脾功能低下研究概况

脾功能低下研究概况山西医学院第一附属医院（０３０００１）安子元，综述徐大毅审校１９１３年Ｅｐｐｉｎｇｅｒ用脾功能低下（简称脾低）来描述脾切除后出现的病理症侯群，以后逐渐用于任何原因引起的脾功能损害。脾功能主要与血细胞和免疫有关，但传统上主要靠血细胞而不是靠免疫方法来诊断脾低，脾低时在病人末梢血涂片中可发现Ｈｏｗｅｌｌ─Ｊｏｌｌｙ小体。一、引起脾低的原因脾低最常见的原因是脾切除，但也可由于脾发育不良或萎缩，或可以为功能性的。后者指脾大小正常或增大，而在末梢血中发现有Ｈｏｗｅｌｌ─Ｊｏｌｌｙ小体［１］。在某些情况下，血液学特点呈一过性，提示脾低为可逆的［２］。导致脾低的疾病：①先天性疾病：先天性无脾症、先天紫绀型心脏病；②血液系疾病：镰状细胞病，特发血小板增多症、范可尼综合征；③自身免疫病：系统性红斑狼疮、肾小球肾炎／血管炎、类风湿关节炎、桥本氏病、突眼性甲状腺肿；④肠病：乳糜泻、疱疹样皮炎、溃疡性结肠炎、克隆氏病、热带斯泼卢、Ｗｈｉｐｐｌｅ氏病、小肠淋巴管扩张症、慢性溃疡性空肠炎；⑤脾照射病（外部照射、胶质二氧化针）；⑥血栓病：脾动脉栓塞、脾静脉栓塞；⑦其它：淀粉样变性、结节病、慢活肝、Ｓｅｚａｒｙ综合征。