柴胡桂枝干姜汤加味联合化疗治疗胆热脾寒型晚期胰腺癌临床研究

目的观察柴胡桂枝干姜汤加味联合化疗治疗胆热脾寒型晚期胰腺癌的临床疗效。方法随机将34例胆热脾寒型晚期胰腺癌患者分组,化疗方案选择吉西他滨+替吉奥或替吉奥。对照组(17例)单纯化疗,治疗组(17例)同时配合柴胡桂枝干姜汤加味,两周期后评价疗效。观察患者近期疗效、中医临床证候积分、KPS评分、NCI-CTCAE V4.0。结果近期疗效、中医临床证候积分、KPS评分:两周期治疗后,治疗组效果优于对照组,两组间相比有显著差异(P<0.05);NCI-CTCAE V4.0:两周期治疗后,血液毒性、消化道反应、肝肾功能损伤的发生率,两组间相比均无明显差异(P>0.05)。结论柴胡桂枝干姜汤加味可增加胆热脾寒型晚期胰腺癌患者化疗疗效,改善中医临床症状,提高患者生活质量,且安全可靠。

柴胡桂枝干姜汤治疗胆热脾寒型非酒精性脂肪性肝炎的临床观察

目的:观察柴胡桂枝干姜汤治疗胆热脾寒型非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的临床疗效。方法:将90例胆热脾寒型NASH患者随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者口服多烯磷脂酰胆碱胶囊,观察组患者在对照组患者治疗的基础上口服柴胡桂枝干姜汤配方颗粒,两组患者均治疗12周。观察比较两组患者治疗前后的中医证候积分、生化指标、肝脏脂肪含量值。结果:治疗后,观察组患者的中医证候积分有效率优于对照组患者(P<0.05)。治疗后,两组患者的谷丙转氨酶(ALT)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)值与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的TC、TG值低于对照组患者(P<0.05)。治疗后,观察组患者的肝脏脂肪含量检测疗效有效率高于对照组(P<0.05)。结论:柴胡桂枝干姜汤治疗胆热脾寒型NASH患者,能有效改善患者中医证候积分和生化指标,降低患者的肝脏脂肪含量。

从“肝热脾寒”运用柴胡桂枝干姜汤经验探析

柴胡桂枝干姜汤源自《伤寒论》,是柴胡剂六方之一。在前人的基础上,总结出运用此方关键在于把握“肝热脾寒”病机,在临床中将其运用于治疗各种内伤杂病,取得显著疗效。文章介绍临床上如何从“肝热脾寒”运用柴胡桂枝干姜汤的经验,并结合医案进行分析。

化裁柴胡桂枝干姜汤治疗胆囊切除术后腹泻胆热脾寒证的疗效观察

目的:分析化裁柴胡桂枝干姜汤治疗胆囊切除术后腹泻胆热脾寒证的治疗效果。方法:选取2021年1月—2022年1月于南京市中西医结合医院脾胃病科、普外科门诊及住院就诊,且诊断为胆囊切除术后腹泻胆热脾寒证患者72例,采用随机数字表法分为观察组36例和对照组36例,分别给予化裁柴胡桂枝干姜汤、复方阿嗪米特肠溶片口服治疗,疗程皆为8周。对比分析两组治疗效果、两组治疗前后中医证候积分、胆囊收缩素(cholecystokinin, CCK)、血管活性肠肽(vasoactinei intrestinal peptide, VIP)、胃泌素(gastrin, GAS)水平的变化情况以及两组治疗后复发情况,并记录不良反应。结果:观察组近期治疗总有效率为91.67%(33/36),显著高于对照组的69.44%(25/36)(P<0.05);治疗结束3个月后随访,观察组复发率为5.56%(2/36),明显低于对照组的22.22%(8/36)(P<0.05);两组治疗后中医证候积分均显著低于治疗前(P<0.05),CCK、VIP、GAS水平均显著改善(P<0.05),观察组治疗后各项指标改善情况均优于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:化裁柴胡桂枝干姜汤治疗胆囊切除术后腹泻胆热脾寒证的临床疗效显著,可有效缓解症状,下调CCK、VIP、GAS水平,对降低远期复发率具有重要价值。

徐慧军应用柴桂干姜汤治疗胆热脾寒型多囊卵巢综合征致排卵障碍性不孕症的经验

多囊卵巢综合征是一类常见的生殖内分泌代谢性疾病,患者多表现为月经异常、多毛、痤疮、不孕等症状,且此病发病率呈现出逐年递增的趋势。多囊卵巢综合征以高雄激素、排卵功能障碍和多囊卵巢为主要特征,发病呈现出多因性和临床表现多样性。中医根据其临床表现可将其归为“月经后期”“月经过少”“闭经”“不孕症”等的范畴,据其排卵障碍可将其归为“不孕症”。山东省青岛市中医医院妇一科徐慧军主任对多囊卵巢综合征致不孕症有多年的治疗经验,对多囊卵巢综合征理解深刻,有着独到的见解。导师认为少阳郁热,中焦寒湿,水气搏结乃本病之关键,气机升降失常,有形实邪深深伏于胞宫胞络,加之肝脾功能失调引起的一系列致病因素,导致患者出现卵泡生长、发育及排卵障碍,输卵管蠕动失司,子宫内膜容受性发生改变,从而出现不孕。徐慧军导师常使用调周法,根据月经周期内分泌所在时期的不同,将其分为行经期、经后期、经间期、经前期等四个时期。文章结合案例,从病因病机、治疗思想及用药经验等方面介绍徐慧军治疗多囊卵巢综合征致不孕症的临床经验,以期为临床提供参考。

柴胡桂枝干姜汤联合低频重复经颅磁刺激治疗胆热脾寒型失眠疗效观察

目的:观察柴胡桂枝干姜汤联合低频重复经颅磁刺激(repetitive transcrnial magnetic stimulation, rTMS)治疗胆热脾寒型失眠的临床疗效。方法:将2020年3月—2022年3月聊城市第四人民医院收治的160例失眠症患者随机分为基础组、经颅磁组、中药组和联合组各40例。基础组给予内科常规失眠治疗方案,经颅磁组在常规治疗基础上加低频rTMS治疗,中药组在常规治疗基础上联合柴胡桂枝干姜汤治疗,联合组在常规治疗基础上联合柴胡桂枝干姜汤和低频rTMS治疗。观察治疗前后各组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、中医证候积分、中医证候疗效、临床疗效以及复发率。结果:联合组临床总有效率为91.89%(34/37),优于中药组的61.11%(22/36)、经颅磁组的60%(21/35)和基础组的16.67%(6/30)(P<0.05),中药组和经颅磁组疗效无统计学差异(P>0.05)。联合组中医证候总有效率为94.59%(35/37),优于中药组的61.11%(22/36)、经颅磁组的20%(7/35)和基础组的13.80%(5/36)(P<0.05),其中基础组和经颅磁组疗效无统计学差异(P>0.05)。治疗后各组PSQI积分和中医证候积分均降低(P<0.05),联合组与其余3组比较降低更明显(P<0.05)。联合组复发率均低于其余3组(P<0.05)。各组不良反应无明显差异(P>0.05)。结论:柴胡桂枝干姜汤联合低频rTMS治疗胆热脾寒型失眠症疗效显著,能更好改善患者临床症状,值得临床推广应用。

奥美拉唑联合柴胡桂枝干姜汤加减治疗胆热脾寒型胃食管反流病的效果

目的分析奥美拉唑联合柴胡桂枝干姜汤加减治疗胆热脾寒型胃食管反流病的效果。方法选取2018年4月至2020年4月太康县人民医院收治的116例胆热脾寒型胃食管反流病患者作为研究对象,按照治疗方法分为对照组与观察组,各58例。对照组接受奥美拉唑治疗,观察组在对照组基础上接受柴胡桂枝干姜汤加减治疗。比较两组疗效、治疗前后临床症状积分(反流、反酸、烧灼感)、内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平以及食管黏膜环氧合酶-2(COX-2)蛋白、蛋白酶激活受体-2(PAR-2)评分。结果观察组治疗总有效率[93.10%(54/58)]较对照组[75.86%(44/58)]高(P<0.05)。治疗后,两组反流、反酸、烧灼感积分均较治疗前降低,且观察组反流、反酸、烧灼感积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组ET水平、食管黏膜COX-2蛋白、PAR-2评分均较治疗前降低,CGRP水平均较治疗前升高,且观察组ET水平、食管黏膜COX-2蛋白、PAR-2评分均低于对照组,CGRP水平高于对照组(P<0.05)。结论胆热脾寒型胃食管反流病患者接受奥美拉唑联合柴胡桂枝干姜汤加减治疗,效果显著,能有效改善临床症状,调节ET、CGRP、食管黏膜COX-2蛋白、PAR-2水平。

柴胡桂枝干姜汤联合盐酸帕罗西汀片治疗胆热脾寒型郁证疗效观察

抑郁症属中医＂郁证＂范畴。显著而持久的心境低落为其主要的特征性表现,是心境障碍的主要类型。临床可见心情低落,兴趣下降,精力下降,极易疲劳,自我评价过低,常有自责,甚至出现自杀倾向,睡眠障碍,食欲降低或体重明显减轻,性欲减退,伴有自主神经症状和运动性不安。本研究采用柴胡桂枝干姜汤联合盐酸帕罗西汀片治疗胆热脾寒型郁证疗效较好,报道如下。

柴胡桂枝干姜汤加味治疗胆热脾寒型慢性胆囊炎疗效观察

目的:观察柴胡桂枝干姜汤治疗胆热脾寒型慢性胆囊炎的临床效果。方法:将我院自2012年12月-2013年12月期间收治的70例胆热脾寒型慢性胆囊炎患者,随机分为观察组和对照组,每组各35例,对照组采用消炎利胆片治疗,观察组采用柴胡桂枝干姜汤治疗,观察两组治疗效果并行统计学对比。结果:连续治疗2个月后,对照组总有效率为62.9%,观察组总有效率为88.6%,两者相比差异有统计学意义(P<0.05),观察组优势明显。结论:柴胡桂枝干姜汤治疗胆热脾寒型慢性胆囊炎有效率高,疗效确切,不良反应少,值得临床推广应用。

柴芩止泻方治疗胆囊切除术后胆热脾寒型腹泻36例

目的 探讨柴芩止泻方治疗胆囊切除术后胆热脾寒型腹泻的疗效。方法 将75例胆囊切除术后胆热脾寒型腹泻患者分为2组。对照组37例脱落1例,剩余36例患者使用复方阿嗪米特肠溶片。治疗组38例脱落2例,剩余36例患者在对照组基础上,联合柴芩止泻方。比较患者治疗6周后的疗效。对比两组患者大便频次、排便量、腹痛、黏液便的改变情况。检测患者治疗前后胆囊收缩素(cholecystokinin,CCK)、血管活性肠肽(Vasoactive intestinal peptide,VIP)、D-乳酸、转铁蛋白(Transferrin,TRF)、前白蛋白(prealbumin,PA)、血红蛋白(Hemoglobin,Hb)的水平。结果 治疗6周,治疗组总有效率(94.44%)显著高于对照组(77.78%)(P<0.05)。两组患者治疗后的大便频次、排便量、腹痛、黏液便均显著下降(P<0.05);治疗组的大便频次、排便量、腹痛、黏液便均低于对照组(P均<0.05)。两组患者治疗后的CCK、VIP、D-乳酸均明显少于治疗前,且治疗组较对照组更少(P均<0.05)。两组患者治疗后的TRF、PA、Hb均明显高于治疗前,且治疗组较对照组升高更明显,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 柴芩止泻方可提高胆囊切除术后胆热脾寒型腹泻的疗效,减轻腹泻症状,调节胃肠激素分泌,改善营养状态。

柴胡桂枝干姜汤加减治疗胆热脾寒型慢性胆囊炎43例

目的观察柴胡桂枝干姜汤加减治疗胆热脾寒型慢性胆囊炎的疗效。方法选取2016年1月—2020年6月在我院脾胃病科门诊就诊的胆热脾寒型慢性胆囊炎86例,采用随机数字表法分成对照组与观察组各43例。对照组口服熊去氧胆酸,观察组口服柴胡桂枝干姜汤加减,治疗4周后观察2组疗效及治疗前后中医症状积分及炎症因子指标包括肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)的变化情况,并随访治疗后6个月慢性胆囊炎的复发情况。结果观察组总有效率为90.70%,显著高于对照组的76.74%(P<0.05);治疗后2组各中医症状积分、TNF-α、IL-1β、IL-6水平较治疗前均显著降低(P均<0.05),且治疗后观察组上述各指标均明显低于对照组(P均<0.05);治疗后6个月观察组复发率为4.65%,低于对照组的18.60%(P<0.05)。结论柴胡桂枝干姜汤加减可显著改善胆热脾寒型慢性胆囊炎的临床症状,减少慢性胆囊炎复发,远期疗效好,这可能与其下调促炎症细胞因子表达有关。

从乌梅丸谈肝热脾寒型泄泻的证治

关于乌梅丸病机,历代探讨良多,有上热下寒、寒热错杂、肝热阳郁等诸般说法,争论至今,大多数学者多主"上热下寒""寒热错杂"论。此说法概念固然不错,然却过于笼统。笔者认为,乌梅丸病机应从中医理论的独有规律出发,将其纳入五脏范畴而言,将其病机具化为肝热脾寒,并对其形成机理做一简要探讨。由此衍生出乌梅丸是治疗肝热脾寒泄泻主方的认识。

柴胡桂枝干姜汤加味治疗胆热脾寒型慢性胆囊炎临床观察

目的探讨柴胡桂枝干姜汤加味治疗胆热脾寒型慢性胆囊炎效果。方法按照随机数字表法,将在我院就诊的120例胆热脾寒型慢性胆囊炎患者分为2组,60例为对照组,实施消炎利胆片治疗,60例为观察组,实施柴胡桂枝干姜汤加味治疗,对比2组治疗效果。结果 2组经不同方式治疗后,组间在临床总有效率方面存在显著性差异,具有统计学意义(P<0.05);治疗前,2组在中医证候积分方面对比均无较大差异(P>0.05),治疗后2组各证候积分均有所改善,且治疗后组间差异性显著,有统计学意义(P<0.05)。结论对胆热脾寒型慢性胆囊炎患者实施柴胡桂枝干姜汤加味治疗效果显著,有利于改善患者症状,可推广应用。

中西医结合治疗胆热脾寒型慢性胆囊炎30例临床观察

目的:对胆热脾寒型慢性胆囊炎采用柴胡桂枝干姜汤治疗的效果进行观察。方法:选取我院收治的胆热脾寒型慢性胆囊炎患者60例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,例数均为30。对照组采用常规西医治疗;观察组在常规西医治疗的基础上加用柴胡桂枝干姜汤治疗,均连续治疗2个月。比较两组的治疗效果及中医证候积分。结果:治疗后,两组的中医证候积分均明显降低(P<0.05),观察组的降低幅度更加显著(P<0.05);观察组的治疗总有效率明显低于对照组(P<0.05)。结论:西药联合柴胡桂枝干姜汤治疗胆热脾寒型糖尿病具有明显的治疗效果,对症状及中医证候积分的改善有积极作用,值得临床参考借鉴。

“加味苍术二陈汤”治疗家畜脾寒身疼

“脾寒身疼”是我国古代医书上讲的一种证候,身疼是脾寒的一种表现,并非是一种疾病。《笔花医镜》脾寒见证项下载有“身疼者拘急为风,重坠为湿。风用香苏散,湿用苍术二陈汤。”笔者对此类病证采用加味苍术二陈汤治疗,效果显著。

脾寒草生物活性成分的提取和探究

文章以采自四川凉山州的脾寒草为原料,通过不同工艺对脾寒草生物活性成分进行提取,探究脾寒草生物活性成分,并对其活性成分进行定性与定量研究,以为脾寒草资源的综合开发利用提供理论依据.研究的主要内容与结果如下：①采用外标法,通过HPLC对脾寒草粗提物进行初步定性,结果表明,组分Ⅰ为桃叶珊瑚苷.②以桃叶珊瑚苷提取率为最终的考量指标,探讨提取工艺对生物活性成分提取的影响.实验结论是,最佳方法是酶辅助提取法,工艺条件为乙醇浓度80%、料液比1∶10（g∶ml）、提取温度40℃、酶法提取时间为60min,总桃叶珊瑚苷提取量可达3.654mg/g.

脾寒型小儿夜啼的外治法概述

夜啼是指稚子白日如常,天黑则经常哭泣不眠,民间俗称“哭夜郎”,多见于小于6月龄的婴幼儿[1]。若通过喂以母乳辅食、安慰哄劝、更换尿布、调整衣服被子厚薄后,哭闹片刻停止[2],这是生理性啼哭,与疾病无关。小儿夜啼证型有心肝火热、脾气虚寒、食积化热、惊吓4证,其中脾虚寒证是小儿夜啼疾病中的常见证型[3]。《幼幼集成》中记载小儿“脾寒”常见的原因“胎寒者,母娠时患热病,多服寒冷之药,有或过餐生冷,令儿受之。”因为夜啼病症在婴幼儿群体中十分常见,所以应该找到患儿接受度高、治愈率高的治疗方法。小儿推拿、艾灸、耳穴压豆、中药外敷4种中医外治法可作用于患儿体表,患儿配合度较高,疗效理想,适合推广并应用于临床。由此,笔者寻找近年中医外治法治疗小儿夜啼的相关临床文献,现综述如下。

中西医结合治疗胆热脾寒型慢性胆囊炎临床探究

为进一步探究研讨针对胆热脾寒型慢性胆囊炎病人应用中西医结合方案的实际临床疗效。 方法:临床疗效探究目标以本院2022年5月至2023年4月患有胆热脾寒型慢性胆囊炎的196例病人为主,比对探究两种治疗手段对病人实际临床疗效。仅服用西药方案的98例病人为对比组,中西药结合方案的98例病人为实践组,探讨比对实践组以及对比组196例病人中医证候临床积分、临床实际疗效、血清完整因子水平、胆囊功能;结果:仅服用西药方案的对比组98例病人中医证候临床积分、血清完整因子水平以及胆囊壁厚度,高于中西药结合方案的实践组98例病人,而临床实际疗效、胆囊收缩能力不及中西药结合方案的实践组98例病人(P<0.05)。结论:中西药结合方案对有效改善胆热脾寒型慢性胆囊炎病人中医证候临床积分、血清炎性因子水平以及胆囊壁厚度,提高临床实际疗效、胆囊收缩能力有积极推动作用,值得大面积临床应用。

柴胡桂枝干姜汤治疗脾寒胆热型功能性消化不良的临床观察

分析柴胡桂枝干姜汤对于功能性消化不良(缩成FD)脾寒胆热型的治疗作用。方法 所纳病型为FD(脾寒胆热型),共计患者48例,予用随机法,中药组予以柴胡桂枝干姜汤治疗,西药组予以多潘立酮治疗。对比项目为1项总有效率、2项中医证候积分、3项胃肠激素、4项不良反应率。结果 中药组治疗总有效率高于西药组,差异有统计学意义 (P < 0.05);两组经治疗后中医症候积分都有所下降,中药组积分下降会更为明显一些,差异有统计学意义 (P < 0.05);两组经治疗后中胃泌素和胃动素水平都有所提升,生长抑素都有所下降,西药组在胃泌素提高程度稍微明显,中药组在生长胃动素和生长抑素更明显,差异有统计学意义 (P < 0.05);两组经治疗后不良反应都会出现,西药组不良反应出现人数更多,差异有统计学意义 (P < 0.05)。结论 为FD(脾寒胆热型)患者实行柴胡桂枝干姜汤治疗能够改善症状,调节胃肠激素值,且不会增加副作用,疗效确切。