门静脉高压症脾厚度与门静脉血流动力学间的关系

通过门静脉高压症的脾脏厚度与门静脉系统血流动力学指标间的相关性分析发现：脾脏厚度与门静脉主干内径、脾静脉内径、脾静脉血流量及切脾后自由门静脉压（ＦＰＰ）呈正相关，与门静脉主干的血流时间平均速度呈负相关，差异有显著性意义（Ｐ＜０．０５）或有非常显著性意义（Ｐ＜０．０１）。说明脾脏越大门静脉系统的高阻力、高动力血流状态越严重。切脾后ＦＰＰ值较切脾前ＦＰＰ值显著降低（Ｐ＜０．０１）。离断术后ＦＰＰ值又升高，但未达切脾前ＦＰＰ值水平，脾肾静脉分流术后ＦＰＰ值与切脾后ＦＰＰ值相比几乎无改变。说明脾切除是降低ＦＰＰ的主要因素，选择含有脾切除的手术方式是治疗门静脉高压症较合理的手术方法。

肝硬化上消化道出血与门静脉内径、脾静脉内径及脾厚度的关系的临床研究

目的 :探讨B超探测门脉系统对预测上消化道出血的临床意义。方法 :对 130例肝硬化患者及 5 6例合并上消化道出血者 ,采用B超探测门静脉内径、脾静脉内径及脾厚度 ,并对其结果进行统计分析。结果 :出血组门静脉内径、脾静脉内径均较非出血组宽 ,出血组脾厚度也较非出血组厚 ,两组相比差异非常显著 (P <0 .0 0 1)。肝硬化上消化道出血的发生率与门静脉、脾静脉内径及脾厚度呈正相关 ,γ分别为 0 .976、0 .96 2及 0 .92 2。当门静脉内径≥ 1.5cm、脾静脉内径≥ 1.1cm及脾厚≥ 0 .6cm时 ,上消化道出血发生率明显升高。结论

肝脏硬度测定、血小板计数/脾厚比值和脾静脉直径预测肝硬化并发食管静脉曲张价值研究

目的探讨肝脏硬度检测(LSM)、血小板计数(PLT)/脾脏厚度(ST)比值和脾静脉直径(SVD)预测肝硬化并发食管静脉曲张(EV)和侧支静脉曲张的效能。方法我院诊治的肝硬化患者94例,接受胃镜、超声内镜和FibroScan502检查。将EV分为无EV(NEV)、轻度EV、中度EV和重度EV。将食管周围静脉曲张(peri-ECV)分为无peri-ECV、轻度peri-ECV和重度peri-ECV,将食管旁侧支静脉曲张(para-ECV)分为无para-ECV、轻度para-ECV和重度para-ECV。应用ROC分析指标预测效能。结果与NEV患者比,中度和重度EV患者ST、SVD和LSM均显著升高(P<0.05),而PLT和PLT/ST比值显著降低(P<0.05);重度peri-ECV患者PLT和PLT/ST比值显著低于无或轻度peri-ECV患者(P<0.05),而SVD和LSM水平显著高于轻度peri-ECV患者(P<0.05);与无para-ECV患者比,轻度和重度para-ECV患者PLT和PLT/ST比值显著降低,而ST、SVD和LSM水平均显著升高(P<0.05);经ROC曲线分析发现LSM诊断EV的AUROC为0.754,显著大于PLT/ST比值或SVD(分别为0.738和0.679);PLT/ST比值、LSM和SVD预测peri-ECV的效能均较低,其AUROC值均<0.600;PLT/ST比值预测para-ECV的效能显著优于LSM或SVD(AUROC为0.794对0.669或0.685)。结论应用LSM预测肝硬化并发EV或应用PLT/ST比值预测食管旁侧支静脉有一定的诊断价值,可在临床用于初筛检查,值得进一步验证。

超声检测门静脉、脾静脉内径和脾脏厚度对判断食管静脉曲张程度的临床价值

超声检测门静脉、脾静脉内径和脾脏厚度对判断食管静脉曲张程度的临床价值叶新华汤敏杨庭才胡安宁为了探讨Ｂ超检测门静脉内径、脾静脉内径和脾脏厚度与食管静脉曲张程度之间的关系及临床价值，我们回顾了１９８４年以来Ｂ超明确诊断肝硬变门脉高压症患者，与食管钡餐Ｘ...

肝硬化并脾功能亢进症的介入治疗及疗效观察

目的探讨肝硬化并脾功能亢进症的介入治疗效果。方法应用部分脾动脉栓塞技术，术前加强病例皮肤消毒及肠道净化，术后加强护理措施。结果术后外周血象白细胞变化显著，P〈0．05，差异有统计学意义，外用血血小板（PLT）变化显著，P〈0．01，差异有统计学意义，外周血红细胞（RBC）变化不显著，P〉0．05，差异无统计学意义。术后3—7dWBC、PLT变化最明显，2周后均下降，至4周时稳定，48周时与4周时比较差异无统计学意义，P〉0．05，脾厚度术后2周增大，4周时开始回缩，至48周时无明显变化。结论肝硬化并脾功能亢进能明显改善外周血WBC和PLT及脾厚度，部分脾动脉栓塞治疗肝硬化并脾功能亢进症疗效肯定，由于切口小，病人易接受，是肝硬化并脾功能亢进症的首选方法。

非侵入性检查预测食道静脉曲张的临床研究

目的:探讨一个较理想的非侵入性检查预测肝硬化食道静脉曲张的方法。方法:将181例肝硬化住院病人的胃镜检查结果,分为食道静脉曲张(oesophageal varices,OV)组和无食道静脉曲张(non-oesophageal varices,NOV)组,通过B超测脾脏、抽肘静脉血查血小板计数等进行分析。结果:血小板计数(PC)/脾厚度(ST)的分界值为<1888时,95%正确性(Confidence index)为0.939,是一个理想的非侵入性检查预测肝硬化食道静脉曲张存在最佳的指标。结论:应用血小板计数(PC)/脾厚度(ST)比值来预测食道静脉曲张的方法,具有操作技术简便,患者依从性、顺从性好,易于推广。

养肝化纤颗粒治疗肝肾阴虚型乙型肝炎肝硬化临床效果

目的:分析养肝化纤颗粒治疗肝肾阴虚型乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法:选取2020年9月-2022年4月四川中医肝病医院收治的肝肾阴虚型乙型肝炎肝硬化患者105例为观察对象,根据随机数表法分为对照组52例与观察组53例。对照组给予常规治疗,观察组给予养肝化纤颗粒。比较两组治疗效果、肝纤维化四项水平、脾厚度、门静脉内径(Dsv)、脾静脉内径(Dpv)与血小板比率指数(APRI)。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组肝纤维化四项水平值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组脾厚度、门静脉内径、脾静脉内径指标值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组APRI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:养肝化纤颗粒治疗肝肾阴虚型乙型肝炎肝硬化效果显著,可以降低Dpv、Dsv、脾厚度,同时减轻炎性反应,抑制肝纤维化、肝硬化进展。