浅谈“脾主困”与“脾主湿”

本文通过对"脾主困"与"脾主湿"含义及应用的归纳、总结、比较,进一步探究"脾主困"与"脾主湿"在现代临床上的联系及其应用。

《黄帝内经》脾恶湿理论探讨

"脾恶湿"是中医脾胃学说中的重要概念,《黄帝内经》关于脾、湿及其相互关系有着丰富的记载,形成了"脾恶湿"的相关理论。"脾恶湿"所涉理论颇为广泛,历史上众医家对之多有发挥与阐扬,此尤与《内经》的理论奠基密切相关。"脾恶湿"同样对于临床实践具有深刻的指导性,特别是当今脾因湿而生之病众多,亦使该理论探讨更具现实意义与价值。故本文试从《内经》为源,研究论述相关理论内涵,挖掘分析相关应用领域,浅议"脾恶湿"所蕴含的认识与理解。

从《小儿药证直决》谈钱乙重视脾胃学术思想

钱乙重视脏腑辨证,尤其强调调治脾胃在小儿病证中的重要性,其重视脾胃的学术思想在《小儿药证直诀》一书中有着充分体现。钱乙总结小儿脾病病机为"脾主困",他重视五行生克制化在脏腑辨证的应用,例如在小儿咳嗽病治疗时,通过培土生金、调治脾胃而获效。钱乙重视小儿病因,在诊法上除脉诊外,又扩充了"目内证""面上证"等诊法。《小儿药证直诀》上篇所述小儿脾胃病诸多病证,均体现出脾主困的病机;中篇所载医案23则,近半数与调补脾胃相关;下篇所载方剂中调补脾胃的有48首,补益方剂如益黄散、异功散、白术散等,攻邪方剂如泻黄散、白饼子等。在攻邪方剂中,又有峻下、缓下、微下等区分,攻邪常以蜂蜜、米面糊丸,并用米饮等调服以顾护胃气。在小儿斑疹类疾病中,钱乙更提出饮食慎口等调护原则。

中西医眼中的风湿病

风湿病作为一个很常见的疾病名称,经常被人们提起,然而很多人不知道的是,中西医对于风湿病有着完全不同的认识和观点。中医对风湿病的认识中医看待风湿病,要先辨清属于内因还是外因。内因中的内风责之于肝,因为肝主风,肝阳上亢,肝风内动,会出现一系列动风的症状;内湿责之于脾,因为脾主湿,脾虚不能运化水湿,或湿困脾土,会出现一系列痰湿、寒湿、湿热的症状。外因中的外风是由于机体感受风邪和湿邪,风邪从肌肤侵袭机体,从口鼻侵袭肺脏,导致呼吸系统的病变;人体受到水湿浸渍,伤及肌表,进而损及内脏。

夏季开胃食药粥

中医认为,脾主湿,湿为夏季的主气,加之夏季气候炎热,出汗增多,消化液分泌减少,消化功能减退,会出现食欲不振、胃纳呆滞、肢软乏力现象,故夏季食补重在健脾利湿,开胃消食。药粥疗法,既可补充气候炎热丢失的水分,又可护养脾胃,寓药于食,可谓一举两得。炮姜白术粥炮姜6克,白术15克,糯米30克,花椒少许。

黄芪论选

脾主肌肉,甘能解毒,温能生肌,所以主痈疽久败疮,排脓止痛也。风湿热壅于肌肉筋脉中,则筋坏肉败而成大麻风癞疾矣。脾主湿,胆主风,三焦主热,邪之所凑,其气必虚,黄甘温,补益气血,故治癞疾也。