传染性单核细胞增多症伴重度肝脾损害误诊一例

1病例介绍 患者男，13岁，因发热、鼻塞3d入院。3d前患者无明显诱因出现发热，体温最高达39．8℃，伴鼻塞，尤以夜间甚，偶有咳嗽，无胸闷、气促。入院查体：体温38．4℃，脉搏98次／min，咽部充血，全身浅表淋巴结未触及肿大，双肺呼吸音粗，心腹未见明显阳性体征。查血常规示：白细胞计数（WBC）4．3×109／L，

职业性慢性苯中毒患者肝脾彩超研究

吉林油田少部分作业环境涉苯，如裂解石油、石油气修、石油压裂等作业，苯作业人员中 CBP 的病例屡见。油区 CBP 患者主要表现为神经系统改变、造血系统改变和肝脾损害，《职业健康监护技术规范GBZ188-2007》中规定 CBP 患者的必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、肝脾超声。

苯作业工人肝脾B超检查结果分析

目的：探讨接触苯及其化合物职业人群肝、脾超声声像图的改变。方法：选择162例苯接触职业人群及157例非苯接触人员作为对照组进行腹部B超检查,并对两组检查结果进行分析、比较。结果：苯接触组B超异常检出率为30.25%,明显高于对照组15.92%,差异有显著性（χ2=10.21,P〈0.05）;苯接触组11~20年工龄段的腹部B超异常检出率为38.75%,明显高于0~10年工龄23.91%异常检出率（χ2=5.56,P〈0.05）,与该工龄段的对照组差异有显著性。结论：苯接触者腹部B超异常检出率随工龄的延长有逐渐增高,可将腹部B超作为苯接触人群慢性肝、脾损害的动态监测指标,以便及时掌握苯对职业人群健康状况的影响。

毛细胞白血病累及脾脏

毛细胞白血病累及脾脏李新功，曲申村，刘平１临床资料患者，女性，６０岁。因全身乏力、腹部不适并触及左腹部肿块１年余，经治疗无效，肿块渐大，于１９８６年９月８日入院治疗。查体：右颌下多个淋巴结肿大，质软，无触痛。四肢有散在出血点及瘀斑。肝下缘位于右肋下２...

苯接触对青年工人肝脾的影响

目的了解某工厂接触苯作业工人的健康状况,为职业防护提供依据。方法 192名职业接触苯及苯系物工人作为接苯组,同时选择该厂无苯及无苯系物及其他职业病危害接触史的190名工人为对照组,进行职业健康体检,旨在评介其临床应用价值。结果接触组肝脾肿大检出率高于对照组(P<0.05)。结论苯对人体肝脾系统有影响,应定期职业健康体检,及时、及早发现苯对工人健康的损害。

某鞋厂苯作业工人健康体检腹部B超检查情况分析

目的了解接触苯及其化合物职业人群健康状况,加强对相关疾病的防治工作。方法采用腹部B超对某鞋厂车间252例工人进行肝、胆、胰、脾上腹部实质器官超声检查。结果共检出患病者104例,占41.27%,其中男61例(58.65%),女43例(41.35%)。结论长期接触低浓度苯可引起慢性中毒,进入体内的苯40%左右需经肝脏代谢排出体外,在通过肝微粒体上的酶进行代谢这一过程中,出现的异常物质或正常物质的质和量的改变,有可能会引起肝细胞出现混浊肿胀、气球样变及脂肪变性等,尤以脂肪变性最为常见,同时苯易在脂肪中蓄积,脂肪肝的形成又可以加重苯在肝脏中的蓄积。

222例三硝基甲苯作业工人B超检查分析

将 2 2 2例TNT作业工人两年前后B超检查结果进行自身对照分析 ,结果显示两年后左肝厚、右肝斜厚、脾厚增加 ,肝胆脾疾患阳性率增高 ,高工龄组较低工龄组左肝厚。

安徽省枞阳县凤仪村居民血吸虫病状况调查

目的了解凤仪村居民血吸虫感染及血吸虫病对居民肝、脾损害情况.方法对5～65岁居民进行查病,确定感染情况,同时对受检者用B超进行肝、脾检查.结果人群血吸虫感染率4.81%,各年龄组均有患者,男、女人群肝、脾肿大率差异无统计学意义(P＞0.05),肝纤维化异常率男性高于女性(P＜0.01),随着年龄的增长肝纤维化异常率增高,有病史人群与元病史人群、粪检阳性人群与粪检阴性人群肝、脾肿大率差异有统计学意义(P＜0.01).结论凤仪村人群血吸虫病病情仍较严重,肝、脾损害明显,同时提示超声检测能评价人群血吸虫病病情.

硒对氟引起脾脏损伤保护作用的实验研究

采用Ｗｉｓｔａｒ大鼠６０只，分别饮用含氯化钠１５０ｍｇ／Ｌ（折算每日剂量为１５ｍｇ／ｋｇ）及氟化钠１５０ｍｇ／Ｌ加不同剂量亚硒酸钠的水，二个月后断头处死，取脾脏作光镜、组织化学观察。结果：氟化钠组脾小结与周围界线不清，红髓充血，淋巴细胞核固缩，免疫细胞反应程度降低，糖原ＰＡＳ反应，ＤＮＡ（Ｆｅｕｌｇｅｎ）反应减弱。脾门肥大细胞少。氟化钠加亚硒酸钠２０ｍｇ／Ｌ组（亚硒酸钠折算每日剂量为０２ｍｇ／ｋｇ）脾小结结构清楚，有的可见生发中心，动脉鞘、红髓结构正常。淋巴细胞膜、核结构完整。免疫细胞分布成群，糖原ＰＡＳ反应、ＤＮＡ（Ｆｅｕｌｇｅｎ）反应呈强阳性。脾门肥大细胞多。