从“脾主运化”理论探讨微塑料在体内的运输和蓄积

微塑料作为新型污染物具有生物危害性,其体内过程尚未阐明。阐明微塑料在体内的运输、蓄积机制是认识其危害的前提和防治其危害的关键环节,但该机制目前尚不清楚。脂质借助载脂蛋白转运与“脾主运化”功能关系密切,作为与脂质具有相似性的微塑料是否也受脾功能调控有待阐明。通过阐明微塑料与载脂蛋白的关系探讨其运输机制,通过脾虚膏脂转输障碍时微塑料蓄积的时空特征探讨其蓄积机制,将有助于认识微塑料体内生理过程和蓄积条件,并深化现代知识背景下中医脾脏象理论新内涵。

基于“脾主运化,在体合肌”理论探析T2DM肌少症骨骼肌细胞铁死亡发病机制及辨证论治

2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)伴随的衰老性疾病是目前糖尿病领域研究热点,肌少症现已成为T2DM继微血管和大血管病变之外的第三大类并发症,能够导致骨折、失能、活动障碍等多种不良事件的发生发展。脾属土,居中焦,主运化,在体合肌。脾之健运、精气得布、肌肉充养,方可发挥正常生理功能。近年研究表明,骨骼肌细胞铁死亡在T2DM肌少症发病机制中具有重要作用。基于“脾主运化,在体合肌”理论,从中医学“脾失运化、精气亏虚、湿浊困阻、肌肉失养”病机观及现代医学“骨骼肌细胞铁死亡”病理机制的角度对T2DM肌少症发病机制进行探讨,归纳T2DM肌少症从脾论治的中医防治原则,为丰富脾藏象理论内涵以及中医药防治T2DM肌少症基础研究和临床试验提供理论支撑。

基于脾–线粒体相关性探析“脾主运化”理论治疗慢性心力衰竭

慢性心力衰竭是多种心血管疾病终末期,其发展过程中的关键因素之一是线粒体能量代谢的不稳定状态。线粒体主要承担着产生能量以维持机体正常生命活动的职责,这与负责消化吸收水谷精微并将其转化成人体所需营养物质的“脾”有异曲同工之妙。中医学认为,心气亏虚是慢性心力衰竭发生的关键病机,而心气盛衰多依赖于脾主运化功能的强弱。因此,本文基于脾与线粒体相关性,对“脾主运化”理论治疗慢性心力衰竭进行深入探讨,以期为慢性心力衰竭的防治提供更多的思考方向。

基于“脾主运化”理论探讨慢性荨麻疹的中药治疗

慢性荨麻疹与“脾主运化”理论存在密切联系。基于“脾主运化”理论认识,探讨慢性荨麻疹的病因病机,提出“脾失运化”为慢性荨麻疹发作之本,邪气侵扰为慢性荨麻疹发作之标。慢性荨麻疹的治疗应重视脾主运化的功能,并兼顾祛邪,治宜运脾化风,运脾化湿,运脾化瘀,并注意饮食清淡,调畅情志。

基于“脾主运化”理论的脾运散塌渍腹部在异位妊娠保守治疗中的应用

目的:探讨基于“脾主运化”理论的脾运散塌渍腹部在异位妊娠保守治疗中的效果。方法:抽取2022年1月~2023年9月于宜宾市两所中医医院保守治疗的异位妊娠患者60例,按入组顺序随机分为对照组和研究组,对照组采用甲氨蝶呤肌注+米非司酮口服+加味宫外孕II号方口服治疗,研究组在对照组基础上给予脾运散塌渍腹部,观察治疗1周后异位妊娠包块、盆腔积液深度、血绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、炎症因子[白介素33(IL-33)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)]、临床症状消除时间和疗效,并比较治疗完成1个月后输卵管通畅率。结果:两组患者治疗第1、4天包块直径、盆腔积液深度、β-HCG、IL-33和sST2差异无统计学意义(P>0.05),治疗第7天研究组优于对照组(P<0.05)。研究组患者下腹隐痛、腹部压痛和阴道出血消除时间低于对照组(P<0.05)。研究组输卵管总通畅率高于对照组(90.0%vs 63.3%,P<0.05)。研究组保守治疗成功率优于对照组(93.3%vs 73.3%,P<0.05)。结论:脾运散塌渍腹部能加速包块和盆腔积液的消除,降低β-HCG和炎症因子,提高输卵管畅通率。

盛梅笑教授从“脾主运化”论治乳糜尿的经验

盛梅笑教授认为脾的运化功能失调贯穿乳糜尿发生发展的始终,脾虚不运及脾困不运是乳糜尿发生发展的核心,治疗上以益气健脾,行气祛湿为主,脾行气贯穿整个治疗过程始终,辨证合用清热、补肾、固涩、活血等药物,临床疗效甚佳。本文分析总结盛梅笑教授治疗乳糜尿的临证经验、心得体会,并附验案1则以佐证。

基于“脾主运化”探讨调节肠道菌群治疗高尿酸血症的科学内涵

高尿酸血症(HUA)是临床常见的一种代谢性疾病。中医学认为HUA病位在脾,将该病的病机归结于脾失健运,湿浊阻滞。现代研究发现,脾的运化功能和肠道菌群对于维持尿酸水平具重要影响。本文通过梳理HUA、肠道菌群和脾之功效三者之间的关系,进而明确中药通过调节脾的运化功能,进而调节肠道菌群失衡治疗HUA的科学内涵,以期为中药治疗高尿酸血症拓宽思路。

脾主运化的研究进展

脾为后天之本,气血生化之源。脾的生理功能有主运化、主统血、主升清及主肌肉四肢的特性。其中主运化是脾的核心功能,也是其他生理功能的基础。笔者参阅相关文献,对脾主运化理论的历史沿革、脾主运化的现代研究重点、脾主运化在消化吸收方面的调控机制、脾主运化水谷影响能量代谢的的生理基础及其对神经-内分泌-免疫网络的影响加以梳理,以期从多方面对脾主运化的内涵进行探究。

从“脾主运化”理论探讨论治功能性胃肠病

介绍了中医对脾的生理和病理特性认识,然后提出了"脾主运化"理论包涵"脾主运"和"脾主化"两个方面,进一步从现代医学理论角度阐释"脾主运化"的科学内涵,分别从"脾失运"和"脾失化"两个角度去解释功能性消化不良和功能性腹泻的病因病机,最后提出从"健脾运"和"健脾化"的治疗原则出发治疗功能性胃肠病。文章梳理了"脾主运化"的理论内涵,为临床治疗功能性胃肠病提供了理论依据。

基于现代文献揭示“脾主运化、统血”等脾脏象理论科学内涵

目的:探讨"脾主运化、统血"等脾脏象理论的科学内涵。方法:整理、归纳2009—2013年有关脾虚或脾实相关证型的文献,对病位、病种、脾脏象功能失调相关指标等进行统计分析。结果:805篇文献中呈逐年递增趋势,以胃肠道、内分泌和代谢、泌尿生殖系统疾病为主,412种脾脏象功能失调相关指标的变化可能与NEI网络,物质代谢,凝血因子与微循环,胰脏,线粒体对物质转运、能量转换和信号转导等整合调控对脾脏象的影响有关。结论:通过现代文献研究,中医脾脏象理论的科学内涵已纳入现代医学的研究序列,进一步探索中西医结合脏象本质研究对中医的发展和提高临床疗效有重大意义。

从“脾主运化”基本概念诠释脾藏象理论模型

中医学中的“天人相应”思想,与古代中国哲学中的“天人合一”观同理,是对天人关系的一种认识,《灵枢·岁露》曰:“人与天地相参,与日月相应也”。这一思想贯穿在《黄帝内经》全书中,是中医整体观的主要内容,而整体观念是中医认识问题、解决问题的重要指导思想。在中医药现代化研究的过程中整体观念是研究思路和方法论的基本遵循,其内涵和精髓自然也是中医藏象理论模型构建中的必要途径。尝试探讨从整体观角度构建脾藏象理论模型,这一理论模型以“脾主运化”基本生理功能为核心,包含了脾一神系统、脾一精微系统、脾一气血系统、脾一津液系统和脾~肉系统五大模块,形成了以“脾主运化”为核心的,以神、精微、气血、肌肉、津液等脾所主功能为要素的脾藏象理论模型,完整保留和诠释了中医脾脏的功能特点和内涵,为中医脾藏象理论的系统、全面、深入研究提供了结构层次较为清晰、功能内涵较为丰富的理论模型,有助于中医藏象文化特色优势在中医脾藏象理论研究中的发挥。

从脾主运化水湿角度论胸痹心痛的发病

探析胸痹心痛的病因病机与脾失运化水湿的关系。在病因中,认为寒邪内侵,困脾生湿;饮食失调,伤脾聚湿;情志失节,脾虚生湿;劳倦内伤,脾不化湿;年老体虚,脾虚湿停。在病机中,认为湿为阴邪,损伤心阳;湿邪弥漫,阻滞上焦;湿盛困脾,累及心络;湿阻经络,心脉滞涩。为临床从脾从痰湿论治胸痹心痛提供重要的理论依据。

基于“脾主运化”探讨痴呆与肠道菌群的相关性

人体的胃肠道内寄居着数不胜数且种类繁多的微生物群,这些肠道微生物群参与着人体的多种生理活动如消化吸收、免疫调节、内分泌等,起着保护胃肠道和维持人体生理功能的重要作用,故肠道菌群也称为人体的"第二基因组"。近年来随着学者们对肠道菌群研究的不断深入,发现肠道菌群在中枢神经系统中有着重要地位,并提出了"微生物-肠-脑轴"理论,肠道菌群失调可通过内分泌等途径干扰大脑神经信号致使脑部疾病的发生,这与中医痴呆病机与脾相关极为相似,而脾主运化与肠道菌群稳定有着十分紧密的联系,肠道菌群功能同样也影响脾的生理功能,以脾-肠道菌群为切入点,深入探讨中医从脾-肠道菌群论治痴呆的作用机制。

基于“脾主运化”理论探讨肝细胞自噬与脂质代谢的关系

脾位于中焦,主运化,为气血生化之源。膏脂由脾运化水谷所生,中土得运,纳运有常,则膏脂可随血循环以濡养五脏六腑及四肢百骸;肝脏是脂质代谢重要的器官,其参与脂质消化、吸收、转运等功能,脾气健运,肝失疏泄,肝脏脂质代谢功能与"脾"运化功能相关。肝细胞自噬是维持肝脏脂质代谢稳态的关键因素之一,自噬功能正常则肝脏脂质代谢趋于平衡。本文基于脾与脂质相关性,从"脾主运化"探讨肝细胞自噬对脂质代谢的影响及机制。

脾主运化与细胞线粒体相关再探析

线粒体有“ATP的生产基地”、“细胞的动力站”之称,这与中医脾为“气血生化之源”、“后天之本”有着密切的联系。脾主运化不仅仅是指食物在消化道的消化吸收,更重要的是指食物在线粒体内的氧化磷酸化过程。运用现代医学的技术和方法阐明脾主运化的细胞生物学实质,从更深层次揭示脾主运化的理论内涵,具有重要的意义。

试论“脾主运化”的机制内涵

脾主运化为脾脏理论的重要内容之一,脾主运化的内在动力是气机的升降运动,实质是通过升清降浊主导人体精、气、血、津液等精微物质的气化过程。脾主运化的是全身组织器官物质和能量新陈代谢活动的调控机制,也是五脏功能正常进行的重要保证,因此,临床应根据脾主升、喜燥恶湿的特性,对于脾失健运之证,宜健脾配合升脾、醒脾之法;对于临诊应用祛邪药物及机体营养及疾病耗损时,亦同时需考虑固护脾胃之气。

基于“脾主运化”理论仙鹤草调控线粒体能量代谢抗脑缺血损伤的探讨

脑缺血是严重影响人们生活质量的高发疾病,近来的研究证实脑组织细胞线粒体能量代谢降低与脑缺血再灌注损伤的发病密切相关。"脾主运化"是脾胃学说的重要理论之一,中医"脾"不仅是指西医学的整个消化系统,而且与神经、内分泌、血液循环等多系统均有密切联系。项目一方面拟通过线粒体能量代谢的研究,将中医"脾主运化"理论引入到缺血性脑病的研究领域;另一方面,以线粒体能量代谢为靶标,探讨仙鹤草调控脑细胞线粒体能量代谢抗局灶性脑缺血再灌注损伤的作用机制。

基于代谢组学技术探讨脾主运化统血等脾脏象理论科学内涵

目的介绍代谢组学技术及其在中医脾部相关病证研究中的应用,进而探讨脾脏象理论科学内涵。方法通过检索中国知网数据库近年来代谢组学在脾部病证研究中的多篇文献,分别从理论以及实践研究两个方面进行归纳总结。结果代谢组学技术能够揭示在治疗疾病过程中机体所发生的代谢物及代谢途径的改变,强调从整体角度来研究机体的功能水平,与中医理论的"整体观"相一致。通过总结举例,选用文献对中医脾部相关病证的诊断或评价指标进行了定性、定量的表达,发现了样本的代谢物图谱呈现出不同于正常组的分布图谱、以及某些可能成为揭示脾部疾病本质的生物标志物,进一步揭示了中医脾病本质。结论将中医的辨病、辨证与代谢组学方法相结合,应用于脾部相关疾病证候,对于揭示脾主运化、统血等脾脏象理论的科学内涵,具有重要意义。

基于“脾主运化、统血”脾脏象理论探讨临床治疗皮肤病学术思想

通过数据整理及大量临床实践应用发现,在气血互生互化的网络系统中脾为统帅发挥重要作用,以脾气为原始推动力,维系气血正常运行,形成中焦脾土的核心价值,突出脾脏在五行乃至机体中的重要地位,佐证了＂脾主运化、统血＂脾脏象理论的理论内涵和实践意义,旨在推广脾研究的实际应用价值,为临床皮肤病治疗提供更多的治疗思路。

从中医脾的实体解剖学研究探微脾主运化功能

回顾中医脾的实体解剖学研究之历史沿革,提出"脾即胰"说;阐明脾主运化的内涵应以升清散精、主司气化为主,助胃化物为辅,旨在将脾主运化与脾(胰)的实体解剖学研究及胰腺的内、外分泌功能有机结合,这对于全面认识中医藏象脾的生理功能,深化脾主运化理论,丰富脾胃学说,指导临床各科实践具有重要意义。