝蛋白及其抗体、Tau蛋白、14-3-3蛋白、S100蛋白和胶质纤维酸性蛋白。这些指标有助于提示已发生非脱髓鞘损害、评价疗效、提示预后并为选择治疗药物提供帮助。 展开更多
关键词 多发性硬化 脱髓鞘损害 外周指标
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复发性慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病合并脊髓损害1例报告
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作者 杨春丽 《临床医药实践》 2014年第8期628-629,共2页
复发性慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病( CI-DP),是以周围神经近端慢性脱髓鞘为主要病变的自身免疫性周围神经病。约5%的CIDP患者合并存在中枢神经系统损害,脱髓鞘性病变可见于大脑及小脑,但很少有脱髓鞘性病变累及脊髓报道... 复发性慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病( CI-DP),是以周围神经近端慢性脱髓鞘为主要病变的自身免疫性周围神经病。约5%的CIDP患者合并存在中枢神经系统损害,脱髓鞘性病变可见于大脑及小脑,但很少有脱髓鞘性病变累及脊髓报道。现报告1例合并脊髓脱髓鞘损害的CIDP。 展开更多
关键词 慢性炎症性髓鞘性多发性神经根神经病 脊髓损害 复发性 免疫性周围神经病 髓鞘性病变 中枢神经系统损害 CIDP 脱髓鞘损害
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少突胶质细胞凋亡与脑白质脱髓鞘病变发病机制关系的研究进展 被引量:3
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作者 吕静波 陈强 《浙江医学》 CAS 2014年第23期1965-1968,共4页
少突胶质细胞构成并维持绝缘的髓鞘,髓鞘加速神经冲动的传导并保护轴索.脱髓鞘损害可见于在诸如多发性硬化(MS)、急性播散性脑脊髓炎、中毒等多种急、慢性脑白质疾病.尽管脱髓鞘的病因和发病机制相当多样,少突胶质细胞凋亡在脱髓鞘病... 少突胶质细胞构成并维持绝缘的髓鞘,髓鞘加速神经冲动的传导并保护轴索.脱髓鞘损害可见于在诸如多发性硬化(MS)、急性播散性脑脊髓炎、中毒等多种急、慢性脑白质疾病.尽管脱髓鞘的病因和发病机制相当多样,少突胶质细胞凋亡在脱髓鞘病变中的作用受到越来越多的关注,笔者现就此方面的研究进展作一综述. 展开更多
关键词 髓鞘病变 脑白质疾病 发病机制 细胞凋亡 胶质 急性播散性脑脊髓炎 多发性硬化 脱髓鞘损害
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颈神经根刺激的第Ⅱ部分:原发脱髓鞘性神经病变与运动神经元病的结果
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作者 Vucic S. Black K. +2 位作者 Siao Tick Chong P. Cros D. 袁海峰 《世界核心医学期刊文摘(神经病学分册)》 2006年第6期24-25,共2页
Objective: Cervical nerve root stimulation (CRS) allows the assessment of conduction in the proximal segments of motor fibers destined to the upper extremities, which are not evaluated by routine nerve conduction stud... Objective: Cervical nerve root stimulation (CRS) allows the assessment of conduction in the proximal segments of motor fibers destined to the upper extremities, which are not evaluated by routine nerve conduction studies (NCS). Since many primary demyelinating polyneuropathies (PDP) are multifocal lesions may be confined to the proximal nerve segments. CRS may therefore increase the yield of neurophysiologic studies in diagnosing PDP. Methods: We reviewed clinical and neurophysiologic data from 38 PDP patients and compared them to 35 patients with motor neuron disease (MND), and 21 healthy controls (HC). Results: Mean onset-latency was significantly prolonged in PDP patients. The optimal onset-latency cutoff necessary to distinguish PDP from MND and controls was 17.5 ms for the abductor pollicis brevis (APB) and abductor digiti minimi (ADM), and 7 ms for Biceps and Triceps. Mean reduction in proximal to distal CMAP amplitude to APB and ADM was significantly greater in PDP patients, with an optimal cutoff in proximal to distal CMAP amplitude reduction necessary to distinguish PDP from MND and HC being 45%. Conclusions: CRS is effective in distinguishing PDP from MND and HC based on prolonged onset latency and conduction block criteria. Significance: CRS may increase the diagnostic yield in cases where demyelinating lesions are confined to the proximal peripheral neuraxis. 展开更多
关键词 运动神经元病 多发性神经病变 颈神经根刺激 髓鞘 神经传导检查 神经生理学 最佳临界值 脱髓鞘损害 原发 小指展肌
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复发缓解型多发性硬化不同临床分期患者非脱髓鞘神经损害相关蛋白变化 被引量:3
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作者 王晓雪 张峰菊 罗岗 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期1050-1054,共5页
目的探讨复发缓解型多发性硬化(RRMS)不同临床分期非脱髓鞘神经损害与脑脊液、血清相关蛋白水平变化的关系。方法选取河南大学第一附属医院神经内科自2011年7月至2012年12月收治的23例RRMS患者纳人观察组.同期10例头痛患者和10例健... 目的探讨复发缓解型多发性硬化(RRMS)不同临床分期非脱髓鞘神经损害与脑脊液、血清相关蛋白水平变化的关系。方法选取河南大学第一附属医院神经内科自2011年7月至2012年12月收治的23例RRMS患者纳人观察组.同期10例头痛患者和10例健康志愿者分别纳入对照组和健康组,其中观察组分别于住院时和随访期间收集急性发作期和缓解期的脑脊液、血液标本,对照组在头痛发作期间收集标本。检测3组对象脑脊液、血清tau蛋白、S100蛋白、神经丝(NF)蛋白水平,同时依据扩展致残量表(EDSS)评分评价观察组急性发作期与缓解期的神经功能障碍程度,并探讨相关蛋白水平与EDSS评分的关系。结果(1)观察组急性发作期与缓解期脑脊液tau蛋白、S100蛋白和NF蛋白水平均明显高于对照组、健康组,差异均有统计学意义(P〈0.05),并且急性发作期较缓解期升高更明显,差异亦有统计学意义(P〈0.05)。(2)观察组急性发作期与缓解期血清tau蛋白、NF蛋白水平与对照组、健康组比较差异均无统计学意义(P〉0.05),但S100蛋白水平明显高于对照组、健康组,差异有统计学意义(P〈0.05),且急性发作期较缓解期升高更明显,差异亦有统计学意义(P〈0.05)。(3)观察组急性发作期与缓解期的EDSS评分分别为(6.0±1.5)分、(2.8±0.7)分。急性发作期轻度RRMS患者脑脊液tau蛋白、S100蛋白和NF蛋白水平明显低于中、重度患者,差异有统计学意义(氏0.05),而中度与重度患者脑脊液中3种蛋白水平比较差异无统计学意义(P〉0.05)。缓解期轻度与中度RRMS患者脑脊液tau蛋白、S100蛋白和NF蛋白水平比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论RRMS急性发作期tau蛋白、S100蛋白和NF蛋白水平升高且与EDSS分级有关,而缓解期时上述蛋白水平均下降,提示三者有可能成为RRMS非脱髓鞘神经损伤特异性的蛋白标志物,对其检查可能有利于RRMS的诊断及预后评估。 展开更多
关键词 复发缓解型多发性硬化 髓鞘神经损害 tau蛋白 S100蛋白 神经丝蛋白
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多发性硬化的轴索损害 被引量:1
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作者 李海峰 袁锦楣 《中国临床神经科学》 2004年第1期96-98,共3页
多发性硬化不仅有脱髓鞘性损害 ,还有轴索损害 ,且轴索损害与患者的功能缺损进展有关。轴索损害与炎症反应有一定关系 ,还有其他机制。
关键词 多发性硬化 轴索损害 髓鞘损害 炎症反应
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慢性格林巴利综合征49例临床、电生理与病理研究 被引量:9
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作者 周利民 张进 +2 位作者 肖波 杨晓苏 宁景春 《卒中与神经疾病》 2004年第1期42-44,共3页
目的 研究慢性格林 巴利综合征 (CIDP)的临床、电生理及病理特征 ,探讨腓肠神经活检的诊断价值。方法 总结 4 9例CIDP患者的临床表现 ,病程特点 ,腰穿脑脊液 (CSF)检查、肌电图检查以及 2 1例患者的腓肠神经活检病理结果。结果 本组... 目的 研究慢性格林 巴利综合征 (CIDP)的临床、电生理及病理特征 ,探讨腓肠神经活检的诊断价值。方法 总结 4 9例CIDP患者的临床表现 ,病程特点 ,腰穿脑脊液 (CSF)检查、肌电图检查以及 2 1例患者的腓肠神经活检病理结果。结果 本组 4 9例CIDP患者大多无明显前驱因素 ,临床表现为对称性肢体运动和感觉障碍 ,少数 (16例 )可伴颅神经损害 ;脑脊液蛋白量波动较大 ,单次腰穿 2 4例可见蛋白细胞分离 ;大多数肌电图 (39例 / 4 6例 )提示有脱髓鞘损害 ,少数有轴索损害 (15例 / 4 6例 )。 2 1例患者行腓肠神经病理检查 ,显示明显脱髓鞘病灶 17例 ,轴索变性 5例 ,洋葱头样改变 5例 ,炎性细胞浸润 11例。结论 电生理和病理检查均提示CIDP是以神经脱髓鞘改变为主 ,对临床表现不典型者腓肠神经活检有较大的诊断价值。 展开更多
关键词 慢性格林-巴利综合征 临床特点 电生理 病理机制 脱髓鞘损害
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