两种方法治疗外伤性脾破裂的临床分析

目的对比两种方法治疗外伤性脾破裂,评价保脾治疗外伤性脾破裂的疗效。方法将我院2001年至2009年52例外伤性脾破裂分为2组:A组:20例,采用胰尾脾门部脾动脉丝线结扎加脾脏修补;B组:32例,采用脾动脉根部铬制肠线结扎加脾脏修补及选择性脾动脉根部、胃短动脉联合铬制肠线结扎加脾脏修补。结果 A组出现2例脾梗死,B组无1例梗死,术后血管造影、强化CT、B超见脾动脉再通。结论脾动脉铬制肠线结扎及脾动脉、胃短动脉联合铬制肠线结扎加脾脏修补治疗Ⅰ～Ⅲ级外伤性脾破裂是安全可靠的,由于铬制肠线2周左右便可吸收使脾动脉再通,保留了脾脏的功能,远期效果良好,且操作简单,是较为理想的保脾手术方法。