不孕症女性患者的生殖道解脲支原体感染情况及其与性功能障碍、阴道微生态及卵巢颗粒细胞MAPK信号通路的关系

目的分析不孕症女性患者的生殖道解脲支原体感染情况,并探讨其与性功能障碍、阴道微生态及卵巢颗粒细胞丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路的关系。方法分别选取85例女性不孕症患者、80例人工流产术后的健康女性作为研究组、对照组,比较两组的生殖道解脲支原体感染情况。根据生殖道解脲支原体感染情况将不孕症患者分为感染组(n=54)和无感染组(n=31),比较两组患者性功能障碍发生率、女性性功能指数(FSFI)量表得分、阴道微生态情况及卵巢颗粒细胞中MAPK信号通路关键因子的mRNA表达水平。结果研究组解脲支原体感染率高于对照组(分别为63.53%、1.25%,P<0.05)。与无感染组相比,感染组的性功能障碍发生率更高,性欲、性唤起、阴道润滑度、性高潮、性交痛维度得分及FSFI量表总分更低,阴道菌群密度异常率、阴道pH值异常率、阴道微生态失调率更高,卵巢颗粒细胞中c⁃Jun氨基末端激酶、p38、细胞外调节蛋白激酶的mRNA表达水平上调(P<0.05)。结论不孕症患者生殖道解脲支原体感染现象严峻。生殖道解脲支原体感染会在一定程度上引起不孕症患者性功能障碍、加重阴道微生态失调,并导致卵巢颗粒细胞中MAPK信号通路过度激活。

解脲支原体感染对精液及精子膜功能完整性的影响

目的 :研究解脲支原体 (Uu)感染对精子膜功能完整性与计算机辅助的精液分析 (CASA)各项参数的影响 .方法 :使用解脲支原体检测试剂盒、精子膜功能检测试剂盒和精子质量检测仪对男性不育者 16 0例 (2 2～ 38岁 ,婚后 2a)进行解脲支原体培养、精子膜功能完整性检测及精液自动化分析 .结果 :男性不育者Uu感染率高达 36 3% ;阳性组B～E型肿胀精子及E型肿胀精子分别为 0 4 4和 0 11,阴性组B～E型肿胀精子及E型肿胀精子分别为 0 6 8和 0 17,差别均有非常显著意义 (P <0 0 1) ;CASA各项参数除精子密度、精子平均移动角度、精液量及直线性外 ,其他均有显著性差异 .结论 :解脲支原体感染可明显降低精子膜功能完整性、精子活率、精子活力、精子运动速度等 ,并改变精子运动方式 。

性病门诊淋球菌 沙眼衣原体和解脲支原体感染现状的调查分析

目的 结合临床分析性病门诊具有泌尿生殖道刺激症状及异常分泌物患者的淋病 (GU)及非淋菌性尿道 (宫颈 )炎 (NGU)的感染特点 ,同时检测淋球菌 (NG)、沙眼衣原体 (CT)和解脲支原体 (UU ) ,给临床防治提供依据。方法 采用男性尿道、女性宫颈拭子 ,通过荧光探针聚合酶链反应 (FQ PCR)技术 ,对可疑患者进行NG、CT、UU的检测。结果 15 3例患者年龄集中在 2 1～ 4 0岁 ,其中大多数有非婚性接触史 ,NGU和GU的检出率分别是4 8 34%和 2 3 5 3% ,女性患者中CT、UU的感染率分别为 5 2 6 %和 34 2 1%。混合感染为 19例。结论 NGU和GU的感染以性成熟期患者为主 ,感染与性活跃有关。应避免不洁性接触 ,尽可能的为患者进行全面的检查 ,以及时发现合并感染 ,给予有效的治疗。FQ PCR技术检测NG、CT、UU具有操作简单、反应时间短、结果客观准确、敏感性和特异性好的优点 。

解脲支原体感染对妊娠结局的影响

目的 探讨解脲支原体 (UU)感染与妊娠结局的关系。方法 应用荧光定量聚合酶链反应 (PCR)技术对 2 6 0例孕妇宫颈分泌物进行UU检测。将UU阳性和阴性孕妇的临床资料进行对比分析。结果 2 6 0例孕妇中UU阳性 10 4例 ,阴性 15 6例。阳性组孕妇的早产率、胎膜早破率均显著高于阴性组 (P <0 0 1) ;且阳性组孕妇的低出生体重儿、新生儿肺炎及新生儿黄疸的发生率也高于阴性组 (P <0 0 5 ) ;但两组胎儿窘迫、新生儿窒息等发生率差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 解脲支原体感染与早产、胎膜早破、低出生体重儿、新生儿肺炎及新生儿黄疸的发生有临床相关性。

生殖道沙眼衣原体和解脲支原体感染与反复自然流产关系的研究

为探讨生殖道沙眼衣原体 ( CT)和解脲支原体 ( UU)感染与反复自然流产 ( RSA)的关系。采用聚合酶链反应技术 ( PCR)对 10 8例 RSA妇女 (观察组 )和 10 2例正常妇女 (对照组 )进行生殖道 CT和 UU检测。结果观察组 CT和 U U阳性率分别为 31.4 0 %和 37.10 % ,对照组分别为 10 .5 0 %和 12 .80 %。两组比较均有极显著差异( P<0 .0 1)。生殖道 CT和 UU感染是引起反复自然流产的原因之一 ,故对反复自然流产妇女应常规行生殖道CT、UU检测并及时治疗。

氧氟沙星壳聚糖膜剂并用阿奇霉素治疗女性生殖道沙眼衣原体、解脲支原体感染的疗效观察

目的 :观察氧氟沙星壳聚糖膜剂 (OC膜剂 )治疗女性生殖道沙眼衣原体 (Ct)、解脲支原体 (Uu)感染的疗效。方法 :门诊治疗 144例患者 ,试验组 (A组 ) 5 0例OC膜剂阴道给药 ,并口服阿奇霉素 ;对照组 1(B组 ) 4 6例红霉素片阴道用药 ,口服药同A组 ;对照组 2 (C组 ) 4 8例 ,仅口服阿奇霉素。 10d为一疗程 ,共二疗程。结果 :二疗程后 ,A组、B组和C组Ct和 /或Uu的转阴率分别为 90 .0 %、73.90 %和 5 0 .0 %。结论 :氧氟沙星壳聚糖膜剂治疗Ct、Uu感染 ,疗效可靠 ,使用方便、经济实用。

盆炎丸治疗耐阿奇霉素解脲支原体感染的临床观察

目的观察盆炎丸治疗耐阿奇霉素解脲支原体感染的疗效。方法将60例耐阿奇霉素支原体感染患者随机分为2组,治疗组30例口服盆炎丸,对照组30例口服克拉霉素。结果 2组经治疗后,治疗组总有效率为86.67﹪,对照组为53.33﹪,差异有显著性(P<0.05)。结论盆炎丸治疗耐阿奇霉素支原体感染疗效优于克拉霉素。

解脲支原体感染不孕患者抗精子抗体与抗子宫内膜抗体阳性率及其与宫颈黏液炎症因子水平的关系

目的探讨解脲支原体(UU)感染不孕患者抗精子抗体(As Ab)、抗子宫内膜抗体(AEMAb)阳性率及其与宫颈黏液炎症因子水平的关系。方法选取226例UU感染不孕妇女为观察组,同期非支原体感染的165例不孕妇女为对照组,比较两组患者血清As Ab及AEMAb阳性率、宫颈黏液肿瘤坏死因子α(TNF-α)及干扰素γ(IFN-γ)水平,分析UU感染不孕患者血清As Ab及AEMAb阳性率与宫颈黏液TNF-α及IFN-γ水平的相关性。结果观察组血清As Ab及AEMAb阳性率、宫颈黏液TNF-α及IFN-γ水平均高于对照组(均P<0.05)。UU感染不孕患者血清As Ab、AEMAb阳性均与TNF-α、IFN-γ水平具有相关性(均P<0.05)。结论 UU感染不孕妇女血清As Ab及AEMAb阳性率高,可能与生殖道局部的免疫激活有关,其与炎症因子的协同作用或是导致不孕发生的重要环节。

解脲支原体感染对精液粘度和液化时间的影响

目的 探讨解脲支原体感染对精液粘度和液化时间的影响。方法 培养法检测精液UU感染。结果 4 0 6 1例不育就诊者UU阳性率 4 5 .19%。精液粘度增高组UU阳性率明显增加 (P <0 .0 0 1) ;UU阳性与UU阴性组液化时间比较差异有显著性 (P <0 .0 0 1)。精液粘度正常组与增高组液化时间比较差异有显著性 (P <0 .0 0 1)。结论 解脲支原体感染对精液粘度和液化时间有影响。

输卵管性不孕与生殖道解脲支原体感染

目的：探讨因输卵管炎症性闭塞引起的不孕与女性生殖道解脲支原体（ＵＵ） 感染关系。方法：用聚合酶链反应方法检测３９ 例因输卵管闭塞性不孕住院手术治疗患者的宫颈管分泌物、患侧输卵管粘膜的ＵＵＤＮＡ； 以同期住院行输卵管结扎、因附件良性肿瘤而行一侧附件切除的３０ 例病人为对照组。结果：输卵管闭塞组宫颈管ＵＵＤＮＡ阳性率为９４．９％ ，显著高于对照组的２３．３ ％（ Ｐ＜ ０．０１） 。病变输卵管的ＵＵＤＮＡ阳性率为８２．１ ％ ，显著高于对照组１３．３％ ，（ Ｐ＜０．０１）。结论：输卵管炎症性闭塞引起不孕与生殖道解脲支原体上行感染有关。

解脲支原体感染与胎膜早破

解脲支原体感染与胎膜早破郭晓玲郑玉华卢海英陈志民（广东省佛山市妇儿医院）妊娠期细菌、病毒及其它致病微生物可经子宫颈口感染胎膜导致胎膜早破（ｐｒｅｍａｔｕｒｅｒｕｐｔｕｒｅｏｆｔｈｅｍｅｍｂｒａｎｅ，ＰＲＯＭ），使早产率，母、婴感染率增高。解脲支原体（...

盆腔粘连与沙眼衣原体和解脲支原体感染的关系

目的 探讨沙眼衣原体 (chlamydiatrachomatis,CT)和解脲支原体 (ureaplasmaurealyticum ,UU)感染与盆腔粘连的关系及其发病机制 ,并试图找到预防和降低盆腔粘连发生的方法和途径。方法 分别采用聚合酶链反应 (PCR)技术、金标免疫斑点法 ,将 5 0例妇科既往无盆腔手术史 ,行腹腔镜和开腹手术中有盆腔粘连患者作为盆腔粘连组 (观察组 ) ,4 0例同期妇科腹腔镜和开腹手术中无盆腔粘连患者为对照组。测定宫颈分泌物和手术标本中的CTDNA、UUDNA ,以及两组患者血清中抗CT和UU抗体。结果 观察组宫颈分泌物CT和UUDNA阳性率分别为 32 %和 4 0 % ;血清CT和UU抗体阳性率分别为 34%和 4 8% ;手术标本CT和UUDNA阳性率分别为 2 6 %和 30 %。对照组宫颈分泌物CT和UUDNA阳性率分别为 7 5 %和 1% ;血清CT和UU抗体阳性率分别为 5 %和 10 2 5 % ;手术标本CT和UUDNA阳性率分别为 2 5 %和 5 %。两组比较差异有显著性 (P <0 0 1)。结论 沙眼衣原体、解脲支原体感染与盆腔粘连有着密切关系。

中药对解脲支原体感染大鼠睾丸形态学的影响

目的 :观察中药对解脲支原体 (Ureaplasma Urealyticum U.U.)感染大鼠睾丸形态学的影响。方法 :在大鼠膀胱内接种 U.U.(1 0 5ccu/ ml) ,大鼠的睾丸组织中培养出 U.U.,用聚合酶链反应 (PCR)检测出 U.U.,并用光镜观察睾丸组织。结果 :对照组检测出 U.U.阳性 8只 ,检测率为 66.7% ,中药组检测出U.U.阳性 2只 ,检测率为 1 6.7% ,正常组均未检测出 U.U.;对照组睾丸重量明显低于正常组 (P<0 .0 1 ) ,而中药组与正常组睾丸重量比较无明显变化 (P>0 .0 5) ;正常组睾丸曲细精管正常 ,生精细胞排列有序 ,管腔中常可见到精子 ,对照组光镜可见曲细精管变性 ,生精细胞减少 ,部分区域间质呈渗出、水肿 ,中药组仅见极少数曲细精管变性或生精细胞减少。结论 :提示 U.U.感染可干扰精子发生 ,因而是造成男性不育的因素之一。

盆炎丸治疗多重耐药解脲支原体感染的临床观察

目的观察盆炎丸治疗多重耐药支原体感染的临床疗效。方法将60例多重耐药支原体感染患者随机分为2组,治疗组30例口服盆炎丸,对照组30例口服强力霉素,14 d为1个疗程,两组均连续治疗3个疗程,观察2组治疗前后临床证候积分,判断其临床疗效。结果治疗组综合疗效总有效率为83.3%,对照组总有效率为63.3%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在中医证候改善方面,治疗组明显优于对照组(P<0.01)。结论在综合疗效方面,盆炎丸治疗多重耐药支原体感染疗效与强力霉素相当,但在中医证候改善方面,盆炎丸有明显优势,值得临床推广。

沙眼衣原体、解脲支原体感染对精子影响的观察

目的 探讨精液中沙眼衣原体 (CT)和解脲支原体 (UU)感染对精子密度和活率的影响。 方法 应用精子、微生物动态图像检测分析系统分别对CT、UU阳性和阴性精液及正常男性精液进行精子密度和活率的检测。 结果 CT或UU阳性组的精子密度和活率均明显低于对照组 (P <0 0 1) ,CT或UU阴性组与对照组的精子密度和活率相比无统计学差异 (P >0 0 5 )。 结论 CT或UU感染可能是通过影响精子密度和精子活率而导致男性不育的原因之一。

天津地区不同人群解脲支原体感染的调查

天津地区不同人群解脲支原体感染的调查车雅敏①傅志宜①＊解脲支原体（ＵｒｅａｐｌａｓｍａＵｒｅａｌｙｔｉｃｕｍ，ＵＵ）是非淋菌性尿道炎（ＮＧＵ）的病原体之一。为了解天津地区不同人群ＵＵ的感染情况和感染特点，我们于１９９５年２月～５月采用分离培养法对１２...

三种大环内酯类抗生素对解脲支原体感染的疗效比较

目的：了解大环内酯类抗生素对解脲支原体（ＵＵ）感染的临床疗效。方法：１１０例对红霉素、阿奇霉素和罗红霉素均为中度以上敏感的ＵＵ感染患者，随机分为３组：Ａ组４３例口服阿奇霉素治疗，Ｂ组３７例口服罗红霉素治疗，Ｃ组３０例口服克拉霉素治疗。结果：３组治愈率分别为７４％，８１％和７０％，差异无统计学意义（Ｐ＝ ０．５６６）。结论：罗红霉素和克拉霉素治疗对大环内酯类药物敏感的ＵＵ感染患者具有与阿奇霉素相近的临床疗效。

男性不育症患者的精液各项参数与解脲支原体感染相关性分析

目的:探讨男性不育患者解脲支原体感染与精子各项参数的关系。方法:收集103例不育男性患者,检测解脲支原体感染情况以及精液pH值、液化时间、精液的体积、精子密度、活力和正常形态率,并按照是否感染解脲支原体分为阳性组和阴性组,比较两组精液的各项参数的差异是否有统计学意义。结果:与解脲支原体感染阴性组比较,阳性组的患者的精液密度、活力和正常形态率显著降低,精液液化时间显著增长(P<0.05),而两组患者的精液的pH值和精液体积的比较没有统计学意义。结论:解脲支原体感染会影响精液液化时间、精子浓度、活力和正常形态率,是导致男性不育的重要原因,应引起临床医生和孕前检查的夫妇们的关注。

梁学林教授治疗耐药性解脲支原体感染及继发不孕症经验

不孕的原因相当复杂,近年来对解脲支原体感染导致不孕的报道越来越多。解脲支原体寄居在泌尿生殖道黏膜上皮细胞表面,造成以输卵管炎性粘连为主的生殖道炎症,导致输卵管性不孕;同时感染破坏生殖道黏膜,使免疫活性细胞接触精子,刺激女方免疫系统,产生抗精子抗体引起免疫性不孕。本病临床治疗主要选用四环素类、大环内酯类和喹诺酮类药物,但是由于上述抗生素滥用,导致解脲支原体产生耐药,给治疗带来一定难度。梁学林教授总结临床经验,提出“三步论治”,运用中药“消支饮”Ⅰ号、Ⅱ号及复方坤草汤治疗女性生殖道耐药性支原体感染及感染后继发的不孕症取得了满意的疗效。