半夏泻心汤加减治疗儿童单纯性肥胖胃强脾弱型的临床研究

目的:观察比较半夏泻心汤加减方治疗儿童单纯性肥胖胃强脾弱型的临床疗效。方法:选取60例胃强脾弱型单纯性肥胖患儿,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例,观察组给予半夏泻心汤加减联合运动行为矫正基础疗法,对照组仅给予基础治疗,以2个月为一疗程,每组均治疗2个疗程。观察两组患儿治疗前后的体质量指数(body mass inex, BMI),中医证候积分。结果:观察组与对照组治疗后BMI均显著降低(P < 0.01);与对照组比较,在治疗后观察组BMI水平明显降低(P < 0.05),与本组治疗前比较,两组患儿中医证候总积分均显著下降(P < 0.01)。治疗后与对照组比较,观察组的中医证候总积分更低(P < 0.01)。治疗后,观察组患儿治疗总有效率为90.00% (27/30),对照组患儿治疗总有效率为70.00% (21/30),经秩和检验比较,观察组总有效率优于对照组(Z = −1.975, P < 0.05)。结论:半夏泻心汤加减联合基础治疗对胃强脾弱型肥胖患儿临床疗效颇佳,能够明显降低肥胖患儿的体质量、BMI指数,改善患儿中医证候。

健脾抑胃汤治疗胃强脾弱证肥胖症的经验分析

肥胖症已经成为了一个全球性的公共卫生问题,其发病率不断攀升,也是其他慢性疾病的危险因素和病理基础,极大不利于患者的身心健康。而肥胖症的治疗难度较大,需要良好的医患配合和较长的治疗周期,目前西医的治疗虽有减重效果,但临床应用局限性较大,而中医药治疗肥胖症的未来前景广阔。张显林主任经多年临床实践观察,发现肥胖症患者虽然临床表现复杂,但主症多有喜食懒动,倦怠乏力等,病机多属于胃强脾弱,总结出健脾抑胃汤,从目前积累的病例观察到临床治疗效果明显。

升降汤治疗肝郁脾弱型慢性萎缩性胃炎的效果

目的 探讨肝郁脾弱型慢性萎缩性胃炎患者采用升降汤治疗的效果。方法 采用前瞻性随机对照研究方法,选取2022年1月至2023年5月新乡医学院第一附属医院收治的90例肝郁脾弱型慢性萎缩性胃炎患者为研究对象,按随机数表法分为对照组(45例)与治疗组(45例),对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组基础上采用升降汤治疗,两组均连续治疗4周。观察两组临床疗效,对比两组治疗前后中医证候积分、胃镜表现、胃黏膜活检病理萎缩改善情况。结果 治疗组总有效率(95.56%)高于对照组(80.00%)(P<0.05);治疗后中医证候积分[胃脘胀满和(或)隐痛、纳少嗳气、胸闷胀满、嘈杂反酸、倦怠乏力、大便溏泄或便秘]治疗组低于对照组(P<0.05);治疗后治疗组胃镜下萎缩性胃炎表现积分低于对照组(P<0.05);两组治疗后胃黏膜活检腺体萎缩、肠上皮化生、慢性炎症评分均低于治疗前,治疗组低于对照组(P<0.05)。结论 升降汤治疗肝郁脾弱型慢性萎缩性胃炎患者效果显著,可明显改善慢性萎缩性胃炎患者中医证候和胃镜下萎缩性胃炎表现,在一定程度上可逆转胃黏膜萎缩,延缓疾病进展。

从线粒体功能障碍-肠上皮细胞铁死亡探讨溃疡性结肠炎“脾弱肠虚”的生物学内涵

溃疡性结肠炎是消化系统的多发病,具有发病机制复杂、治疗手段有限、病情迁延反复等特点,严重侵扰患者身心健康。线粒体功能障碍与肠上皮细胞铁死亡影响溃疡性结肠炎的病理演变过程,因此恢复线粒体功能、抑制肠上皮细胞铁死亡被认为是治疗溃疡性结肠炎的前景策略。中医认为,“脾弱肠虚”是溃疡性结肠炎发病之根,肝木克犯脾土,加重“脾弱肠虚”之本。但目前缺少与之关联度较强的物质基础研究,较难全面准确地揭示其科学内涵。本研究结合现代医学研究进展,以线粒体功能障碍与肠上皮细胞铁死亡为切入点,梳理总结溃疡性结肠炎中医病机演变规律与分子生物学进展。发现线粒体功能障碍是脾弱的微观体现(线粒体功能完备是脾主运化的前提,线粒体质量控制失调则为脾弱失健运的病理表现);肠上皮细胞铁死亡为肠虚的生物学基础(黏膜屏障完整是肠司变化出焉的关键,肠上皮细胞铁死亡致黏膜屏障受损则为肠虚作泄的物质体现)。本研究旨在能更好地诠释“脾弱肠虚”的科学内涵,并为中医临床防治溃疡性结肠炎提供理论指导和思路借鉴。

从肝强脾弱探讨自拟健脾熄风汤治疗帕金森病患者的临床疗效

目的:从肝强脾弱探讨自拟健脾熄风汤治疗帕金森病患者的临床疗效。方法:选取项城市中医院2020年7月至2021年7月期间收治的103例肝肾阴虚型帕金森病患者,随机分为对照组(51例)与观察组(52例)。两组患者均给予抗帕金森病药物基础治疗,对照组患者使用盐酸帕罗西汀片,观察组在对照组基础上给予基于"肝强脾弱"理论的自拟健脾熄风汤治疗,比较两组患者的临床疗效、运动症状改善情况、炎症因子水平、氧化应激指标。结果:观察组患者治疗后血清白细胞介素–6(IL–6)、肿瘤坏死因子–α(TNF–α)水平均低于对照组;观察组患者治疗后血清丙二醛(MDA)水平低于对照组,血清超氧化物歧化酶(SOD)水平高于对照组;观察组患者治疗后帕金森病综合评分量表(UPDRS)Ⅳ–A、UPDRSⅢ、不自主运动评定量表(AIMS)评分低于对照组;观察组患者治疗总有效率为84.62%,高于对照组的66.67%,以上差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论:自拟健脾熄风汤治疗效果确切,能够降低氧化应激指标和炎症因子水平,改善运动症状。

基于胃强脾弱论治难治性胃食管反流病

难治性胃食管反流病(Refractory gastroesophageal reflux disease, RGERD)属于中医学“反酸”“嘈杂”“反胃”等范畴。综合分析历代文献和医家观点,胃强脾弱病机重点在于胃热脾虚,即胃火亢盛而脾气虚弱。从RGERD相关症状、发病机制出发,分析其中医证候及病机,认为脾弱是RGERD发病的基础,进而可以导致气滞、湿阻、郁火等各种情况,最终造成胃强脾弱的病机特点。调和脾胃当为其主要治疗原则,辛开苦降为主要治法。

从胃强脾弱探讨小儿营养不良的治疗

小儿营养不良可归属中医学的“疳证”范畴。临床中部分营养不良患儿可见多食易饥、形体消瘦、大便不调等主症,符合“胃强脾弱”证型表现,此类患儿的治疗可采用运脾泻热、调和营卫之法,处方用药可予益黄散(主要由陈皮、诃子、青皮、甘草等组成)合泻黄散(主要由防风、藿香、石膏、栀子、甘草等组成)加桂枝、白芍、苍术,以实现整体调理脏腑功能,治疗营养不良的目的。

基于肝强脾弱特点探讨小儿痉挛型脑瘫五腧穴针刺治疗思路

小儿脑性瘫痪作为儿科常见疑难病,是目前导致儿童残疾的主要原因之一。目前针灸、推拿等中医特色疗法因其具有经济、安全、绿色的优点,在临床治疗脑瘫作用越来越突出。此文旨在通过分析小儿“肝强脾弱”的生理病理特点,并以此为切入点,从五腧穴配伍针刺治疗小儿痉挛型脑瘫方面提出浅见,希望能为小儿脑瘫治疗拓展中医临床思路。

糖尿病证治新理论——“脾弱胃强”观

以脾弱胃强阐释糖尿病的证候 ,认为本病以脾胃气阴两虚为本 ,燥热、痰湿、瘀血为标 ,其病机以脾胃失调为主要特点 。

肾虚脾弱型黄体功能不健性不孕症临床研究

目的 探讨肾虚脾弱型黄体功能不健性不孕症患者子宫内膜的雌、孕激素受体 (ER、PR)及宫腔异常的情况 ,为研究此类不孕症提供实践依据。方法 在子宫内膜增生中晚期进行宫腔镜检查和通过免疫组化法对宫内膜的雌、孕激素受体进行半定量分析 ,并与非黄体功能异常的不孕组进行了比较。结果 15例观察组不孕患者的增生中晚期宫内膜间质细胞、腺上皮细胞的PR明显低于对照组 (P <0 .0 5、P <0 .0 1) ,间质细胞的ER也明显低于对照组 (P <0 .0 5 ) ,腺上皮细胞的ER 2组虽无显著差异 ,但观察组有降低趋势。宫腔镜检发现 ,此类型不孕症患者的宫腔异常改变以宫内膜苍白、肥厚 ,局部呈息肉样增生最多见。结论 增生中晚期子宫内膜的ER、PR含量明显降低 ,宫腔存在明显异常改变 。

伤寒之“胃强脾弱”探骊

"胃强脾弱"概念自提出以来历代医家争论不断,目前学术界主要持有两种观点,一是"胃强脾弱"为肠热脾约说,二是"胃强脾弱"为胃热脾虚说。笔者通过阅读和分析相关文献,对"胃强脾弱"相关概念进行梳理,结合《伤寒论》《金匮要略》原文互参,系统探究其病因病机与治法方药,并举叶天士验案一则认为"胃强脾弱"应为胃热脾虚,治以甘草泻心汤,但临证不必墨守成规。若胃强脾弱伴有胁下有水气、腹中雷鸣等症状,可从生姜泻心汤加减;若呕逆比较严重并伴心下痞等情形可从半夏泻心汤加减。

半夏泻心汤论治胃强脾弱证刍议

在传统上半夏泻心汤是治疗痞证的名方,但在临床中对于脾胃病的治疗亦广泛被使用。从《伤寒论》中及现代的胃强脾弱证的不同概念和含义入手,结合原条文的描述和方中药物进行分析,并举验案佐证,探讨半夏泻心汤治疗胃强脾弱证的原理,盼能扩大此方的临床适用范围。

脾弱胃强恶性循环与糖尿病相关性探讨

现代中医学对糖尿病的认识已突破了传统消渴“阴虚燥热”的理论，有了更广泛与深入的研究。以“脾不散精、脾胃内热”立论便是其中重要的一种，这一病机特点，深析其实质，即脾弱胃强。为此，诸多学者对脾弱引起胃强并导致糖尿病发生发展的机理研究做了一定探讨。但对胃强可以反作用于脾弱，以致二者恶性循环在糖尿病发生发展中的重要意义未能充分认识。因此，有必要对糖尿病脾弱胃强的相互关系及临床意义作更深入的探究。

加味逍遥汤联合西药治疗肝郁血虚脾弱型月经不调临床疗效及不良反应观察

目的:探讨加味逍遥汤联合西药治疗肝郁血虚脾弱型月经不调临床疗效及不良反应观察,为临床诊断治疗提供依据。方法:将本组86例肝郁血虚脾弱型月经不调患者按照随机数字表法将其随机分为对照组(n=43)与治疗组(n=43)。对照组给予常规的西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上服用加味逍遥汤。两组患者治疗均以治疗7 d为1个疗程,连续服用3个疗程,观察两组患者治疗总有效率,月经周期天数变化以及不良反应。结果:治疗组治疗后总有效率(95.35%)显著高于对照组(81.40%),且有显著性差异(P<0.05);两组患者治疗前平均月经周期天数对比无显著性差异(P>0.05);治疗组治疗后平均月经周期天数(26.24±3.04)d显著高于对照组(21.76±2.62)d,且有显著性差异(P<0.05);两组不良反应发生率对比结果显示差异无显著性意义(P>0.05)。结论:加味逍遥汤联合西药治疗肝郁血虚脾弱型月经不调临床疗效显著,可明显提高平均月经周期天数且不良反应少,临床上研究应用具有重要意义。

逍遥丸联合米非司酮治疗肝郁血虚脾弱型子宫肌瘤的临床疗效

目的探讨逍遥丸联合米非司酮治疗肝郁血虚脾弱型子宫肌瘤患者疗效。方法按照随机数字表法将本组纳入的108例患者随机分为观察组(n=54)和对照组(n=54)。观察组采用逍遥丸联合米非司酮治疗,对照组单用米非司酮治疗。两组疗程均为6个月。疗程结束后评价两组患者子宫大小、子宫肌瘤大小、疗效及激素水平,及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者治疗后子宫大小及子宫肌瘤大小比对照组小,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗6个月后总有效率(92.59%)高于对照组(74.07%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者LH、FSH、P、E2水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(5.56%)低于对照组(18.52%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论逍遥丸联合米非司酮治疗肝郁血虚脾弱型子宫肌瘤患者疗效显著,具有重要临床研究价值。

胃强脾弱——糖尿病前期的主要中医病机

糖尿病是常见代谢性疾病,严重影响人们的生活质量,并给社会及家庭造成极大的经济负担,对糖尿病前期及早干预成为临床工作的重点。脾胃在糖尿病发生发展中的作用不容忽视,因而提出糖尿病前期的主要病机为胃强脾弱,以泻胃补脾法干预糖尿病前期,为临床治疗糖尿病及前期提供了新思路。

厌食灵颗粒治疗脾弱肝旺型厌食症疗效观察

目的探究厌食灵颗粒治疗脾弱肝旺型厌食症患儿的效果,并初步分析其作用机制。方法选取昆明市儿童医院2016年2月—2018年1月收治的脾弱肝旺型厌食症患儿80例,按照随机数字表法分为厌食灵组40例和常规组40例,常规组采用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片口服治疗,厌食灵组在常规组基础上加用厌食灵颗粒治疗,2组患儿疗程均为4周,并随访6个月。比较2组患儿治疗效果,治疗前后厌食症积分、中医证候评分、血清微量元素水平和免疫指标水平,治疗6个月后体质量增加情况和被感染情况。结果治疗后厌食灵组治疗总有效率97.5%(39/40)显著高于常规组85.0%(34/40),差异有统计学意义(χ^2=3.914,P=0.048)。治疗后厌食灵组患儿中医证候评分及厌食症积分均显著低于常规组(P均<0.05)。治疗后厌食灵组血清微量元素中铁和锌水平和血清IgM、gG、IgA水平均显著高于常规组(P均<0.05)。随访6个月后,厌食灵组患儿体质量增加显著高于常规组(P<0.05),呼吸道感染次数和消化道感染次数显著低于常规组(P均<0.05)。结论厌食灵颗粒可显著提高脾弱肝旺型厌食症患儿体内微量元素水平和免疫功能,改善厌食症状,降低感染发生率,提高对患儿的治疗效果。

也谈“胃强脾弱”

现代意义的"胃强脾弱"与古义截然不同,现代意义的"胃强脾弱"基本在所有的《中医诊断学》教材上都可以翻阅到,这使得现代意义的"胃强脾弱"为更广大的莘莘学子所接受。对于"胃强脾弱"一词的古今义的不同认识,可以并存。但既不能用今义来否认古义,也不能用古义来否认今义。

助脾散精法治疗2型糖尿病胃强脾弱证46例疗效观察

目的:观察助脾散精法治疗2型糖尿病(胃强脾弱证)的临床疗效。方法:运用玉女煎合参芪散精汤(石膏、熟地、麦冬、知母、太子参、黄芪、茯苓、炒白术、鸡内金、陈皮、薏苡仁、荔枝核、苍术、藿香梗、佩兰、炙甘草等)为主方,治疗本病46例,并设立对照组、治疗组,评定两组疗效。结果:治疗组总有效率96%,明显高于对照组78%。结论:助脾散精法对于治疗2型糖尿病(胃强脾弱证)的临床疗效确切。