罗陆一辨治冠心病脾实证经验探微

冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)是循环系统的常见病、多发病,病情复杂,严重影响患者的生活质量及生命安全。罗陆一教授提出冠心病脾实证总的病机核心为湿热蕴脾,病久则累及心,或先累及肾而后损及心。治疗当以泻脾祛邪为主,兼以调和心肾。附验案1则以佐证。

脾虚、脾实证患者血浆tPA、PAI、PLM含量测定

目的探索脾虚、脾实患者血浆纤溶指标变化。方法测定脾虚、脾实等中医证型病人纤溶系统的三个指标ｔＰＡ：Ａ、ＰＡＩ：Ａ、ＰＬＭ：Ａ。结果脾虚、脾实证患者ｔＰＡ：Ａ及ＰＡＩ：Ａ两项指标均显著升高。脾虚证患者血浆ＰＬＭ：Ａ含量明显低于正常对照组，而脾实证患者则无显著变化。结论脾虚证患者机体处于高凝状态，而脾实证患者无此现象。

脾实证与繁木泻土

近世之中医基础诸书,多言脾虚,少言脾实.至四版高等中医院校中医专业教材皆认为脾无实证,肾无实证.

205例脾虚、脾实证患者血清过氧化脂质含量变化

本文检测205例脾虚、脾实证患者血清MDA的含量，结果脾虚、脾实两组间差异有显著性意义。

从脾失升清浅析脾实证的病理机制

脾主升清在脾运化中发挥着重要作用,可通过化生气血使脾气充足而能统血。在脾病的辨证中以食积蕴脾、痰湿困脾和瘀血积脾为主要临床表现者为实证。该文试从脾失升清导致食积实证、痰湿实证、瘀血实证3个方面来分析脾失升清与脾实证的关系,这对于脾实证的病机认识和治疗具有一定的指导意义。

张德英治疗脾实证探微

张德英教授为河北医科大学教授,河北中医学会常务理事,从事中医临床、教学工作近30年,具有较高的学术造诣及丰富的临床经验。笔者有幸侍诊左右,受益匪浅,现将其临床用药特点做一简单归纳,以飨读者。

论消化系统中的脾实证治及桂枝类方在其中的运用

脾实证作为脾胃病证的一个特殊类型,在既往的临床和理论研究中受到的关注较少。本文基于《伤寒论》原文,参考前人对脾实证的研究,结合导师袁红霞教授临床经验,探讨脾实证在消化系统的临床表现和证治,并认为脾实证实为太阴虚实夹杂证,以脾脏及脾经气滞热郁及痰瘀病理产物积聚为矛盾的主要方面,而以脾脏功能不健全为隐含的关键原因。在现代临床中脾实证可见于功能性消化不良、胃食管返流病、消化性溃疡、消化系统癌前病变及肿瘤的不同病程中。脾实证的论治可从太阴病角度入手,并充分考虑气血水的偏重。桂枝类方内蕴调和脾胃的思想,在特定的辨证范围内对脾实证的治疗具有较好的适应性。

《普济方》脾脏门脾实证初探

《普济方》脾脏门中有关脾实证的内容较少,但却有较高的研究价值。从证候特征及组方用药分析可见,脾脏门中咽喉不利、肝经证候及四肢不利三类症状与脾实证关系密切;通过梳理脾实证的治疗方法与用药特点,发现多遵补泻兼施、寒温并用、散中寓清治则。结合现代相关研究,脾实证所蕴含的医理于今仍有指导价值。

9127例脾胃病与证诊断的调研分析

作者采用跨年度大样本方法对9127例脾胃病与证进行回顾性调研分析,得出诊病的病名与《中医内科常见病诊疗指南》10个病名比较,符合率9个占90%。断证的证名与《中医诊断学》脏腑辨证27个证名比较,符合率17个占62.9%;提出"脾虚胃实证"。规范五行辨证六型的病位、病性、临床表现在脾胃病辨证分型中应用,共同构建自我诊疗特色,以带好弟子和提高诊病辨证准确性。

从“脾主困”理论探讨风药在慢性疲劳综合征治疗中的应用

钱乙的“脾主困”理论源自《黄帝内经》而影响后世,其主要论及的脾实证正日益增多,但在临床上应用并不广泛。慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome,CFS)病机与“脾实证”相合,论治在于祛邪解困、通调气血,风药在CFS的治疗中起到了升举清阳、疏肝理脾、宣散祛湿等多方面的点睛之用。本文通过分析风药在CFS治疗中的作用,使“脾主困”理论的指导意义得以阐发,并为临床治疗脾实证提供参考。