晚期妊娠合并脾动脉瘤破裂1例

1临床资料患者，女，25岁。以停经8月腹渐隆，腹部胀痛2h主诉收入院。患者末次月经2012年2月15日，停经40天确诊妊娠，孕期不明显不适。

巨大脾动脉瘤破裂1例

患者男，56岁。发现左上腹搏动性肿块一月，经门诊B超检查证实为腹腔巨大动脉瘤，大小约18×20cm。当时未能及时收治，一月后因抬重物突觉腹部剧痛、大汗、面色苍白，于1997年3月21日急诊入院。体检：BP8．0／5．3kPa P120次／分，腹部膨隆、满腹压痛、移动性浊音(+)．左上腹可触及儿头大小搏动性肿块，B超提示左上腹16×14cm无回声区内有血液回流，呈扩张性搏动，比一月前略有缩小。腹腔内大量积液，穿刺抽及血性液体，诊断为腹腔巨大动脉瘤破裂。

自发性脾动脉瘤破裂致上消化道大出血一例

患者男，63岁，因“反复呕血、黑便8d”入院。无既往手术史。查体：神志清楚，急性病容，贫血貌，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，未触及肿块，移动性浊音阴性。

第213例肝硬化门脉高压-突发腹痛、进行性腹胀-后腹膜血肿-脾动脉瘤破裂

病例摘要 患者男性，42岁，因“腹痛伴黑便1d”，于2009年12月23日入院。患者1d前无明显诱因下出现腹痛，以脐周及左上腹部为著，呈持续性胀痛，伴解黑便4次，开始为暗红色烂便，后为黑色软便，共约500g左右，便后腹痛可稍缓解，仍感腹胀，同时呕吐3次，非喷射性，呕吐物为胃内容物，无呕血，伴晕厥1次，约数秒钟后自行缓解，无意识障碍。无畏寒发热，无胸闷气急，无咳痰咯血，来我院急诊，

脾动脉瘤破裂误诊为急性心肌梗死行静脉溶栓一例

患者，男性，65岁，主因阵发性晕厥、左胸痛1d入院。入院前1d患者敲鼓时突发左胸部胀痛，随之发生意识丧失，症状持续20min后，意识恢复，诉左胸部胀痛，就诊于当地医院，做心电图V1-V4导联ST段抬高、T波高尖，诊为“冠心病急性前壁心肌梗死超急性期”给予静脉溶栓治疗，溶栓后左胸部疼痛症状持续不缓解且心率增快，血压降至70／50mmHg（1mmHg=0．133kPa），给予多巴胺升压后，血压难以维持，而转入沧州市中心医院心内二科。查体：BP80／60mmHg，心率125次／min，律齐。

超声诊断脾动脉瘤破裂1例

患者女,48岁.因腹痛1d,突发晕厥半小时冶院,其间患者腹痛剧烈,伴恶心头晕.查体：脉搏100次/min,血压70/35mm Hg（1 mm Hg=0 133 kPa）,急性病容,面色苍白,全身冷汗,全腹压痛及反跳痛明显,叩诊移动性浊音（＋）.无外伤史,无停经史,有高血压病史.白细胞19.4×109/L,红细胞2.79×1012/L,血红蛋白80 g/L,血小板278×109/L.超声检查：脾门区测及一大小约4.8cm×3.8cm类圆形无回声区（图1）,边界欠清晰,内透声差,彩色多普勒血流显像（CDFI）示无回声区内涡流状血流（图2）,脉冲多普勒（PW）呈动脉频谱（图3）.腹盆腔内大量液性无回声区.超声印象：①脾门区无回声区,脾动脉瘤不除外;②腹盆腔大量积液,考虑内出血,脾动脉瘤破裂？急送手术室行剖腹探查,腹腔内见大量新鲜血液,胰尾部脾门处有一约7 cm×7 cm大小肿物,有包膜,壁稍厚,前壁有出血,边界不清,附着于胰尾处,行脾切除＋脾门肿瘤切除＋胰尾切除术.术后病理诊断：脾动脉瘤.

岳阳医院成功抢救一脾动脉瘤破裂大出血患者

近日。上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院介入科成功抢救一例脾动脉假性动脉瘤破裂大出血，挽救了患者生命。患者马某，42岁，患慢性胰腺炎多年，因腹痛再次入院。经检查发现胰腺炎致假性囊肿并感染、腹腔严重感染、脾脏周围脓肿形成。施行CT检查提示脾动脉假性动脉瘤形成。瘤体直径超过3厘米，随时有生命危险。

覆膜支架腔内治疗脾动脉瘤1例

脾动脉瘤的发生率占内脏动脉瘤的60%[1],一般为单发,好发于脾动脉的中远段,大部分直径〈3cm。3.0%～9.6%脾动脉瘤可发生自发性破裂大出血,脾动脉瘤破裂后再行治疗,死亡率高达25%,妊娠妇女死亡率更高达68%[2,3]。既往脾动脉瘤多采用手术处理,近年来,随着血管腔内治疗技术的显著进步,

经导管栓塞治疗脾动脉瘤11例

脾动脉瘤约占内脏动脉瘤的60％,发病率为0.1％-10.4％,男女发病比例约为1∶4.真性脾动脉瘤破裂的发生率为3％ - 10％,破裂后的病死率为10％ - 25％,合并有妊娠或门静脉高压者其破裂及病死率更高.近年来,多种腔内治疗手段逐渐用于脾动脉瘤的治疗.我科近4年来对11例脾动脉瘤患者进行栓塞治疗,现将临床方法及疗效报告如下.