试论脾浊证治

文章从饮食水谷之浊立论,从中医角度探讨现代医学的多种代谢性疾病,阐述脾浊引起心脉痹阻、浊瘀脑络、肝之肥气、消渴等的机理及其临床证治。

“运脾降浊法”治疗小儿慢性便秘的临床疗效观察分析

就运脾降浊法治疗小儿慢性便秘临床治疗效果进行研究、分析。方法 选取2020年12月至2023年6月三中心门诊诊治的符合食积气滞证的慢性便秘患儿,在基于不同治疗方法的前提下将其分为对照组和研究组,对照组采用常规疗法进行治疗,所用药物为乳果糖口服液,研究组应用运脾降浊法治疗,比较两组病情分级情况、治疗效果以及不良反应发生情况。结果:研究组患儿运用运脾降浊汤治疗后,病情分级情况优于对照组,治疗效果高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异明显,有统计学意义(P< 0.05)结论 对于食积气滞证的慢性便秘患儿来说,运脾降浊汤的运用,可改善患儿病情,提升治疗效果,值得临床推广实践。

肾衰Ⅰ号方对慢性肾脏病3~4期脾肾气虚湿浊证患者的临床疗效分析

目的分析肾衰Ⅰ号方治疗慢性肾脏病3~4期脾肾气虚湿浊证患者的疗效。方法便利选取南京中医药大学附属姜堰医院于2021年4月—2023年10月收治的76例慢性肾脏病3~4期脾肾气虚湿浊证患者为研究对象,采用随机数表法分为观察组、对照组,各38例。对照组实施西医治疗,观察组采用西医联合肾衰Ⅰ号方治疗,比较两组治疗效果。结果观察组患者的肾功能指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的血红蛋白、红细胞计数、红细胞比容分别(122.63±15.17)g/L、(6.62±0.69)×10^(12)/L、(28.75±4.78)%,均高于对照组的(110.50±15.24)g/L、(6.59±0.73)×10^(12)/L、(25.94±4.51)%,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组患者的超敏C反应蛋白和疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论肾衰Ⅰ号方治疗慢性肾脏病3~4期脾肾气虚湿浊证可改善肾功能,降低炎性指标,促进患者健康。

基于脾虚浊毒探析胃癌前病变黏膜屏障损伤疗效机制

胃癌前病变病机复杂,病理产物多样,中医辨治思路存在较大争议,“脾虚浊毒”是传统中医理论基础上的创新,对多种慢性疾病和疑难痼疾具有较好的指导意义。本文从“脾虚浊毒”的理论内涵出发,阐述“脾虚浊毒”致损与胃癌前病变黏膜屏障受损的三级对应关系,认为脾气一时不足,常邪乘虚内犯是黏膜屏障损伤的启动条件;脾胃升降失常,水湿不分浊化是由量变转向质变的推动因素;肝木横逆乘脾,疏泄不及毒变是胃癌前病变损伤质变的关键节点;解释了“浊毒”易生难消、胶固缠绵的机理所在,可见“脾虚浊毒”为胃癌前病变黏膜屏障损伤的核心病机之一。治疗上针对胃癌前病变的病因病机和病理特点,在健脾解毒治疗大法的基础上,根据胃癌前病变黏膜屏障损伤三阶段不同证型,采用“培土生金,防浊毒于未生”“培土制水,阻浊化于未成”“扶土抑木,制毒变于未发”的分期论治,以期为胃癌前病变辨治提供新思路。

基于网络药理学探讨健脾化浊汤精简方治疗血脂异常的作用机制

目的:基于网络药理学和分子对接方法探讨健脾化浊汤精简方治疗血脂异常的作用机制。方法:利用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)筛选健脾化浊汤精简方的活性成分,利用成分靶点预测数据库(SwissTargetPrediction)、药物数据库(DrugBank)、中药分子机理的生物信息学分析工具(Batman-TCM)筛选复方成分靶点,利用治疗靶点数据库(TTD)等8个数据库和1个基因表达综合数据库(GEO)的Affymetrix基因芯片获得血脂异常的靶点,采用Cytoscape 3.2.1绘制“活性成分-治疗靶点”和“成分靶点-疾病靶点”网络,STRING网站构建蛋白质相互作用网络,使用R语言软件进行靶点基因本体论(GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。最后利用iGEMDOCK进行分子对接验证。结果:筛选出健脾化浊汤精简方活性成分70个、治疗靶点109个,核心靶点包括胰岛素、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(Serine/Threonine Kinase 1,AKT1)、表皮生长因子受体(Epidermal Growth Factor Receptor,EGFR)、前列腺素内过氧化物合酶2(Prostaglandin-Endoperoxide Synthase 2,PTGS2)、淀粉样前体蛋白(Amyloid Precursor Protein,APP)、雌激素受体1(Estrogen Receptor 1,ESR1)等。通过KEGG富集分析预测,健脾化浊汤精简方治疗血脂异常涉及的信号通路主要有磷脂酰肌醇3激酶(Phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路、过氧化物酶体增殖物激活受体(Peroxisome Proliferator-Activated Receptor,PPAR)信号通路、Rap1信号通路、胰岛素抵抗通路、缺氧诱导因子-1(Hypoxia Inducible Factorr 1,HIF-1)信号通路等。分子对接结果表明,健脾化浊汤精简方中主要活性成分与核心作用靶点具有较为稳定的结合活性。结论:通过对健脾化浊汤精简方治疗血脂异常的活性成分、关键靶点和相关通路的研究,认为健脾化浊汤精简方可能主要通过调节胰岛素分泌、改善胰岛素抵抗、调节脂蛋白代谢相关受体和酶、抑制胆固醇吸收等机制发挥调节血脂的作用,为未来药理学及临床研究提供了思路。

基于肝脏能量代谢途径变化探讨健脾化浊消脂方对代谢相关脂肪性肝病大鼠的干预机制

目的通过肝脏能量代谢途径研究健脾化浊消脂方(JPHZXZF)防治代谢相关脂肪性肝病大鼠的作用机制。方法将36只雄性SD大鼠随机分为空白组,模型组,阳性药物组,健脾化浊消脂方高、中、低剂量组。空白组饲喂维持饲料,其余五组饲喂高脂饲料同时饮用10%果葡糖浆溶液,连续喂养12周后,各给药组小鼠给予相应药物连续干预4周。末次给药后,采用生化分析仪测定大鼠血清中三酰甘油(TG)、总胆固醇(T-CHO)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹葡萄糖(FBG)含量;试剂盒法检测大鼠肝脏中TG、T-CHO、游离脂肪酸(NEFA)、柠檬酸合成酶(CS)、肉毒碱棕榈酸转移酶-1(CPT-1)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、乳酸脱氢酶(LDH)含量或活性;用油红O、HE染色观察大鼠肝脏病理变化;采用蛋白免疫印迹法检测大鼠肝脏组织中p-AMPKα、HIF-1α蛋白表达水平。结果JPHZXZF可以显著降低TG、T-CHO、LDL-C、FBG、NEFA、CS、CPT-1、HIF-1α、LDH含量或活性(P<0.05),缓解肝细胞脂质沉积,升高p-AMPKα的蛋白表达水平(P<0.05),降低HIF-1α的蛋白表达水平(P<0.05)。结论JPHZXZF可以有效改善代谢相关脂肪性肝病糖脂代谢紊乱,其作用可能与改变能量代谢途径有关。

健脾化浊调脂颗粒的化学成分及入血成分分析

目的分析健脾化浊调脂颗粒(JHTG)的化学成分及其入血成分。方法将SD大鼠分为对照组和给药组,每组6只。给药组大鼠灌胃JHTG药液3 mL。灌胃60 min后,收集两组大鼠血清样品,采用超高效液相色谱-串联质谱技术对JHTG的化学成分及入血成分进行色谱分离和质谱数据采集,结合UNIFI天然产物整体解决方案,基于6400天然产物理论质谱数据库并通过文献查阅、对照品比对等进行结构分析、确认。结果与结论从JHTG中共鉴定出130个成分,其中党参3个、荷叶13个、茯苓15个、白术5个、陈皮9个、薏苡仁1个、泽泻19个、丹参24个、麦芽7个、山楂24个、砂仁2个、木香3个,另外槲皮素、槲皮素-3-O-β-D-吡喃葡萄糖苷、山柰黄素、柠檬酸可能来源于荷叶或山楂,土当归酸可能来源于茯苓或山楂;通过与对照品比对,最终确定了8个成分(茯苓酸、白术内酯Ⅱ、泽泻醇A、泽泻醇B、土木香内酯、乙酸龙脑酯、丹酚酸A、丹酚酸C)。共鉴定出槲皮素、山柰黄素等72个入血原型成分,以黄酮类、萜类、木脂素类、酚酸类成分为主。共鉴定出去氢番荔枝碱、16-氧乙酰茯苓酸等11个代谢产物,以萜类成分为主;代谢途径包括脱氢、脱羟基等Ⅰ相代谢反应及甲基化、乙酰化等Ⅱ相代谢反应。

从肠道微生态紊乱浅析高尿酸血症“脾虚湿浊内蕴”内涵

“脾虚湿浊内蕴”是高尿酸血症(HUA)的核心病机。研究已明确HUA患者与健康人相比较有显著的肠道微生态紊乱表现;健脾化湿泄浊类中药不仅具有降尿酸的功效,同时还可对肠道微生态进行干预。笔者围绕“湿浊”与脾虚,HUA与“脾虚湿浊内蕴”,肠道微生态紊乱与“脾虚湿浊内蕴”,肠道微生态紊乱与HUA,健脾化湿泄浊类中药对肠道微生态及HUA的调控作用等方面进行探析,以期进一步丰富HUA“脾虚湿浊内蕴”病机的内涵,充实从“健脾化湿泄浊”法治疗HUA的理论依据。

补肾健脾降浊汤结合促红细胞生成素治疗维持性血液透析患者肾性贫血的效果分析

分析补肾健脾降浊汤结合促红细胞生成素治疗维持性血液透析患者肾性贫血的效果,旨意为相关人员的研究工作提供参考资料。方法 本实验择取2018.01.05~2023.01.05我院接收的进行规律MHD发生肾性贫血的患者50例为研究样本。现结合病患干预方式差异性,分为新式组25例、传统组25例。传统组患者使用EPO注射液治疗。在此基础上,新式组使用新式组患者使用自拟补肾健脾降浊汤治疗疾病,分析最终结果。结果 干预前,两组病患ALB对比,无统计学意义,P>0.05;新式组ALB比治疗前相比明显提升,P<0.05;传统组干预前后对比无统计学意义,P>0.05;传统组干预前后对比无统计学意义,P>0.05;干预前,两组受试者的Hb、RBC指标无明显差别,P>0.05;干预后,干预组病患的Hb、RBC指标高于干预前以及传统组,P<0.05;干预前,两组病患K、Cr、UA、BUN值无明显差别,P>0.05。干预后,新式组病患的以上指标和传统组以及干预前相比,组间数据不存在统计学意义,P>0.05。结论 对于维持性血液透析肾性贫血患者实施补肾健脾降浊汤结合促红细胞生成素治疗疾病,能取得满意成效。该法能改善病患机体营养情况,缓解由于使用EPO引发的机体铁贮存消耗,改善炎症反应。这一方式值得进一步在临床内推广和应用。

健脾化湿降浊方联合耳穴压豆治疗脾虚湿阻型学龄期儿童肥胖的研究

目的:探讨健脾化湿降浊方联合耳穴压豆治疗脾虚湿阻型学龄期儿童肥胖的临床疗效及对生化指标、中医证候积分的改善。方法:将88例脾虚湿阻型学龄期肥胖儿童随机分为治疗组和对照组,每组44例。对照组给予饮食和运动干预。治疗组在对照组干预基础上给予健脾化湿降浊方(药物组成:茯苓、炒白术、炒薏苡仁、山药、炒白扁豆、砂仁、荷叶、炒决明子、焦山楂、焦神曲、桔梗、泽泻、桂枝、炙甘草)合耳穴压豆(取双侧穴:内分泌、神门、胃、脾、大肠、心、肺、三焦)。健脾化湿降浊方代煎150 mL,早晚饭后服用。王不留行籽制成耳穴压豆,贴敷于相应穴位,每日按揉3~5次,每次约1 min,3~5日更换1次。两组均治疗3个月判定疗效。对比两组的临床疗效、体质量、体重指数(body mass index,BMI)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、血清胰岛素(serum insulin,IRI)、血清C肽(serum C-peptide,CpS)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL)、甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesteyol,TC)、谷丙转氨酶(glutamic-pyruvic transaminase,GPT)和中医证候积分。结果:治疗组临床痊愈4例,显效37例,有效3例,无效0例,有效率为100.00%(44/44);对照组临床痊愈1例,显效32例,有效8例,无效3例,有效率为93.19%(41/44)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组体质量、GPT、IRI、CpS、LDL、BMI、TG、TC、中医证候积分较治疗前下降,且治疗组体质量、IRI、BMI、TG、中医证候积分低于对照组(P<0.01);HDL较治疗前升高,且治疗组高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后差值对比,体质量、BMI、IRI、TG、中医证候积分差值差别有统计学意义(P<0.05或P<0.01);ALT、CpS、CHOL、HDL、LDL差值差别无统计学意义(P>0.05)。治疗组发生脂肪肝2例,脂肪肝发生率为4.54%(2/44);对照组发生脂肪肝3例,脂肪肝发生率为6.82%(3/44)。两组脂肪肝发生情况对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健脾化湿降浊方联合耳穴压豆治疗脾虚湿阻型学龄期儿童肥胖减重效果明显,改善BMI、IRI、TG和中医证候积分。

健脾降浊方治疗脾虚痰浊型肥胖合并高脂血症患者的临床观察

观察健脾降浊方治疗脾虚痰浊型肥胖合并高脂血症的疗效。方法 72例肥胖合并高脂血症患者随机分为观察组及对照组,每组36人,对照组予以基础治疗,观察组在对照组的基础上加用中药方健脾降浊方,治疗周期为12周。观察治疗前后患者TG、TC、LDL-c、BMI以及中医证候评分。结果 治疗后两组TG、TC、LDL-c、BMI均较前有明显下降(p<0.05),且观察组效果优于对照组(p<0.05)。结论 健脾降浊方治疗脾虚痰浊型肥胖合并高脂血症临床效果肯定。

健脾益肾泄浊通络方治疗慢性肾脏病3~5期的临床观察

目的:观察健脾益肾泄浊通络方治疗脾肾亏虚、浊瘀内阻型慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease,CKD)3~5期患者的临床疗效。方法:选取2019年12月―2021年6月济宁市中医院肾病科收治的CKD 3~5期患者60例,随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组给予尿毒清颗粒治疗,治疗组给予健脾益肾泄浊通络方治疗。观察两组治疗8周后的疾病总疗效、中医证候总积分、血肌酐(Serum Creatinine,Scr)、血尿素氮(Blood Urea Nitrogen,BUN)、肾小球滤过率(Glomerular Filtration Rate,GFR)、血清白蛋白(Serum Albumin,ALB)、血红蛋白(Hemoglobin,Hb)、血清总胆固醇(Total Cholesterol,TC)和三酰甘油(Triglyceride,TG)的变化情况。结果:两组治疗后疾病总疗效、中医证候总积分、Scr、BUN、肾小球滤过率估值(e GFR)、ALB、Hb和TC差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组TG有所改善,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健脾益肾泄浊通络方集补脏腑之虚损、泄机体之浊邪、祛经络之瘀血为一体,虚实兼顾,相辅相成,以助正气、祛邪实,使气血和,络畅通,充分体现了中医药治疗CKD的独特优势。通过本次临床观察,初步证实了健脾益肾泄浊通络方治疗CKD 3~5期的有效性,可以改善患者的临床症状及体征,减少尿蛋白,纠正低蛋白血症,改善肾性贫血,调节血脂代谢,有助排泄肌酐和尿素氮,改善肾脏微循环,减轻肾纤维化,从而改善肾功能,缓解CKD的进展,为中医药治疗CKD提供一种新的方法和思路。

健脾益气泻浊汤治疗COPD急性加重期的疗效及对中医证候积分、动脉血气以及肺功能的影响

目的:探究健脾益气泻浊汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的疗效以及对中医证候积分、动脉血气以及肺功能的影响。方法:选取2020年1月~2022年12月期间,本院收治的COPD患者共计80例,采用随机数表法将上述研究对象划分为观察组(n=40)以及对照组(n=40);对照组患者接受COPD常规方案的治疗,观察组患者在上述治疗方案的基础之上联合使用健脾益气泻浊汤进行治疗;记录两组研究对象接受干预前后中医证候积分(咳嗽咳痰、气促气喘、怠倦乏力)、二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))水平、最大呼气第一秒呼出气体容积(FEV1)、最大呼气第一秒呼出气体容积/体积分数(FEV1/FVC)以及6min步行试验距离(6MWT)水平以及两组患者接受治疗后并发症发生率,并进行比较。结果:两组研究对象接受接受相应治疗后,主要临床症状的中医证候积分相比治疗前均出现下降,且观察组低于对照组(P<0.05);两组接受干预后,PaCO_(2)水平相比治疗前出现显著下降,与此同时,PaO_(2)、SaO_(2)水平相比治疗前出现明显提升(P<0.05);研究结果显示,两组研究对象接受治疗后,FEV1、FEV1/FVC以及6MWT水平相比治疗前均出现上升,且观察组高于对照组(P<0.05);另外,两组研究对象接受相应干预后,并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健脾益气泻浊汤联合常规治疗方案应用于COPD急性加重期患者能够有效减轻患者临床症状、改善血气指标以及肺功能,且安全性高。

健脾消浊方联合揿针治疗脾虚湿阻型向心性肥胖的效果

目的探讨健脾消浊方联合揿针治疗脾虚湿阻型向心性肥胖(CO)的效果。方法选取2021年3月至12月于北京中医药大学第三附属医院治未病中心、体检中心就诊或体检的脾虚湿阻型CO患者70例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和治疗组,每组35例。对照组给予健康教育治疗,治疗组在对照组基础上给予健脾消浊方联合揿针治疗,均治疗3个月。比较两组治疗前后肥胖指标、腹部脂肪厚度、中医证候积分、生化指标及临床疗效。结果治疗后,两组体重指数、腰围低于治疗前,且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组脐上皮下脂肪、脐上内脏脂肪、脐下皮下脂肪、脐下内脏脂肪厚度低于治疗前,且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组中医证候积分低于治疗前,且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖水平低于治疗前,且治疗组甘油三酯、空腹血糖低于对照组(P<0.05)。治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论健脾消浊方联合揿针治疗脾虚湿阻型CO临床效果显著。

理脾降浊方治疗2型糖尿病的网络药理学和蛋白质组学研究

目的:研究理脾降浊方(LPJZF)治疗2型糖尿病(T2DM)的潜在分子机制。方法:首先,基于网络药理学筛选出LPJZF中的活性成分和作用靶点,通过基因表达综合数据库筛选出与T2DM相关的差异表达基因,并运用蛋白质-蛋白质相互作用、基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)分析LPJZF在治疗T2DM中的作用靶点和通路。其次,用LPJZF对T2DM大鼠进行干预,采用蛋白质组学鉴定差异蛋白,然后用KEGG和GO分析探究LPJZF干预T2DM的潜在机制。最后,运用分子对接技术评估T2DM潜在靶点与LPJZF活性成分之间的结合亲和力。结果:网络药理学分析共筛选出LPJZF干预T2DM的63个有效成分和135个靶点;蛋白质组学共鉴定出LPJZF干预T2DM的964个差异表达蛋白,以及磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(PI3K-AKT)、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)、核因子κB和叉头框蛋白O(FoxO)等4条关键通路;分子对接结果显示,T2DM相关蛋白细胞周期蛋白依赖性激酶2(CDK2)、表皮生长因子受体(EGFR)、肿瘤蛋白P53(TP53)、热休克蛋白90 kDa αA类成员1(HSP90AA1)和小鼠双微体2(MDM2)与LPJZF中的黄芩素、芒柄花黄素、山柰酚、汉黄芩素、β-谷甾醇和豆甾醇具有良好的亲和力。结论:LPTZF能有效改善胰岛素抵抗,促进胰腺B细胞再生,是治疗T2DM的有效方剂。

运脾化浊膏联合健康管理治疗痰湿质代谢综合征20例

目的:观察运脾化浊膏联合健康管理治疗痰湿质代谢综合征患者的疗效。方法:收集2022年7~12月于本院门诊确诊的痰湿质代谢综合征患者40例。根据简单随机原则分成观察组和对照组,每组各20例。对照组维持对合并高血压、高脂血症、糖尿病的常规西药治疗,药物品种、剂量保持不变。观察组在常规西药治疗的基础上,给予运脾化浊膏治疗,并进行健康管理。两组疗程均为2个月,比较两组患者代谢综合征指标的变化情况。结果:与对照组比较,观察组的体质量指数、收缩压、舒张压、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白均明显改善。结论:运脾化浊膏在改善痰湿质代谢综合征患者的血压、血脂、体质量指数上有显著效果,有助于提高患者生活质量。

温肾补脾泄浊汤联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病临床观察

目的:观察温肾补脾泄浊汤联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的效果。方法:92例根据单双数法分为观察组和对照组各46例。两组均用厄贝沙坦治疗,观察组加用温肾补脾泄浊汤治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。治疗15d后观察组精神萎靡、口喉干涩、四肢酸软、腰膝无力评分低于治疗前且低于对照组(P<0.05)。治疗15d后观察组MDA水平降低、SOD水平升高且变化幅度大于对照组(P<0.05)。治疗15d后观察组IL-6、IL-8、TNF-α水平降低且低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:温肾补脾泄浊汤联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病疗效较好,且不会增加用药风险。

运中汤治疗危重症患者脾虚浊毒型急性胃肠功能障碍临床研究

目的 探讨运中汤治疗危重症患者胃肠功能障碍(脾虚浊毒型)的临床疗效。方法 选取危重症合并胃肠功能障碍(脾虚浊毒型)患者80例,按照随机数字表法分为2组。对照组(40例)予西医基础治疗,观察组(40例)在对照组治疗基础上加用运中汤加减治疗。比较2组患者疾病治疗效果及胃肠功能恢复情况,评价其临床疗效。结果 观察组治疗后的临床疗效较对照组明显提高;腹内压、ICU治疗时间、APACHE-II评分、机械通气时间、血乳酸、胃泌素较对照组明显下降,胃蛋白酶较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 运用运中汤可改善危重症合并胃肠功能障碍患者的胃肠功能,改善患者预后,为危重症患者胃肠功能障碍的治疗提供了新的思路及可行性。

基于网络药理学联合分子对接探析健脾化浊消脂方防治代谢相关脂肪性肝病的作用机制

目的运用网络药理学及分子对接技术探究健脾化浊消脂方防治代谢相关脂肪性肝病作用机制。方法通过对TCMSP、TCMID、BATMAN-TCM、TCM-MESH数据库的检索获取活性成分并预测靶点。检索GeneCards、OMIM、TTD及Disgenet数据库获取代谢相关脂肪性肝病靶点。将药物与疾病靶点取交集,运用可视化软件Cytoscape3.7.1构建核心成分-交集靶点网络,筛选活性成分和关键基因进行分子对接。通过Cytoscape将两者交集靶点导入David数据库进行基因本体(GO)富集分析和基因组百科全书(KEGG)通路分析。结果经过筛选去重后获得健脾化浊消脂方成分靶点1761个,代谢相关脂肪性肝病靶点1058个,交集靶点122个。筛选出排名靠前的五种活性成分分别是:豆甾醇、β-谷甾醇、乙酸亚油醇酯、茯苓甾醇、穿贝海绵甾醇,关键基因分别是MAPK3、HSP90AA1、STAT3、EGFR、AKT1。分子对接结果显示五种活性成分与度值最高的MAPK3结合能力相对较好。GO富集分析显示这些靶点参与类固醇激素介导的信号通路、凋亡过程的负调控以及血管生成等生物学过程。KEGG通路分析显示这些靶点参与了HIF-1通路、胰岛素抵抗、2型糖尿病、mTOR通路及VEGF通路。结论健脾化浊消脂方防治代谢相关脂肪性肝病具有多靶点、多通路的潜在作用机制,可能是通过对MAPK3/HIF1α调控产生作用。

健脾补中化浊汤联合西药对胃癌根治术患者免疫功能、近期预后的影响

目的:探究健脾补中化浊汤对胃癌根治术患者免疫功能、近期预后的影响。方法:研究医院2020年1月~2023年1月收治的35例胃癌根治术后患者,按随机数表法将上述患者分为对照组(n=17,常规治疗联合西医治疗)和研究组(n=18,对照组基础上联合健脾补中化浊汤治疗),比较两组患者中医症状评分、疗效、胃肠功能、免疫功能、近期预后、不良反应。结果:(1)相较于治疗前,治疗后两组患者中医症状积分均有下降(P<0.05),且研究组相较于对照组均更低(P<0.05);(2)研究组总有效率相较于对照组更高(P<0.05);(3)相较于治疗前,治疗后两组患者胃泌素及胃动素水平均有升高,且研究组相较于对照组均更高(P<0.05);相较于治疗前,治疗后两组患者生长抑素水平均有降低,且研究组相较于对照组均更低(P<0.05);(4)相较于治疗前,治疗后两组患者CD4^(+)及自然杀伤细胞(NK)水平均有升高,且研究组相较于对照组均更高(P<0.05);(5)两组患者近期预后及不良反应比较无统计学意义(P>0.05)。结论:健脾补中化浊汤对于胃癌根治术后患者而言,更能改善中医症状和近期预后,更有利于提升治疗疗效、胃肠功能及免疫功能,且安全性较高,具有推广价值。