磁敏感加权成像在多发性硬化脱髓鞘斑块诊断中的应用

目的分析多发性硬化(MS)脱髓鞘斑块在磁敏感加权成像(SWI)上的表现,探讨MS斑块的微循环特点。方法11例临床随访确诊的MS患者行常规MR检查和SWI。结果 11例患者脑内脱髓鞘斑块,单发4例,多发7例,共21个病灶,在SWI上呈3种表现:①病灶呈稍高信号而无明显低信号区,有异常血管区(2个);②病灶呈低信号,有小血管环绕或穿行(7个);③病灶呈低信号,无异常血管区(12个)。结论 SWI上低信号和(或)伴小静脉环绕、穿行征象对MS脱髓鞘斑块的诊断有一定帮助,SWI有助于理解MS斑块的微循环特点。

磁共振成像对多发性硬化的诊断作用

目的 :研究核磁共振成像 (MRI)在诊断多发性硬化中的作用。方法 :收集 12例多发性硬化患者的MRI和临床资料进行分析。结果 :12例中临床诊断多发性硬化 5例 ,其余误诊为其他疾病而最终经MRI确诊。结论 :MRI显示多发性硬化优于CT。且脱髓鞘斑块在MRI的检出率随着病程的延长和复发次数增多而增多。长短与MRI所示脱髓鞘斑块的大小及数量非成正比。同时还提出了多发性硬化与多发性脑梗死、脑转移瘤。

《多发性硬化中表现正常的白质和灰质损害》

内容评介：有关多发性硬化（MS）方面的书籍很多，经典的MRI尤其是T2加权成像可以显示脑室周围多发的脱髓鞘斑块，对于多发性硬化的诊断较为敏感。但是很多MS患者临床表现与经典的MRI上病灶之间存在一定差异，临床很少见到专著去分析这些MRI表现正常但实际上却存在着病理改变的白质和灰质，本书则以新的影像技术为基础。细致而深入浅出地分析了各种影像技术。

对多发性硬化的再认识

中枢神经系统（CNS）脱髓鞘疾病特指一组病因不明确，通常认为与免疫相关的CNS炎症性疾病，多发性硬化（MS）是最典型的代表。既往研究认为，该疾病病理上主要累及CNS的白质，由髓鞘蛋白致敏的自身活化的CD4^＋T细胞导致髓鞘脱失和（或）髓鞘形成细胞的破坏，产生脱髓鞘斑块，而神经元和轴索相对保留。随着对疾病基础和临床研究的不断深入，学者们对MS的认识有了一些颠覆性的改变，如对B细胞作用的认识、脱髓鞘病灶的多样性和免疫病理分型、对灰质损害和轴索病理的关注等。这些发现使得一些传统的观点发生了根本性的改变，也为临床的诊断和治疗提供了新的理论基础。

多发性硬化的灰质病变

多发性硬化（multiple sclerosis，MS）长期以来一直被认为是中枢神经系统白质区域炎症性脱髓鞘病变。虽然早有研究显示MS患者大脑皮质和脑干的核团有脱髓鞘斑块出现，但是由于这种病变在常规的髓鞘染色及影像学检查中很难被发现，所以既往MS的灰质病变很少受到重视。近年来，随着对病灶更加敏感的免疫组织化学技术和神经影像学技术的应用，MS的灰质病变越来越受到研究者们关注。