益气蠲痹方治疗脾失健运型膝骨关节炎性滑膜炎临床研究

目的:观察益气蠲痹方治疗脾失健运型膝骨关节炎性滑膜炎(knee synovitis,KS)的临床疗效。方法:将70例患者随机分为试验组(35例,后脱落3例,纳入32例)和对照组(35例,后脱落5例,纳入30例)。对照组给予塞来昔布胶囊口服,试验组予以益气蠲痹方口服,两组连续治疗3周。评价治疗前后症状评分、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index,WOMAC)评分、膝关节肿胀程度评分等情况,评估不良反应发生情况。结果:治疗后试验组总有效率[93.75%(30/32)]高于对照组[83.33%(25/30)](P<0.01);两组治疗后VAS评分、WOMAC评分及关节肿胀程度评分相比治疗前均降低(P<0.05),且试验组下降幅度大于对照组(P<0.05)。治疗后对照组症状总评分及关节肿胀、关节疼痛、关节活动不利及乏力等症状评分较治疗前降低(P<0.05),但腹胀纳呆、便溏、面黄肌瘦症状评分变化不明显(P>0.05);试验组症状总评分及各症状评分均较治疗前降低(P<0.05);两组在关节活动不利症状评分的改善方面效果相当(P>0.05),但试验组在关节肿胀、关节疼痛、腹胀纳呆、便溏、面黄肌瘦、乏力症状评分的改善方面优于对照组(P<0.01)。结论:益气蠲痹方治疗脾失健运型KS患者,在改善患者腹胀纳呆、便溏、面黄肌瘦等伴随症状上优势明显,并且在治疗期间未出现明显不良反应。

中医护理干预配合小儿推拿在脾失健运型厌食患儿中的应用效果

目的:探讨中医护理干预配合小儿推拿在脾失健运型厌食患儿中的应用效果。方法:选取2021年7月—2022年7月瓮安县中医医院收治的脾失健运型厌食患儿90例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。对照组给予中医护理干预,观察组在对照组基础上给予小儿推拿。比较两组中医证候积分及干预效果。结果:干预前,两组食欲不振、面色不华、腹痛腹胀、嗳气泛恶评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组食欲不振、面色不华、腹痛腹胀、嗳气泛恶评分低于干预前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.014)。结论:中医护理干预配合小儿推拿在脾失健运型厌食患儿中的应用效果较好,可以降低中医证候积分。

小儿推拿联合中医护理对脾失健运型小儿厌食患者的价值分析

论证指向脾失健运型小儿厌食患者推进小儿推拿联合中医护理进程的作用价效。方法 2022年4月-2023年10月,将224例脾失健运型小儿厌食患者分两组,各112例,参照组常规护理处置,研究组小儿推拿联合中医护理处置,测算对比两组的护理服务质量满意度测算数据值。结果 研究组的护理服务质量满意度测算数据值高于参照组(P<0.05)。结论 围绕脾失健运型小儿厌食患者执行小儿推拿联合中医护理处置,质效显著,值得推广。

基于“脾失健运”探讨运脾法调节肠道菌群治疗小儿厌食症

小儿厌食症是儿童时期常见的食欲障碍性疾病。中医学认为,脾失健运是小儿厌食症的病机关键,运脾法是治疗本病的基本方法。研究表明,肠道微生态失衡是脾失健运的重要生物学基础,肠道菌群紊乱是小儿厌食症发生和发展的重要特征,运脾中药及复方有助于恢复肠道菌群的平衡稳态。本文基于脾失健运核心病机,探讨运脾法调节肠道菌群治疗小儿厌食症,为辨治该病提供参考。

针刺四缝穴治疗儿童厌食症脾失健运证临床研究

目的:观察针刺四缝穴治疗儿童厌食症脾失健运证的临床疗效。方法:选取儿童厌食症患者80例,随机分为2组各40例。对照组给予不换金正气散中药口服,针刺组给予针刺四缝穴治疗,2组均治疗8周后,观察2组临床疗效、治疗前后中医证候积分变化,体质量变化情况,以及血清胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)及神经肽Y (NPY)的变化情况,并于治疗结束后随访3个月统计复发率。结果:治疗8周后,临床疗效总有效率针刺组92.5%,对照组72.5%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,2组治疗4周后、治疗8周后中医证候积分均有明显降低,且针刺组中医证候积分均低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗4周后、治疗8周后2组GAS、MOT、NPY均明显高于治疗前,且针刺组GAS、MOT、NPY均高于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,2组体质量均有明显增长,且针刺组体质量高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗期间经血尿粪常规、肝肾功能及心电图检查,未发现因治疗方案引起的严重不良反应。随访3个月,复发率针刺组5.4%,对照组27.6%,2组复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用针刺四缝穴治疗儿童厌食症脾失健运证疗效显著,可有效减少中医症状总积分,改善患儿厌食症状,提高患儿体内胃肠激素水平,促进体质量增长,降低复发率。

健脾消食膏治疗小儿厌食症脾失健运证的临床观察

笔者采用健脾消食膏治疗小儿厌食症脾失健运证患儿,取效较好,现报道如下。1临床资料1.1一般资料:选取2021~2022年于我院门诊就诊的60例小儿厌食症脾失健运证患儿,随机分为两组,各30例。其中对照组男13例,女17例;平均年龄(4.67±1.83)岁。观察组男14例,女16例;平均年龄(4.73±1.56)岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

苍山理脾开胃方结合针刺四缝穴治疗儿童厌食症(脾失健运型)临床观察

目的观察苍山理脾开胃方结合针刺四缝穴治疗儿童厌食症(脾失健运型)临床效果。方法研究纳入恩施州民族医院儿科收治的儿童厌食症(脾失健运型)共计92例(2021年1月—2022年6月),将92例患儿随机平均分为对照组与观察组,对照组46例患儿采取双歧四联活菌片治疗;观察组46例患儿采取双歧四联活菌片及苍山理脾开胃方、针刺四缝穴治疗。比较两组临床疗效、治疗前后儿童中医证候积分(厌恶进食、嗳气泛恶、胸脘痞闷、大便不调等)变化、胃排空1/2时间变化及药物不良反应。结果与对照组患儿(82.61%,38/46)比较,观察组患儿治疗总有效率(95.65%,44/46)更高(P<0.05);治疗前,两组患儿中医证候积分(厌恶进食、嗳气泛恶、胸脘痞闷、大便不调等)、胃排空1/2时间等指标比较(P>0.05),治疗后两组患儿中医证候积分(厌恶进食、嗳气泛恶、胸脘痞闷、大便不调等)、胃排空1/2时间、等指标均改善,观察组患儿治疗后中医证候积分(厌恶进食、嗳气泛恶、胸脘痞闷、大便不调等)、胃排空1/2时间等指标均比对照组更佳(P<0.05);对照组1例恶心,观察组1例腹泻(P>0.05)。结论儿童厌食症(脾失健运型)采取苍山理脾开胃方与针刺四缝穴结合治疗临床效果显著,患儿症状改善,恢复较好,且较为安全可靠,值得应用。

脾失健运型小儿厌食症的中医治疗研究进展

小儿厌食症是儿科常见慢性脾胃疾病,具有反复发作的特点。西医主要通过补充微量元素、促进胃动力、调节肠道菌群等进行治疗,目前尚无特效治疗方法。临床上小儿厌食症以脾失健运型为主,且中医治疗脾失健运型小儿厌食症临床疗效显著。本文就对脾失健运型小儿厌食症的中医临床研究进展展开综述,以探讨各种中医治疗方法的特点。

经穴疏导加痛点揉拨推拿辅助治疗脾失健运型小儿厌食的临床观察

目的探讨与观察经穴疏导加痛点揉拨推拿辅助治疗脾失健运型小儿厌食的临床效果。方法选择2020年12月—2022年9月在南京市中医院诊治的78例脾失健运型小儿厌食患儿作为研究对象,根据随机数表法把患儿分为研究组与对照组,各39例。对照组给予葡萄糖酸锌治疗,研究组在对照组治疗的基础上给予经穴疏导加痛点揉拨推拿治疗,两组均治疗观察4周,观察两组治疗效果、食量和食欲中医证候评分、胃排空1/2时间、血清锌与瘦素含量变化情况。结果治疗后研究组的总有效率略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组的胃排空1/2时间均明显短于治疗前(P<0.05),治疗后研究组的胃排空1/2时间明显短于对照组(P<0.05)。治疗后两组的血清锌与瘦素含量均明显高于治疗前(P<0.05),治疗后研究组的血清锌与瘦素含量明显高于对照组(P<0.05)。治疗后两组的食量、食欲中医证候评分均明显低于治疗前(P<0.05),治疗后研究组的食量、食欲中医证候评分明显低于对照组(P<0.05)。结论经穴疏导加痛点揉拨推拿辅助治疗脾失健运型小儿厌食能提高血清锌与瘦素含量,缩短胃排空1/2时间,缓解患儿临床症状,提高治疗效果。

小儿推拿配合中医护理干预对脾失健运型厌食患儿生活质量的改善探讨

探讨小儿推拿配合中医护理干预对脾失健运型厌食患儿生活质量的改善效果。方法 以脾失健运型厌食患儿者26例为对象,13例是参照组,应用西药治疗,13例是研究组,应用小儿推拿(取穴有足三里穴、中脘穴、板门穴,实施按揉,按摩腹部,推四横纹,运内八卦,补胃镜与脾经,各手法推200-300次。应用捏脊手法按摩,结合患儿接受能力确定按摩力度,5次/周,持续干预2周)配合中医护理干预(为患儿营造一个舒适、轻松的进食环境,不可强迫患儿进食),研究时间是2022年2月-2023年1月,对比治疗效果。结果 研究组患儿护理后症状积分、血清总蛋白、血红蛋白水平、治疗有效率、生活质量评分优于参照组,P<0.05。结论 脾失健运型厌食患儿者使用小儿推拿配合中医护理干预,可改善患儿的营养状况,提高治疗有效率,改善生活质量。

脾失健运与抑郁症发病机制探讨

抑郁症(depression)是一种常见的情感障碍性精神疾病,是一种以显著而持久的心境低落为主要特征的综合征,并伴有相应的认知和行为改变,临床表现为情感低落,思维迟缓,言语动作减少,并伴有食欲减退、睡眠障碍、性功能减退等躯体症状,其发病主要由于思虑过度引起的,中医认为,抑郁症的病位主要在肝,但文章认为其病位与脾亦有密切关系,脾失健运在抑郁症的发病中占有重要的地位,脾失健运、痰浊内生、气血不足,以及心失所养、心脾两虚从而加重抑郁状态,文章旨在探讨脾失健运与抑郁症发病机制的内在关联。

金橘开胃颗粒剂治疗小儿厌食脾失健运证临床研究

目的:验证金橘开胃颗粒剂治疗小儿厌食脾失健运证的有效性与安全性。方法:采用随机分组、平行对照的方法进行临床对照研究。结果:试验组的愈显率为76.86%,明显高于对照组(P<0.001)。试验组食欲不振、食量减少、异常舌脉的消失率,以及治疗前后证候积分总值差值,均明显高或大于对照组(P<0.01～0.001)。治疗后,两组周围血HB含量和RBC数均较治疗前明显升高(P<0.001～0.05),且试验组HB的治疗前后差值明显大于对照组(P<0.05);两组患儿尿D-木糖排泄率均值与治疗前比较均有明显提高(P<0.001和P<0.05)。安全性指标观测未发现除轻度腹泻外的其他毒副反应。结论:金橘开胃颗粒剂对小儿脾失健运型厌食症具有较好的治疗作用,且临床应用比较安全。

推拿联合康复训练治疗孤独症脾失健运型厌食的临床研究

目的:观察推拿联合康复训练治疗孤独症脾失健运型厌食的临床疗效。方法:将52例孤独症共患脾失健运型厌食患儿随机分为两组,对照组26例进行康复训练,治疗组26例在对照组的基础上联合益气健脾推拿治疗,对治疗前和治疗后的临床症状积分、ABC、CARS评分及治疗后厌食疗效评估以判断临床治疗有效性。结果:8周后,两组临床积分及厌食症有效率均显著优于治疗前(P <0. 05),治疗组较对照组改善显著(P <0. 05)。两组CARS和ABC评分均高于治疗前(P <0. 05),且治疗组高于对照组(P <0. 05)。结论:益气健脾推拿法联合康复训练能治疗孤独症脾失健运型厌食问题,并且能改善孤独症的整体病情。

健脾降脂中药对脾失健运膏脂转输障碍大鼠肝脏胆固醇代谢相关基因表达的影响

目的:观察健脾降脂中药对脾失健运膏脂转输障碍大鼠肝脏胆固醇代谢相关基因表达的影响,探讨健脾降脂中药干预胆固醇代谢的作用机制。方法:60只大鼠随机分为空白对照组、模型组、健脾降脂治疗组。采用劳倦过度加饮食不节结合高脂饲料喂饲造模法,治疗组予健脾降脂中药日一次灌胃,空白对照组、模型组给予等体积的生理盐水灌胃。全自动生化分析仪检测血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。油红O染色观察肝脏脂质沉积。采用实时定量RT-PCR和Western blotting技术检测大鼠肝组织B类Ⅰ型清道夫受体(SR-BⅠ)、肝低密度脂蛋白受体(LDL-R)、卵磷脂胆固醇酯酰基转移酶(LCAT)等基因mRNA和蛋白水平。结果:与空白对照组相比,模型组大鼠血清TC、LDL-C水平显著升高(P<0.05),HDL-C水平显著降低(P<0.05),肝细胞中见大量脂质沉积,肝脏LDL-R、SR-BⅠ、LCAT基因表达显著下调。与模型组相比,健脾降脂治疗组大鼠TC、LDL-C显著下降,HDL-C显著升高,肝细胞中脂质沉积明显减少,肝脏LDL-R、SR-BⅠ、LCAT基因表达显著上调。结论:健脾降脂中药具有调节血脂的作用,其作用机制可能与调控肝组织胆固醇代谢相关基因表达有关。

四时捏脊治疗小儿厌食症(脾失健运型)的临床疗效观察

目的:观察四时捏脊治疗小儿厌食症(脾失健运型)的临床疗效。方法:将60例符合纳入标准的厌食患儿随机分为治疗组与对照组,治疗组予四时捏脊治疗,对照组予新制藿香正气散汤剂治疗,两组均5天为1疗程,每疗程间隔2天,4疗程后观察患儿治疗前后食欲、食量的变化。结果:治疗组痊愈6例,显效14例,有效8例,无效2例,总有效率为93%;对照组痊愈5例,显效13例,有效11例,无效1例,总有效率为97%。两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组与治疗前食欲、食量比较有统计学意义(P<0.05)。结论:四时捏脊与新制藿香正气散在改善小儿厌食症的临床症状方面,疗效显著,值得临床推广。

脾阴虚证脾失健运大鼠回肠组织中相关蛋白表达差异及其调控机制的实验研究

目的:探讨脾阴虚证脾失健运状态下,大鼠回肠组织中相关差异蛋白的表达及其调控机制。方法:根据分层随机原则,将36只SPF级健康Sprague-Dawley(SD)大鼠,随机分成健康对照组、脾阴虚证模型组、中药反证组共3组,每组各12只。采用经典复合因素法塑造脾阴虚证脾失健运大鼠模型。行逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法及蛋白免疫印迹(Western blot)法,分别对课题组前期蛋白组学鉴定出的过氧化氢酶(Catalase,CAT)、顺乌头酸水合酶(Aconitate hydratase,ACO2)、钙联结蛋白(Calnexin,Canx)、Papss 2(Papss 2 69KD protein)、热休克蛋白90(heat shock protein 90KD,HSP 90)5个特异性表达蛋白进行检测。结果:(1)半定量分析比较各组大鼠回肠组织差异表达蛋白mRNA表达水平发现,与健康对照组比较,脾阴虚模型组回肠组织中CAT、Canx、ACO2及Papss 2蛋白的mRNA表达均显著上升(P<0.05),而HSP 90蛋白的mRNA表达显著下调(P<0.05),中药反证组各指标均未出现明显差异(P>0.05);(2)半定量分析比较各组大鼠回肠组织差异表达蛋白表达水平发现,与健康对照组比较,脾阴虚模型组回肠组织中CAT、Canx、ACO2及Papss 2蛋白含量均显著上升(P<0.05),其中以CAT上调的最为显著(P<0.01),而HSP 90蛋白含量显著下调(P<0.05),中药反证组各指标均未出现明显差异(P>0.05)。结论:脾阴虚脾失健运状态下,大鼠回肠组织中可能存在以线粒体损伤为基础的细胞膜过氧化损伤、Ca2+稳态失衡、类乙醇毒害、过度硫酸化、神经元损伤及能量和遗传物质变化等一系列病理改变。

情志所致脾失健运的病机及治疗

情志内伤是脾失健运的重要病因。情志失调,机体失于调节,引起脏腑气血功能紊乱,发而为病。情志可直接伤及脾脏,也可影响脾脏气机或他脏气机,从而导致脾失健运。治疗应以心理及药物并重。

调脾合剂治疗小儿厌食症脾失健运证90例临床观察

目的观察调脾合剂治疗小儿厌食症脾失健运证的有效性。方法将180例小儿厌食症脾失健运证患儿随机分成治疗组和对照组,两组各90例。治疗组口服调脾合剂,对照组口服葡萄糖酸锌口服液,两组均4周为1个疗程,1～2个疗程后统计疗效。结果两组食欲、食量及精神状况有不同程度的改善,治疗组痊愈率及总有效率高于对照组,经统计学处理,两者差异有统计意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论调脾合剂治疗小儿厌食症脾失健运证临床疗效确切。

小儿六味增食膏对脾失健运型厌食症患儿肠黏膜吸收功能及胃肠激素的影响

目的观察小儿六味增食膏对脾失健运型厌食症患儿肠黏膜吸收功能及胃肠激素的影响。方法选取95例厌食症患儿为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(47例)与观察组(48例)。对照组采用多潘立酮混悬液治疗,观察组采用小儿六味增食膏治疗,2组均治疗4周。治疗4周时,评价2组临床疗效;治疗前和治疗4周时,检测并比较2组肠黏膜吸收功能指标水平(血清锌浓度、D-木糖浓度)、胃肠激素指标水平[血清胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)、神经肽Y(NPY)];记录2组治疗期间不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周时,观察组血锌浓度、D-木糖浓度、GAS、MOT、NPY水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小儿六味增食膏对脾失健运型厌食症患儿的治疗效果较好,可改善肠黏膜吸收功能,提高胃肠激素水平,且安全性好。

神曲消食口服液联合推拿疗法治疗小儿厌食脾失健运证的临床疗效

目的:观察神曲消食口服液联合推拿治疗小儿厌食脾失健运证的疗效。方法:将60例小儿厌食脾失健运证患儿随机分为推拿组与推药组各30例,推拿组给予推拿疗法,推药组给予推拿疗法及神曲消食口服液口服,疗程2周。结果:推药组患儿痊愈率66.67%,推拿组痊愈率40.00%,组间比较差异具有统计学意义(P <0.05)。推药组患儿治疗后中医主症积分及总积分情况显著低于推拿组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:神曲消食口服液联合推拿疗法治疗小儿厌食脾失健运证临床疗效良好。