七味白术散治疗老年肺炎肺脾气虚证的疗效及对胃肠功能的影响

目的 观察七味白术散对老年肺炎肺脾气虚证的疗效及对胃肠功能的影响。方法 将60例老年肺炎肺脾气虚证患者按照随机数字表法分为2组,对照组30例予常规基础治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上予七味白术散加减治疗。2组均治疗2周。比较2组治疗前后中医证候评分、外周血炎症因子[白细胞介素6(IL-6)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]水平、胃肠功能指标(腹内压、肠鸣音次数)及肠道菌群情况,并统计2组疗效及安全性。结果 治疗组总有效率93.33%(28/30),对照组总有效率73.33%(22/30),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后中医证候各项评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后IL-6、WBC、CRP、PCT水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后腹内压均较本组治疗前降低(P<0.05),肠鸣音次数均增加(P<0.05),且治疗组治疗后腹内压低于对照组(P<0.05),肠鸣音次数高于对照组(P<0.05)。2组治疗后肠道乳酸杆菌、双歧杆菌菌落数均较本组治疗前增加(P<0.05),肠球菌、肠杆菌菌落数均降低(P<0.05),且治疗组治疗后乳酸杆菌、双歧杆菌菌落数均高于对照组(P<0.05),肠球菌、肠杆菌菌落数均低于对照组(P<0.05)。2组治疗期间未出现肝肾功能异常。结论 七味白术散治疗老年肺炎肺脾气虚证疗效显著,可有效降低炎症因子水平,调节肠道菌群,改善胃肠功能,安全性高。

HIV/AIDS肺脾气虚证相关心脑血管疾病风险因素探析

目的通过检测血脂四项、血管内皮损伤因子、炎症相关因子,并结合前期的基因芯片结果,初步探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)/艾滋病(AIDS)肺脾气虚证相关心脑血管疾病风险因素及机制,为中医药早期干预心脑血管疾病提供依据。方法2020年9月—2020年11月选取河南省某地区确诊的20例HIV/AIDS肺脾气虚证患者作为研究对象,同地区20例HIV抗体阴性作为健康对照组。检测CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)计数,并计算CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值;检测血脂四项甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C);检测氧化低密度脂蛋白(Ox-LDL)、载脂蛋白A-I(ApoAⅠ)、载脂蛋白A-Ⅱ(ApoAⅡ)、载脂蛋白B(ApoB)、锌-α2-糖蛋白1(AZGP1)、可溶性血栓调节蛋白(sTM)、血管性血友病因子(vWF)、脂联素、瘦素(LEP)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、单核细胞趋化因子1(MCP-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)。结果HIV/AIDS肺脾气虚证患者与健康对照组比较CD_(4)^(+)降低,CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值倒置,TC降低,sTM、AZGP1、Ox-LDL、Hs-CRP升高。结论HIV/AIDS肺脾气虚证患者存在炎性反应、血脂异常的表现,罹患心脑血管疾病风险增加。为中医药早期干预心脑血管疾病的发生提供新思路。

四磨汤对肝脾气滞型功能性消化不良大鼠胃肠动力的影响

目的观察四磨汤对肝脾气滞型功能性消化不良(FD)大鼠血管活性肠肽(VIP)及其受体2(VIPR2)表达的影响,探讨其调节胃肠动力的作用机制。方法60只SD大鼠随机分为空白组、模型组、莫沙必利组(0.305mg/kg)和四磨汤高、中、低剂量组(5.62、2.81、1.40g/kg),采用多因素造模法制备肝脾气滞型FD大鼠模型,各给药组分别予相应药物灌胃14d。观察大鼠一般情况,测定体质量、胃排空率和小肠推进率,HE染色观察胃窦和十二指肠组织形态,免疫组化染色检测十二指肠组织VIP、VIPR2阳性表达,Westernblot、RT-PCR分别检测十二指肠组织VIP、VIPR2蛋白和mRNA表达。结果与空白组比较,模型组大鼠一般状况较差,体质量、胃排空率和小肠推进率均显著降低(P<0.01),十二指肠组织VIP、VIPR2蛋白和mRNA表达均显著升高(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,四磨汤高、中剂量组和莫沙必利组大鼠体质量、胃排空率和小肠推进率均显著升高(P<0.05,P<0.01),十二指肠组织VIP、VIPR2蛋白和mRNA表达均显著降低(P<0.05,P<0.01)。HE染色显示,胃窦和十二指肠组织形态未发生明显改变。结论四磨汤可能通过抑制肝脾气滞型FD大鼠十二指肠组织VIP、VIPR2表达促进胃肠动力,从而改善FD。

基于“脾气散精”理论探讨慢性肝病的中医治疗

慢性肝病的发病与脾密切相关,“脾气散精”是《黄帝内经》对脾功能的高度概括,脾气散精功能障碍贯穿慢性肝病始终,脾失运化,生湿生痰,瘀血阻络为慢性肝病进展的关键因素。治疗时应将健脾作为慢性肝病的基本治法之一,并根据脾运的不同状态,配合运脾、醒脾、温脾等不同治法,以复脾气散精之能,病程中尤应抓住瘀血络阻这一关键病机,活血化瘀通络,防止慢性肝病进一步向肝积、鼓胀发展,使脾运得复,瘀阻得除,标本兼治。

益气健脾汤治疗脾气亏虚型IGT患者的临床观察及对血糖变异系数的影响

目的:研究益气健脾汤治疗脾气亏虚型糖耐量减低(IGT)患者的疗效以及对血糖波动指数的影响。方法:纳入2023年12月—2024年2月在黑龙江中医药大学附属第三医院内分泌(老年病)科门诊、住院部的60例IGT(脾气亏虚型)患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组30例。两组患者均给予饮食、宣教、运动等一般基础治疗。对照组在基础治疗的基础上给予阿卡波糖胶囊;治疗组在对照组基础上加用益气健脾汤联合治疗。两组患者均治疗6周。观察两组在治疗前后的空腹血糖(FPG)、2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c);甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL);血糖变异系数(GLUCV)、血糖标准差(GLUsd)、平均血糖值(GLUmean)、日内平均血糖波动幅度(MAGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)及中医证候评分,并观察其疗程结束时的随访转归情况。结果:治疗6周后,两组患者的糖代谢指标、GLUsd、GLUmean、GLUCV、MAGE、中医证候评分均显著降低(P<0.05),治疗组的糖代谢指标、GLUsd、GLUCV、MAGE、中医证候评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气健脾汤能有效改善IGT患者症状,调节糖代谢,并能缩小血糖波动,延缓2型糖尿病发生发展,比单纯生活方式干预和阿卡波糖治疗持久有效。

和阳消瘿汤联合优甲乐治疗脾气亏虚型桥本甲状腺炎疗效及对甲状腺激素、甲状腺自身抗体水平的影响

目的:观察和阳消瘿汤联合优甲乐治疗脾气亏虚型桥本甲状腺炎的疗效及对甲状腺激素、甲状腺自身抗体水平的影响。方法:选取2020年5月~2022年5月期间于我院接受治疗的脾气亏虚型桥本甲状腺炎患者114例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,其中57例对照组患者给予优甲乐治疗,57例观察组患者在以上对照组基础上给予和阳消瘿汤。比较两组治疗前后甲状腺激素[游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))、促甲状腺激素(TSH)]、甲状腺自身抗体水平[抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)]及中医证候积分的变化,并对其疗效及安全性进行客观评价。结果:治疗前两组各项指标比较无明显差异(P>0.05),治疗后TG-Ab、TPO-Ab、TSH及中医证候积分均降低(P<0.05),FT_(3)、FT_(4)均升高(P<0.05),且治疗后观察组TG-Ab、TPO-Ab、TSH、中医证候积分低于对照组(P<0.05),FT_(3)、FT_(4)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为91.23%,明显高于对照组的71.93%(P<0.05),但两组不良事件发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:和阳消瘿汤联合优甲乐治疗脾气亏虚型桥本甲状腺炎,与单纯优甲乐治疗相比,在调节甲状腺激素、降低自身抗体水平、纠正临床症状上优势明显,且疗效及安全性可靠。

保儿宁口服液联合耳穴贴压治疗小儿反复呼吸道感染肺脾气虚证的临床研究

目的 研究保儿宁口服液联合耳穴贴压治疗小儿反复呼吸道感染肺脾气虚证的临床效果。方法 选择2022年2月至2023年2月江苏省江阴市中医院收治的106例反复呼吸道感染患儿为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与研究组,各53例。对照组接受保儿宁口服液治疗,研究组在对照组的基础上联合耳穴贴压治疗。两组均治疗8个疗程(6 d为1个疗程)。比较两组临床疗效;比较两组治疗前后中医证候评分、炎症因子、血清学指标、免疫功能;比较两组不良反应发生率。结果 研究组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组中医症候评分、肿瘤坏死因子-α、人类β-防御素2低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05);白细胞介素-2、分泌型免疫球蛋白A、CD3^(+)、免疫球蛋白G高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 保儿宁口服液联合耳穴贴压治疗小儿反复呼吸道感染肺脾气虚证效果确切,可改善患儿临床症状、免疫功能,减轻炎症反应,调节血清sIgA、人类β-防御素2表达,且安全可靠。

改良隔药脐灸联合敷贴序贯治疗小儿厌食症(脾气虚证)的临床观察

目的:探究与分析改良隔药脐灸联合敷贴序贯治疗小儿厌食症(脾气虚证)的临床疗效及对预后复发的影响。方法:选取我院2019年2月至2022年3月收治的小儿厌食症(脾气虚证)120例患儿,采取随机数字表法将其随机分为3组,每组各40例,对照组采用中药制剂厌食贴外敷治疗;治疗A组在对照组的基础上加用传统隔姜脐灸治疗;在对照组的基础上治疗B组加用改良隔药脐灸治疗,3组患儿均连续治疗4周,对比3组患儿的临床疗效、治疗前后主症积分和次症积分,同时对比3组治疗后4周、8周及12周的复发率。结果:治疗B组、治疗A组、对照组临床总有效率分别为95.00%(38/40)、80.00%(32/40)、62.5%(25/40),治疗B组临床总有效率均高于治疗A组和对照组(P<0.05)。3组患儿治疗后主症积分及次症积分均较治疗前降低,治疗B组患儿治疗后主症积分及次症积分均低于治疗A组、对照组,治疗A组患儿治疗后主症积分及次症积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访8周时,治疗B组复发率[2.50%(1/40)]低于对照组[20.00%(8/40)],随访12周时,治疗B组复发率[2.50%(1/40)]低于治疗A组[17.50%(7/40)]和对照组[30.00%(12/40)],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:改良隔药脐灸与敷贴序贯联合治疗小儿厌食症(脾气虚证)可获得显著的临床疗效,促进改善患儿的临床症状及体征,同时在短期时间内有效避免了疾病的复发,具有较高的应用价值。

益气固本方联合穴位贴敷治疗脾气亏虚型免疫性血小板减少性紫癜临床研究

目的:观察益气固本方联合穴位贴敷治疗脾气亏虚型原发免疫性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效。方法:选取100例ITP患者,按随机数字表法分为观察组及对照组各50例,分别剔除2例,最终2组各48例。对照组接受重组人血小板生成素联合地塞米松治疗,观察组在对照组基础上加用益气固本方联合穴位贴敷治疗。2组连续治疗2周。比较2组短中期疗效、中医证候疗效,比较2组治疗前后中医症状积分及血小板计数(BPC)水平的变化。结果:2组短期、中期总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组中医证候总有效率为95.83%,对照组为72.92%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组慢性出血、体倦乏力、神疲懒言、食欲不振、食后腹胀中医症状积分均较治疗前下降(P<0.05),观察组上述5项中医症状积分均低于对照组(P<0.05)。随着治疗时间的延长,2组BPC水平均较治疗前升高,治疗后第14天、第30天、第60天、第90天,观察组BPC水平均高于对照组(P<0.05)。结论:益气固本方联合穴位贴敷能改善脾气亏虚型ITP患者中医证候,稳定血小板。

基于“四海”理论探索雷火灸联合揿针治疗肺脾气虚型过敏性鼻炎的效果

目的:基于“四海”理论探索雷火灸联合揿针治疗肺脾气虚型过敏性鼻炎(AR)的效果及对免疫功能的影响。方法:选取2022年5月至2023年8月期间中山市中医院收治的肺脾气虚型AR患者100例作为研究对象,随机分为观察组50例及对照组50例,其中对照组行常规西药治疗,观察组实施以传统“四海”理论为指导的雷火灸联合揿针治疗,比较两组患者临床疗效。结果:治疗后,观察组患者鼻炎症状得分、免疫球蛋白(Ig)E水平低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。治疗后,观察组患者鼻黏膜指征评分低于对照组、分化抗原(CD)4^(+)水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组患者复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:对肺脾气虚型AR患者实施以“四海”理论为指导的雷火灸联合揿针治疗,可以显著改善其临床症状,并且复发率较低。

对脾气亏虚型2型糖尿病患者实施益气健脾汤加减治疗的临床效果研究

目的针对脾气亏虚型2型糖尿病患者实施益气健脾汤加减治疗的临床效果进行统一的分析与研究。方法选取2021年2月—2023年2月烟台市莱阳中心医院收治的92例脾气亏虚型2型糖尿病患者作为研究对象,应用随机数表法将其分为对照组和观察组,各46例。对照组接受常规疗法治疗,观察组患者在对照组治疗方案的基础上联合益气健脾汤加减治疗,两组患者均给予持续治疗3个月。将观察组与对照组患者的各项指标进行比较、分析[临床疗效(治疗后)、中医证候积分(治疗前、后)、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、空腹血糖、餐后2 h血糖(治疗前、后)以及不良反应发生情况(治疗期间)]。结果观察组患者治疗后的临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的中医证候各项评分均呈现降低趋势,且观察组处于更低水平,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、空腹血糖、餐后2 h血糖水平均呈现降低趋势,且观察组均处于更水平,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床上针对脾气亏虚型2型糖尿病患者实施益气健脾汤加减治疗的效果较为显著,其可改善患者中医证候,调节血糖水平及胰岛功能,同时用药的安全性较高。

参苓胃消胶囊联合奥沙利铂+卡培他滨化学治疗方案治疗脾气亏虚型大肠癌疗效观察

目的探讨参苓胃消胶囊联合XELOX(奥沙利铂+卡培他滨)化学治疗方案治疗脾气亏虚型大肠癌患者的临床疗效。方法选择2020年1月至2022年5月河北省沧州中西医结合医院收治的80例脾气亏虚型大肠癌患者为研究对象。按随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者给予XELOX方案治疗,观察组患者给予XELOX方案和参苓胃消胶囊治疗。21 d为1个治疗周期,共治疗4个周期。治疗结束后,根据实体瘤疗效评价标准评估2组患者的临床疗效;记录2组患者的中医证候评分。采用大肠癌患者生命质量测定量表(V4.0)评估2组患者的生活质量,电化学发光免疫法测定2组患者血清中肿瘤标志物[鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)]水平,酶联免疫吸附试验测定2组患者血清中炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)]及血管内皮生长因子(VEGF)水平,流式细胞仪检测血液中CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞亚群水平并计算CD4^(+)/CD8^(+)比值;记录2组患者治疗期间不良反应发生情况。结果对照组和观察组患者治疗总有效率分别为52.5%(21/40)、75.0%(30/40),观察组患者的总有效率显著高于对照组(χ^(2)=4.381,P<0.05)。治疗前,2组患者的中医证候评分、生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前相比,2组患者治疗后的中医证候评分显著减少、生活质量评分显著增加(P<0.05)。治疗后,观察组患者的中医证候评分显著低于对照组,生活质量评分显著高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组患者血清中SCC-Ag、CEA、CA199水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后血清中SCC-Ag、CEA、CA199水平均显著低于治疗前(P<0.05)。治疗后,观察组患者血清中SCC-Ag、CEA、CA199水平均显著低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组患者血清中TNF-α、IL-6、CRP、VEGF水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后血清中TNF-α、IL-6、CRP、VEGF水平显著低于治疗前(P<0.05)。治疗后,观察组患者血清中TNF-α、IL-6、CRP、VEGF水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组患者的CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)比值比较差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前相比,2组患者治疗后的CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)比值显著升高,CD8^(+)水平显著降低(P<0.05)。治疗后,观察组患者的CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)比值显著高于对照组,CD8^(+)水平显著低于对照组(P<0.05)。对照组和观察组患者的不良反应发生率分别为32.50%(13/40)、12.50%(5/40);观察组患者不良反应发生率显著低于对照组(χ^(2)=4.588,P=0.032)。结论参苓胃消胶囊联合XELOX化学治疗方案可显著改善脾气亏虚型大肠癌患者的临床症状,减轻炎症反应,改善免疫功能。

参苓白术散加减治疗肺脾气虚津亏干燥综合征疗效及对Toll样受体4/核因子-κB水平的影响

目的探究参苓白术散加减治疗肺脾气虚津亏干燥综合征的疗效及对血清Toll样受体4(TLR4)和核因子-κB(NF-κB)水平的影响。方法选取2019年3月—2022年3月收治的107例干燥综合征患者为研究对象,采用信封法从密封箱子抽取带有数字的纸团,大于等于54的号码为观察组,小于54的号码为对照组。观察组54例,对照组53例。对照组给予硫酸羟氯喹片、甲泼尼龙片治疗,观察组在此基础上联合使用参苓白术散加减治疗。观察两组患者治疗前后中医证候评分、疾病活动指数(ESSDAI)和自我报告指数(ESSPRI)评分、γ-干扰素(IFN-γ)、白介素-17(IL-17)、免疫功能(CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)和CD^(+)_(4/)CD_(8)^(+))、血清TLR4和NF-κB水平。观察两组患者临床疗效。结果治疗前两组患者两目干涩、关节疼痛、口燥咽干、皮肤干燥、体倦乏力和唾液腺肿评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组两目干涩、关节疼痛、口燥咽干、皮肤干燥、体倦乏力和唾液腺肿评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者ESSDAI和ES⁃SPRI评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组ESSDAI和ESSPRI评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者IFN-γ、IL-17水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组IFN-γ、IL-17水平显著低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD^(+)8水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组的CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平较对照组显著升高,而CD^(+)8水平较对照组显著降低(P<0.05)。两组患者治疗前TLR4/NF-κB水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组TLR4/NF-κB水平较对照组显著降低(P<0.05)。观察组总有效率为96.30%(52/54),显著高于对照组的84.91%(45/53)(χ^(2)=4.096,P=0.043)。结论参苓白术散加减能有效提高干燥综合征患者临床疗效、降低ESSDAI和ESSPRI评分、改善TLR4/NF-κB的水平,有利于提高患者免疫力。

基于“益火补土”理论运用五行雷火灸治疗脾气亏虚证泄泻的临床研究

目的 观察在“益火补土”理论指导下运用五行雷火灸治疗脾气亏虚证泄泻的临床效果。方法 选取2019年1月至2021年12月河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科住院治疗的66例脾气亏虚证泄泻患者为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组与治疗组,各33例。对照组实施常规治疗,治疗组在常规治疗基础上实施五行雷火灸治疗。比较两组的治疗效果。结果 治疗后、随访后,治疗组的主要单项症状积分低于对照组(P<0.05);治疗组的疗效指数高于对照组(P<0.05)。治疗组的主要单项症状治疗总显效率高于对照组(P<0.05)。治疗组的疾病治疗总显效率高于对照组(P<0.05)。结论 基于“益火补土”理论运用五行雷火灸治疗脾气亏虚证泄泻能显著改善患者的临床症状,可获得较佳治疗效果。

抗痨解毒合剂加减联合常规NSCLC化疗方案治疗肺脾气虚型非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察抗痨解毒合剂加减联合常规NSCLC化疗方案治疗对肺脾气虚型非小细胞肺癌实体肿瘤及中医证候的影响。方法:选择60例江西中医药大学附属医院收治的肺脾气虚型非小细胞肺癌患者,随机分为观察组30例和对照组30例。观察组选择抗痨解毒合剂配合常规NSCLC化疗方案,对照组采取常规NSCLC化疗方案。比较2组化疗前、化疗2周期后的中医证候积分和实体肿瘤近期疗效。结果:2组按确定方案治疗,2组化疗2周期后中医证候积分和实体肿瘤近期疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组优于对照组。结论:抗痨解毒合剂能够有效减小肺脾气虚型非小细胞肺癌化疗患者的实体肿瘤,改善中医证候,值得在临床中推广。

新安鼻炎方合过敏煎加减治疗肺脾气虚型变应性鼻炎的临床观察

目的观察新安鼻炎方合过敏煎加减治疗肺脾气虚型变应性鼻炎的临床疗效。方法选取60例肺脾气虚型变应性鼻炎患者,根据随机数法,分为治疗组和对照组2组,每组30例。治疗组口服新安鼻炎方合过敏煎加减,对照组枸地氯雷他定胶囊口服、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂喷鼻治疗。2组患者各治疗2周,比较2组患者治疗前,治疗后的症状、体征、中医证候积分、总有效率以及不良反应的发生率。结果2组患者各项积分治疗后较治疗前均有降低(P<0.05),且治疗组治疗后的各项积分均优于对照组(P<0.05);治疗组总有效率为93.33%,明显优于对照组的73.33%(P<0.05)。结论新安鼻炎方合过敏煎加减方治疗肺脾气虚型变应性鼻炎疗效明显优于对照组,且不良反应少。

八段锦操在肺脾气虚型肺癌患者化疗后康复中的应用

目的 观察八段锦操在肺脾气虚型肺癌患者化疗后康复锻炼中的效果。方法 选取2022年1月至2023年3月肺脾气虚型肺癌化疗患者80例,随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组肺脾气虚型肺癌患者化疗后康复锻炼采用缩唇呼吸方法;观察组在对照组基础上增加八段锦操康复锻炼。3个化疗周期结束后,观察两组患者中医症候积分、活动能力、治疗依从性及患者生活质量的改善情况。结果 观察组患者中医症候积分均低于对照组(P<0.001)。观察组患者6 min步行距离、Frankl量表评分和KPS评分高于对照组(P<0.001)。结论 八段锦操在肺脾气虚型肺癌患者化疗后康复锻炼中疗效较好。能缓解患者的临床症状,增加活动能力,提高生活质量。

亚健康脾气虚证认知功能及社会功能的研究

目的初步探究亚健康脾气虚证受试者认知功能和社会功能的改变。方法纳入24例亚健康脾气虚证受试者和27例年龄、性别、受教育年限组间匹配的健康受试者。对所有受试者进行重复性成套神经心理状态测验、大体功能量表和脾气虚证亚健康中医证候积分表的评估,并进行统计学分析。结果与健康受试者相比,亚健康脾气虚证受试者的视觉广度分、注意分、延时记忆分、总分和大体功能量表得分明显降低(P<0.05);而即刻记忆分、言语分组间差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析结果显示延时记忆分(r=-0.532,P=0.009)及总分(r=-0.474,P=0.022)与脾气虚证亚健康中医证候积分呈负相关性,延时记忆分(r=0.564,P=0.004)及总分(r=0.785,P<0.001)与大体功能量表得分呈正相关。结论亚健康脾气虚证受试者的注意力、记忆力和视空间能力和社会功能受损,其中记忆力与脾气虚症状严重程度以及社会功能密切相关。本研究为从脾论治认知功能异常的相关疾病提供了实验依据,进一步丰富中医“脾藏意”理论内涵。

消积豁痰汤加减联合玉屏风散对肺脾气虚型支气管哮喘患者疗效及免疫功能的影响

目的 分析消积豁痰汤加减联合玉屏风散对肺脾气虚型支气管哮喘患者的疗效及对免疫功能的影响。方法 62例支气管哮喘患者以随机数字表法分研究组(31例)、对照组(31例),对照组给予玉屏风散,研究组在对照组基础上给予消积豁痰汤加减方剂治疗,两组均持续治疗3个月后评价效果。比较两组中医症状评分、肺功能及临床疗效,对比两组外周血因子、体液免疫因子、细胞免疫因子变化情况,记录两组治疗期间不良事件发生情况。结果 两组治疗后的主症、次症中医证候评分均低于治疗前(P<0.05),研究组治疗后的主症、次症中医证候评分均低于对照组(P<0.05)。两组治疗后第1秒用力肺活量(forced expiratory volume in the first second, FEV1)/用力肺活量(forced vital capacity, FVC)均高于治疗前,最大呼气流量(peak expiratory flow, PEF)变化率与FEV1变化率均低于治疗前(P<0.05),研究组治疗后的FEV1/FVC高于对照组,PEF变化率与FEV1变化率低于对照组(P<0.05)。研究组总有效率(96.77%,30/31)高于对照组(77.42%,24/31)(P<0.05)。两组治疗后血清干扰素γ(interferon-γ,IFN-γ)、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)均低于治疗前(P<0.05),研究组治疗后的IFN-γ、IL-4、TGF-β、IL-17均低于对照组(P<0.05)。两组治疗后外周血中免疫球蛋白E(immunoGlobin E,IgE)、IgG、IgM均低于治疗前,补体C3、C4均高于治疗前(P<0.05),研究组治疗后的IgE、IgG、IgM均低于对照组,C3、C4均高于对照组(P<0.05)。两组治疗后辅助性T细胞1(Helper T cell 1,Th1)/Th2、Th17/调节性T细胞(Regulatory T cells, Treg)均低于治疗前,CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)均高于治疗前(P<0.05),研究组治疗后的Th1/Th2、Th17/Treg均低于对照组,CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)高于对照组(P<0.05)。两组总不良事件发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 消积豁痰汤加减联合玉屏风散治疗肺脾气虚证支气管哮喘可改善临床症状及肺功能,增强治疗效果,改善患者外周血因子分泌及免疫功能,且安全性良好。

自拟参芪补味汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证的临床观察

【目的】观察自拟参芪补味汤(由黄芪人参汤化裁而来)治疗慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)稳定期肺脾气虚证患者的临床疗效。【方法】将110例慢阻肺稳定期肺脾气虚证患者随机分为对照组和观察组,每组各55例。对照组给予噻托溴铵吸入粉雾剂吸入治疗,观察组在对照组的基础上给予参芪补味汤治疗,疗程为3个月。观察2组患者治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、一秒率(FEV1/FVC)]、改良英国医学研究学会呼吸困难指数(mMRC)评分、6 min步行试验(6MWT)、慢阻肺患者自我评估测试(CAT)评分和中医证候积分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和用药安全性。【结果】(1)脱落情况方面,研究过程中,观察组有1例患者剔除,2例患者脱落,对照组有3例患者脱落,最终对照组和观察组各有52例患者纳入疗效统计。(2)疗效方面,治疗3个月后,观察组的总有效率为80.77%(42/52),对照组为67.31%(35/52),组间比较(χ^(2)检验),观察组的疗效略优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。(3)肺功能指标方面,治疗后,对照组的FEV1、FEV1/FVC和观察组的FEV1、FVC、FEV1/FVC均较治疗前明显改善(P<0.05),且观察组对各项肺功能指标的改善幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(4)6MWT及mMRC、CAT评分方面,治疗后,2组患者的6MWT及mMRC、CAT评分均较治疗前明显改善(P<0.05),且观察组的改善幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(5)中医证候积分方面,治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组的降低幅度明显优于对照组(P<0.05)。(6)安全性方面,治疗过程中,2组患者均未发生明显不良反应,且患者的各项安全性指标均无异常变化。【结论】在常规西药治疗基础上联合参芪补味汤治疗慢阻肺稳定期肺脾气虚证患者疗效确切,可有效改善患者通气功能,缓解患者临床症状,提高患者生活质量,延缓患者肺功能减退。