左上腹胀痛伴发热、脾肿大、脾囊性占位性病变

患者女，76岁。20天前起无诱因自觉左上腹胀痛不适，伴畏寒、发热，体温最高达38．2℃。偶有恶心，无呕吐和腹泻于当地医院静滴青霉素治疗8天无好转，来我院就诊。B超检查发现脾肿大并囊性占位，以脾脓肿于2001—07—10入院。既往有“系统性红斑狼疮”史10年；慢性气管炎史20余年；甲型肝炎史30余年。无呕血、黑便史，无鼻衄、皮肤淤癍史。

彩色多普勒超声引导穿刺治疗脾脏囊性占位病变的疗效观察

目的:对比研究彩色多普勒超声引导经皮行脾脏囊性占位病变介入硬化治疗与腹腔镜下脾脏囊性占位病变摘除术治疗的疗效。方法:随机选取35例脾脏囊性占位病变患者,用随机数字法分为A、B两组,A组18例,行彩色多普勒超声引导下经皮介入硬化治疗术;B组17例,行腹腔镜下脾脏囊性占位病变摘除术。结果:18例脾脏囊性占位病变超声介入治疗均一次穿刺成功,穿刺成功率为100%。无1例出血、感染、过敏等并发症发生。经半年～1年时间观察,两种治疗,A、B两组经彩色多普勒超声复查均未见复发病例,0%;但术后2年复查,A、B两组各有1例复发,两组间复发率无统计学差别(P>0.05)。结论:彩色多普勒超声引导下经皮行脾脏囊性占位病变穿刺术创伤小,复发率低,不失为脾脏囊性占位病变最佳治疗方法之一。