脾切除后凶险性感染发病机制的研究进展

脾切除治疗脾损伤等疾患已有400余年的历史;长期被认为对人体是无害的。1919年Morris等证明无脾动物的感染发生率及死亡率均较有脾动物高,1952年King等首次报道了脾切除后发生严重感染的儿童病例,至七十年代,脾切除后凶险性感染(Overwhelming postsplenectomy infection OPSI)

脾切除术后凶险性感染致严重脓毒症1例报道

目的探讨以严重脓毒症为主要表现的脾切除术后凶险性感染(OPSI)的临床特点。方法报道分析1例OPSI致严重脓毒症患者的临床资料,探讨其临床特点。结果患者,男,35岁,脾切除术后2年,因头痛、呕吐就诊仁济南院急诊科,检查结果显示为严重脓毒症,诊断为OPSI。给予患者抗感染及对症支持治疗,1周后症状趋于稳定,预后良好。结论 OPSI的发病率低,但病死率高,临床医师须对该病充分认识,做到早诊断、早治疗,以免延误病情。

门脉高压症巨脾大部切除术的进展

脾脏是人体最大的外周淋巴器官，具有免疫功能等重要作用。由于切脾后凶险性感染（ＯＰＳＩ）或严重感染屡有报道〔１～４〕进而引起世界医学界的关注。为此，对脾功能与脾外科的研究亦成为我国现代脾外科的前沿性课题。笔者结合自己１０多年来从事门脉高压症巨脾的基础研...

脾外伤患者自体脾片移植的多中心临床研究

目的探讨自体脾片移植术在脾外伤患者中的临床应用价值。方法收集脾外伤患者120例,其中自体脾片移植组72例,切脾组48例,比较两组手术时间、术中出血、术后住院天数、术后并发症发生率及术前和术后不同时期免疫指标的差异。结果自体脾片移植组手术时间长于切脾组(P<0.05),术中出血、术后住院天数及术后并发症发生率与切脾组相比差异无统计学意义。术后1 d两组各免疫指标均较术前明显降低(P<0.05)。术后1周两组各免疫指标均较术后1 d升高(P<0.05)。术后3个月自体脾片移植组各免疫指标恢复至术前水平(P>0.05),且各免疫指标均优于切脾组(P<0.05)。结论脾切除能使机体免疫功能急剧下降,但机体免疫功能短期内可回升至一定水平,行自体脾片移植能使机体免疫功能恢复至术前水平。

食管胃底静脉曲张内镜下治疗后并发OPSI的诊治体会

脾切除后凶险性感染(overwhelming post-splenectomy infection,OPSI)是一种脾切除术后出现的致命性脓毒症,病死率高达50%。作为治疗食管胃底静脉曲张的有效手段,脾切除术已广泛应用于临床,故当临床医师治疗食管胃底静脉曲张伴有脾切除术的患者时,需高度警惕OPSI。关于食管胃底静脉曲张内镜下治疗并发OPSI的研究,目前国际及国内未见类似文献报道。故本研究总结了我院治疗的5例食管胃底静脉曲张内镜下治疗并发OPSI患者的疾病特征、诊治经过及预后,旨在探讨内镜下治疗后并发OPSI的发病特点及治疗方案,并为后续临床研究奠定基础;同时提升临床医师对该病的认识,提升诊疗水平。