脾中下叶动脉栓塞术治疗晚期血吸虫肝病所致脾亢疗效分析

目的探讨超选择性脾中下叶动脉栓塞术在晚期血吸虫肝病所致脾功能亢进的临床应用价值。方法分析38例晚期血吸虫肝病合并巨脾患者,均经CT和/或MRI检查结合临床表现诊断为重度脾功能亢进。超选择性置管于脾中下叶动脉内行介入栓塞处理(n=20),常规置管于脾动脉主干末端、采用低压流控法行栓塞脾脏外周组织(n=18)。结果 38例均成功栓塞,成功率100%。对于纠正脾功能亢进,改善外周血红蛋白、白细胞和血小板均有明显的疗效,统计学上无明显差异(P>0.05)。脾中下极动脉栓塞法能准确控制栓塞部位和面积,栓塞术后综合征和术后其他并发症明显减轻,特别是对肺部、胸腔、左膈的影响较小,便于患者术后尽快恢复。结论晚期血吸虫肝病所致脾功能亢进采取超选择性插管入脾中下极动脉后行栓塞治疗临床效果理想,并发症发生率较脾动脉主干末端行栓塞治疗明显降低,不适反应程度轻,患者恢复快,住院时间短。