益元稳胎固冲补肾方对脾肾亏虚证先兆流产患者保胎效果及孕三项的影响

目的探讨益元稳胎固冲补肾方对脾肾亏虚证先兆流产患者保胎效果及内分泌激素的影响。方法选取2021年3月—2022年8月期间深圳市中医院妇产科收治的90例先兆流产患者,依据简单随机数字表法分为对照组和研究组,每组各45例。对照组采取常规治疗,研究组在对照组基础上加用益元稳胎固冲补肾方,均治疗14 d。观察比较两组患者临床疗效、保胎效果,治疗前后中医证候积分、孕三项[雌二醇(Estradiol,E_(2))、孕酮(Progesterone,P)、人绒毛膜促性腺素(Human chorionic gonadotropin,HCG)]水平、炎症因子[白细胞介素-2(Interleukin-2,IL-2)、白细胞介素-4(Interleukin-4,IL-4)、干扰素-γ(Interferon-gamma,IFN-γ)]水平及不良反应发生情况。结果治疗后研究组临床总有效率95.56%(43/45)明显高于对照组82.22%(37/45),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组足月妊娠率82.22%(37/45)明显高于对照组60.00%(27/45),早产率13.33%(6/45)明显低于对照组33.33%(15/45),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者腰膝酸软、腹痛、阴道流血及大便稀溏、夜尿频多、腹胀纳差、面色萎黄分值均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者内分泌激素E_(2)、P、HCG水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组内分泌激素E_(2)、P、HCG水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者炎症因子血清IL-2、IFN-γ水平均较治疗前降低,IL-4水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组血清IL-2、IFN-γ水平均明显低于对照组,IL-4水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者均未见药物相关不良反应发生。结论常规干预基础上采取益元稳胎固冲补肾方治疗脾肾亏虚证先兆流产,可有效缓解临床症状,调节孕三项与炎症因子水平,利于提升疾病治疗效果及保胎效果,且具有安全性。

健脾消癌汤联合FOLFIRI方案化疗治疗脾肾亏虚证晚期结肠癌患者的临床疗效及对其血清FLI-1/Klotho信号通路的影响

目的 探讨健脾消癌汤联合FOLFIRI方案化疗治疗脾肾亏虚证晚期结肠癌患者的临床效果及对其血清Friend白血病整合素1转录因子(Friend leukemia integration 1,FLI-1)/Klotho信号通路的影响。方法 选取2019年10月—2021年10月期间上海中医药大学附属市中医医院肿瘤三科收治的晚期结肠癌患者140例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各70例。对照组给予FOLFIRI方案化疗,观察组在对照组基础上加服健脾消癌汤治疗。以14 d为1个周期,治疗3个周期。观察比较两组患者近期疗效、不良反应情况,治疗前后中医症状评分、生活质量[卡氏功能状态(Karnofsky performance status,KPS)和生活质量评分(Quality of life,QOL)]、血清肿瘤标志物[癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原(Carbohydrate antigen,CA)199和细胞角蛋白19片段(Cytokeratin19 fragmentantigen 21-1,CYFRA21-1)]、血管生成因子[血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(Basic fibroblast growth factor,bFGF)和血小板衍生生长因子(Platelet derived growth factor,PDGF)]、FLI-1和Klotho mRNA表达量及无进展生存期(Progression free survival,PFS)。结果 治疗后观察组客观有效率42.86%(30/70)、疾病控制81.43%(57/70)均明显高于对照组17.14%(12/70)、51.43%(36/70),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医症状评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组中医症状评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者KPS和QOL评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组KPS和QOL评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清CEA、CA199和CYFRA21-1均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血清CEA、CA199和CYFRA21-1均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清VEGF、bFGF和PDGF水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血清VEGF、bFGF和PDGF水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清FLI-1和Klotho mRNA表达量均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血清FLI-1和Klotho mRNA表达量均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组Ⅰ~Ⅱ级白细胞减少、肝肾功能损伤和恶心呕吐发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血小板减少和神经毒性组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组PFS中位数5.27个月明显优于对照组3.20个月,差异有统计学意义(Log-rank=20.216,P<0.05)。结论 健脾消癌汤联合FOLFIRI方案化疗治疗可提升晚期结肠癌近期疗效,减轻临床症状,改善生活质量,降低肿瘤标志物水平,减少肿瘤负荷,延长PFS,其机制可能与抑制血管生成因子表达,并调节FLI-1/Klotho信号通路的活化有关。

芪黄益肾汤治疗3~4期脾肾亏虚型慢性肾脏病的临床疗效

目的探讨芪黄益肾汤治疗3~4期脾肾亏虚型慢性肾脏病(CKD)的临床疗效。方法选取3~4期脾肾亏虚型CKD患者82例,随机分为观察组和对照组,每组41例。两组患者均接受常规治疗,观察组加用芪黄益肾汤治疗。治疗前后比较两组患者中医证候(面色晦暗、倦怠乏力、气短懒言、食少纳呆、腰膝酸软)积分、肾功能指标[血尿素氮水平、血肌酐水平、估算肾小球滤过率(eGFR)]、血清炎症因子[血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子(TGF)⁃β1、白细胞介素(IL)⁃6]水平,治疗后比较两组的临床疗效。观察治疗期间两组患者不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者的中医证候积分降低,观察组的中医证候积分低于对照组(P<0.05);两组患者的血尿素氮、血肌酐水平降低,eGFR升高,观察组的血尿素氮水平、血肌酐水平、eGFR优于对照组(P<0.05);两组患者血清VEGF、TGF⁃β1、IL⁃6水平降低,观察组上述指标低于对照组(P<0.05);观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论芪黄益肾汤可以改善3~4期脾肾亏虚型CKD患者的中医证候积分,提高临床疗效,其机制可能与下调VEGF、TGF⁃β1、IL⁃6水平有关。

罗氏肾病Ⅲ号方联合常规西药治疗脾肾亏虚、浊毒瘀阻型3-5期非透析慢性肾脏病的临床研究

【目的】探讨罗氏肾病Ⅲ号方(由海藻、黄芪、丹参、熟地黄、煅牡蛎、鱼腥草、荆芥穗等组成)联合常规西药治疗脾肾亏虚、浊毒瘀阻型3-5期非透析慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的临床效果。【方法】将180例脾肾亏虚、浊毒瘀阻型3-5期非透析CKD患者随机分为观察组和对照组,每组各90例。对照组给予常规西医对症治疗,观察组在对照组的基础上联合罗氏肾病Ⅲ号方治疗,疗程均为1个月。观察2组患者治疗前后血清炎症因子水平及肾功能指标、尿蛋白指标的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)治疗1个月后,观察组的总有效率为95.56%(86/90),对照组为81.11%(73/90),组间比较(χ2检验),观察组的疗效明显优于对照组(P<0.01)。(2)治疗后,2组患者的血清转化生长因子β1(TGF-β1)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(3)治疗后,2组患者的血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、血尿酸(UA)、胱抑素C(Cys-C)水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(4)治疗后,2组患者的24 h尿蛋白定量和尿微量白蛋白水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(5)观察组的不良反应发生率为4.44%(4/90),明显低于对照组的15.56%(14/90),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】罗氏肾病Ⅲ号方联合常规西药治疗脾肾亏虚、浊毒瘀阻型3-5期非透析CKD患者的临床效果较好,可显著缓解患者机体炎性反应,改善患者的肾功能,降低患者的尿蛋白排出量,且用药的安全性更高。

黄芪续命汤对阿尔兹海默症脾肾亏虚型患者NE、Hs-CRP、SOD及生活能力的影响

【目的】探讨黄芪续命汤对阿尔兹海默症(Alzheimer’s disease,AD)脾肾亏虚型患者的治疗效果及其可能的作用机制。【方法】将134例AD脾肾亏虚型患者随机分为观察组和对照组,每组各67例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组的基础上联合黄芪续命汤治疗,疗程为12周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、简易精神状态量表(MMSE)评分、阿尔兹海默症评定量表(ADAS-Cog)评分及血清5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、脑源性神经营养因子(BDNF)、超氧化物歧化酶(SOD)、白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)治疗12周后,观察组的总有效率为89.55%(60/67),对照组为71.64%(48/67),组间比较(χ^(2)检验),观察组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的MMSE评分均较治疗前升高(P<0.05),中医证候积分和ADAS-Cog评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组对MMSE评分的升高幅度及对中医证候积分和ADAS-Cog评分的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的血清5-HT、NE、BDNF、SOD水平均较治疗前升高(P<0.05),血清IL-6、Hs-CRP水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组对血清5-HT、NE、BDNF、SOD水平的升高幅度及对血清IL-6、Hs-CRP水平的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05)。【结论】针对AD脾肾亏虚型患者,在西医常规治疗基础上联合黄芪续命汤治疗,有助于减轻炎症反应,调节氧化应激失衡,促进患者生活能力改善,提高临床疗效。

芪黄益肾汤联合治疗对慢性肾脏病脾肾亏虚证患者的效果及血清Lp-PLA 2、VEGF的作用

目的探讨芪黄益肾汤联合治疗在慢性肾脏病(CKD)脾肾亏虚证中的治疗效果及对患者血清脂蛋白相关磷脂酶A 2(Lp-PLA 2)、血管内皮生长因子(VEGF)的作用。方法选取2021年7月—2023年6月80例CKD脾肾亏虚证患者,采用随机数字表法分为2组各40例。对照组采用常规西医治疗,研究组在西医治疗基础上联合芪黄益肾汤治疗,连续治疗3个月。统计对比2组中西医疗效、不良反应,治疗前后肾功能指标[尿素(BUN)、血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(eGFR)]、中医证候积分、Lp-PLA 2、VEGF。结果治疗1个月后、治疗3个月后研究组中医证候主症积分、次症积分、总积分均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗3个月后研究组BUN、Scr、Lp-PLA 2、VEGF均低于对照组,eGFR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。研究组中西医总有效率分别为95.0%(38/40)、92.5%(37/40)均高于对照组的77.5%(31/40)、75.0%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05)。2组肝肾功能均无异常,不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论芪黄益肾汤联合治疗能进一步改善CKD脾肾亏虚证患者肾功能,减轻症状,提高临床疗效,对Lp-PLA 2、VEGF等因子也有一定的调节作用,且安全性较高。

论脾肾亏虚与流唾症

脾在液为涎、肾在液为唾,强调脾、肾二脏在唾液的生成、输布、排泄方面的关键作用。流唾症病机总属脾肾亏虚。或是脾气不升,口津乏源,浊邪上干;或为脾阳亏虚,土不制水,口津失运;或属脾虚失摄,口唇痿软,涎满而溢;或因肾阴亏虚,脾中虚热,津为火迫;或肾阳亏虚,关门不利,口津内聚;抑或是肾气亏虚,先天不足,口津内停。临证辨治上应重视脾肾亏虚这一核心病机,以健脾止涎、益肾摄唾为治疗总则。可采用益气健脾、理气化浊,健脾助运、温阳化饮,补中益气、健脾摄涎,补肾滋阴、化浊利水,补益肾气、蠲饮除邪等法治之,以促进津液代谢过程平衡稳定,进而使流唾症逐渐向愈。

强身益寿方治疗脾肾亏虚型老年综合征临床观察

目的观察强身益寿方对脾肾亏虚型老年综合征患者生活质量的影响,并评价其疗效。方法80例患者随机分为对照组、试验组,各40例。对照组予针对原发病的基础药物治疗,试验组予“强身益寿方”联合基础药物治疗。比较用药前后两组日常生活能力评估量表(ADL)、Morse跌倒评估量表(MFS)、简易营养状态评估表(MNA-SF)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及中医证候积分变化情况,并评价临床疗效。结果除MFS评分以外,试验组的各项积分改善情况及疗效均明显优于对照组(P<0.05)。结论强身益寿方能改善老年综合征患者的多种临床症状,对提高其生活质量有显著疗效。

摄血固冲汤治疗围绝经期异常子宫出血脾肾亏虚证的研究

目的:观察摄血固冲汤治疗围绝经期异常子宫出血脾肾亏虚证的疗效及对性激素和凝血功能的影响。方法:将60例围绝经期异常子宫出血脾肾亏虚证患者采用随机数字表法分为两组,每组30例。对照组口服地屈孕酮片,10 mg/次,2次/d,连服10 d,待撤退性出血第14天再次按同样方法服用。治疗组给予摄血固冲汤(药物组成:黄芪、山茱萸、熟地黄、党参、炒白术、川续断、当归、茜草、白芍、贯众炭、五倍子、棕榈炭、阿胶、香附、生甘草),以上药物均使用免煎中药配方颗粒,1剂/d,开水冲服,早晚各1次,月经期停服。两组均连续治疗3个月判定疗效,观察临床疗效、中医症状评分、出血控制情况、性激素水平、凝血功能及不良反应。结果:治疗组痊愈19例,显效7例,有效3例,无效1例,有效率为96.67%(29/30);对照组痊愈14例,显效4例,有效3例,无效9例,有效率为70.00%(21/30)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组经血非时而下、出血量多且淋漓不尽、腰酸膝软、耳鸣头晕、神疲气短评分低于对照组(P<0.01),雌二醇水平高于对照组,黄体生成素、卵泡刺激素、纤维蛋白原水平低于对照组(P<0.01),出血控制时间、完全止血时间、凝血活酶时间、凝血酶原时间均短于对照组(P<0.01)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:摄血固冲汤治疗围绝经期异常子宫出血脾肾亏虚证有较好疗效,能缓解症状,加快止血,调节性激素水平,改善凝血功能,安全性良好。

益胃健脾方治疗脾肾亏虚型身高发育迟缓的疗效分析

目的:分析益胃健脾方对脾肾亏虚型身高发育迟缓的临床治疗效果。方法:依随机数字表法将郑州大学第三附属医院2022年3月至2023年3月期间收治的67例脾肾亏虚型身高发育迟缓患儿分为观察组(34例)、对照组(33例)。对照组患儿行常规西医治疗,观察组患儿在此基础上给予益胃健脾方治疗。比较两组患儿疗效,中医证候评分,身高、体质量变化程度,胰岛素生长因子-1(IGF-1)、胰岛素生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平。结果:观察组患儿治疗总有效率为97.06%,高于对照组的78.79%;治疗后观察组患儿中医证候评分(身材矮小、形体虚羸、神疲乏力、肢冷畏寒)均低于对照组;治疗后观察组患儿身高、体质量变化程度均高于对照组;治疗后观察组患儿血清IGF-1、IGFBP-3水平均高于对照组,上述差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:益胃健脾方治疗脾肾亏虚型身高发育迟缓效果显著,可有效改善身高水平。

脾肾亏虚型轻度认知障碍经络拍打方案的构建

目的:构建针对脾肾亏虚型轻度认知障碍患者的经络拍打方案。方法:检索中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、Web of Science、读秀学术搜索从建库至2022年12月,通过文献研究法确定脾肾亏虚型轻度认知障碍患者经络拍打方案的初稿,遴选来自陕西省、广东省、广西壮族自治区、湖北省、福建省、山东省、湖南省、四川省的21名专家进行2轮问卷函询。结果:两轮专家积极系数分别为100.0%和95.2%,权威程度分别为0.89、0.90,协调系数分别为0.407、0.349,经χ2检验,差异均有统计学意义(P<0.001),同时运用成分分析法进行一致性检验,一致性比例均<0.1。最终形成脾肾亏虚型轻度认知障碍患者经络拍打方案,包括2个一级指标、7个二级指标、12个三级指标。结论:本研究构建的方案有一定科学性和实用性,可为脾肾亏虚型轻度认知障碍患者进行经络拍打治疗提供参考。

固本泄浊活络方治疗慢性肾脏病4期脾肾亏虚浊瘀内阻证的疗效观察

目的:观察固本泄浊活络方治疗慢性肾脏病4期脾肾亏虚浊瘀内阻证的疗效。方法:选取2021年6月—2022年12月张家港市中医医院收治的100例慢性肾脏病4期脾肾亏虚浊瘀内阻证患者,以随机数字表法分为参照组和干预组,每组50例。参照组行常规西医治疗,干预组在参照组常规西医治疗的基础上加用自拟固本泄浊活络方治疗。观察两组临床症状、肾功能指标及生活质量改善情况。结果:治疗前,两组皮肤瘙痒、便秘、食欲不振症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组上述各症状积分均低于治疗前,且干预组各症状积分均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组肾功能指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,干预组尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血磷(P3-)水平低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组白蛋白(ALB)、尿酸(UA)、血钙(Ca^(2+))水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组肾脏病生活质量简表(KDQOL-SF)各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组KDQOL-SF各维度评分均高于治疗前,且干预组KDQOL-SF各维度评分均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:固本泄浊活络方在慢性肾脏病4期脾肾亏虚浊瘀内阻证患者的治疗中具有积极作用,能够减轻患者的临床症状,促进患者肾功能恢复,提升其生活质量。

从“脾肾亏虚,邪伏肾络”探讨特发性膜性肾病的发病及防治

特发性膜性肾病是临床的常见病,30%~40%的患者可最终进展为终末期肾病,常隐匿起病,病情反复发作,缠绵难愈,治疗难度大。文章从伏邪理论出发,基于伏邪基本特性,结合特发性膜性肾病的发病原因与临床特点,认为伏邪贯穿整个特发性膜性肾病的病程,提出“脾肾亏虚,邪伏肾络”为其核心病机,确立“健脾益肾,祛邪通络”的基本治则。

芪术养胃方联合穴位贴敷治疗化疗相关性便秘脾肾亏虚证40例

目的探讨芪术养胃方联合穴位贴敷治疗化疗相关性便秘脾肾亏虚证的临床疗效。方法将85例化疗相关性便秘脾肾亏虚证患者,按照随机数字表法分为对照组43例和研究组42例。对照组中脱落3例,剩余40例,口服聚乙二醇4000散治疗。治疗组中脱落2例,剩余40例,在对照组基础上,采用芪术养胃方联合穴位贴敷治疗。对比两组患者治疗14天的总有效率。对比两组便秘体征的变化。运用Bristol粪便性状量表(bristol stool form scale,BSFS)评估大便的性状。运用便秘症状自评量表(patient assessment of constipation symptom,PAC-SYM)评估患者的症状严重程度。检测两组治疗前后血清生长抑素(somatostatin,SS)、血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)、神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)的水平。结果治疗14天后,治疗组疗效(97.50%)高于对照组(82.50%),有显著性差异(P<0.05)。两组治疗后的自发排便频次、每次排便时间、排便间隔时间、排便困难程度较治疗前降低(P<0.05);治疗组治疗后的自发排便频次、每次排便时间、排便间隔时间、排便困难程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的BSFS评分较治疗前高、PAC-SYM评分较治疗前低(P<0.05);治疗组治疗后的BSFS评分高于对照组,PAC-SYM评分低于对照组,经统计学比较,有显著性差异(P<0.05)。治疗组治疗后的SS、VIP、NPY较治疗前降低(P<0.05);治疗组的SS、VIP、NPY低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论芪术养胃方联合穴位贴敷治疗化疗相关性便秘脾肾亏虚证的疗效确切,可提高疗效,进一步降低便秘症状,控制病情,与调节神经递质分泌有关。

从脾肾亏虚为本论治慢性肾衰探析

中医对慢性肾衰有着独特的见解,其从整体出发、辨证论治的特点在改善临床症状、延缓肾病进展、改善患者生活质量中优势明显。俞东容认为本病为虚实夹杂,以脾肾虚损为主,因此格外重视顾护脾肾的重要性,常治以健脾益气护肾等,自创慢肾衰自拟方,以健脾益肾、清热利湿、化瘀通络、泄浊解毒。

还少丹联合西药治疗脾肾亏虚型慢性脑缺血眩晕的临床效果

目的观察还少丹联合西药对脾肾亏虚型慢性脑缺血眩晕的临床疗效。方法选取60例脾肾亏虚型慢性脑缺血眩晕患者作为研究对象,将其随机分为对照组和联合组,每组30例。对照组采用倍他司汀和胞磷胆碱治疗,联合组在对照组基础上加用还少丹口服,共治疗4个疗程。观察并比较2组患者治疗效果和治疗前后中医症状积分、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平变化。结果治疗前,2组患者各项中医症状积分比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组患者各项中医症状积分均低于治疗前,且联合组头晕目眩、倦怠乏力与腰膝酸软、健忘、发作频率积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组总显效率为60.00%(18/30),高于对照组的36.67%(11/30),差异有统计学意义(P<0.05);联合组总有效率为93.33%(28/30),高于对照组的83.33%(25/30),但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,2组患者血浆Hcy水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组、对照组患者血浆Hcy水平依次为(13.14±5.83)、(16.75±7.73)μmol/L,分别低于治疗前的(20.79±6.52)、(18.56±7.69)μmol/L,且联合组血浆Hcy水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在西药治疗基础上联用还少丹,能够更好地减轻脾肾亏虚型慢性脑缺血眩晕患者的临床症状,显著降低血浆Hcy水平,明显改善患者预后。

加味三仁汤治疗脾肾亏虚兼湿热壅滞型2型糖尿病肾病临床观察

目的:观察加味三仁汤治疗脾肾亏虚兼湿热壅滞型2型糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)的临床疗效。方法:将78例2型糖尿病肾病3期患者随机分为两组各39例,对照组予常规治疗,治疗组在对照组基础上予加味三仁汤治疗,两组均连续治疗3个疗程,观察两组患者临床疗效,比较两组患者治疗前后空腹血糖(FBG),餐后2小时血糖(2hPG),糖化血红蛋白(HbA1c),24h尿微量白蛋白(24h mALB),血清胱抑素C(Cys-C),同型半胱氨酸(Hcy),β2微球蛋白(β2-MG),视黄醇结合蛋白(RBP)水平。结果:治疗后两组中医证候积分均较前降低(P﹤0.01),治疗组优于对照组(P﹤0.05);治疗后治疗组临床总有效率为84.62%,对照组为66.67%,治疗组优于对照组(P﹤0.05);治疗后两组患者24h mALB、Cys-C、Hcy、β2-MG、RBP水平均明显降低(P﹤0.05),且治疗组优于对照组(P﹤0.05)。结论:2型糖尿病肾病患者予加味三仁汤治疗,能显著改善患者的临床症状及尿微量白蛋白水平,疗效较好。

基于脾肾亏虚–痰瘀互结理论浅析难治性特发性膜性肾病

本文主要是从脾肾亏虚、痰瘀互结两个角度讨论难治性特发性膜性肾病的发病病因病机及治疗,认为本虚标实为疾病的基本特点。疾病初期水液与湿热互结,久则化痰成瘀,加之患者素体本虚,虚实夹杂,致使病情缠绵难愈。治疗上强调标本兼治,补虚不忘祛邪外出,同时认为预防与调护对于难治性特发性膜性肾病的治疗及预后也相当重要。

火龙罐疗法治疗卒中后不寐脾肾亏虚型临床观察

目的观察火龙罐疗法对卒中后不寐脾肾亏虚型患者睡眠质量及生活质量的影响。方法将2022年1月—2022年12月北京中医药大学深圳医院脑病科收治的80例脑卒中后失眠患者,随机分为对照组、观察组,各40例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上予以火龙罐疗法,每次30 min、每3 d治疗1次、连续治疗10次。于干预后用匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评估2组患者的睡眠质量,用卒中患者生活质量表(SS-QOL)评价患者的生活质量。结果干预后2组患者的睡眠质量及生活质量均有改善,但观察组PSQI评分、SS-QOL总分均改善优于对照组(P<0.05)。结论火龙罐疗法可有效改善卒中后不寐脾肾亏虚型患者睡眠质量及生活质量,临床可以推广使用。

调理脾肾法针刺联合常规西药治疗脾肾亏虚型特发性膜性肾病临床研究

目的:观察调理脾肾法针刺联合常规西药治疗脾肾亏虚型特发性膜性肾病的疗效。方法:选取118例脾肾亏虚型特发性膜性肾病患者开展前瞻性研究,按随机数字表法分为2组各59例。对照组给予常规西药治疗,联合组给予调理脾肾法针刺联合常规西药治疗。2组均治疗6个月。治疗前后评定中医证候评分,检测24 h尿蛋白定量(24h-UTP)、肾功能指标[血清肌酐(SCr)、血清白蛋白(Alb)]、血脂指标[血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)],比较2组临床疗效及不良反应发生率。结果:治疗后,联合组临床疗效总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗3个月,2组中医证候积分、24h-UTP、SCr、TG、TC水平均较治疗前降低(P<0.05),Alb水平均较治疗前升高(P<0.05);联合组中医证候积分、24h-UTP、SCr、TG、TC水平均低于对照组(P<0.05),Alb水平高于对照组(P<0.05)。治疗6个月,2组中医证候积分、24h-UTP、SCr、TG、TC水平均较本组治疗前与治疗3个月降低(P<0.05),联合组中医证候积分、24h-UTP、SCr、TG、TC水平均低于对照组(P<0.05),Alb水平高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:调理脾肾法针刺联合常规西药治疗脾肾亏虚型特发性膜性肾病可以有效提高肾功能、减少蛋白尿、调节血脂、缓解症状,安全性较好。