从脾胃论糖尿病发病机制

糖尿病属中医学"消渴"范畴.其发病之初的典型临床表现为:易饥多食,烦渴多饮,口干舌燥,小便频数、量多,尿甜粘腻,形体消瘦,舌红,苔薄而干或黄,脉象偏数,即经典之阴虚燥热之象.虽言阴虚,但却很少有潮热或低热、五心烦热、盗汗等典型的阴虚内热症状;而且目前临床上以血糖升高为病理特点的糖尿病,并非均以消渴为特点,特别是中老年患者常表现为形体臃肿肥胖,四肢沉重乏力,不耐劳累,神倦懒言,面色少华,或有脘腹痞满,口淡乏味,渴不甚饮,腹不甚饥,尿清长多沫,舌淡、体胖大,或见齿痕,苔腻或润,脉沉虚等一派湿邪内盛之象.那么,糖尿病的发病及病理机转究竟为何?综合临床所见,前者为津亏燥热证,后者为津亏湿困(蕴)之证.笔者认为,糖尿病病理机转当为脾不为胃行其津液.