基于“脑-肠轴”理论探讨运脾消食颗粒对厌食模型大鼠CCK、Ghrelin的影响

目的基于“脑-肠轴”理论,通过观察运脾消食颗粒对厌食模型大鼠血清、下丘脑、胃窦和小肠组织中胆囊收缩素(CCK)、促生长素(Ghrelin)的影响,探讨其分子机制。方法建立厌食大鼠模型,选取72只Wistar日龄30 d大鼠,SPF级,雌雄各半,体质量(60±10)g,随机分为空白组、模型组、阳性组(儿宝颗粒,1.75 g/kg)、运脾消食颗粒高剂量组(4.20 g/kg)、运脾消食颗粒中剂量组(2.10 g/kg)、运脾消食颗粒低剂量组(1.05 g/kg),每组12只;模型建立后灌胃给药,容量10 mL/kg,空白组和模型组灌胃等量0.9%氯化钠溶液,连续14 d,最后1次给药结束禁食禁水24 h,采集标本,ELISA法检测大鼠血清、下丘脑、胃窦和小肠组织中CCK、Ghrelin含量,Western Blot法检测大鼠下丘脑、胃窦和小肠组织中CCK、Ghrelin蛋白水平。结果对比空白组,模型组血清中CCK含量增加,Ghrelin含量下降,下丘脑、胃窦和小肠组织中CCK含量及蛋白水平增加,Ghrelin含量及蛋白水平下降(P<0.05);对比模型组,运脾消食颗粒高、中、低剂量组和阳性组血清中CCK含量明显下降,Ghrelin含量明显增加,下丘脑、胃窦和小肠组织中CCK含量及蛋白水平明显下降,Ghrelin含量及蛋白水平明显增加(P<0.05);对比阳性组,运脾消食颗粒高剂量组血清中CCK含量明显下降,Ghrelin含量明显增加,下丘脑、胃窦和小肠组织中CCK含量及蛋白水平明显下降,Ghrelin含量及蛋白水平明显增加(P<0.05)。结论运脾消食颗粒高剂量组可显著降低厌食模型大鼠血清、下丘脑、胃窦和小肠组织中CCK含量及蛋白表达,增加Ghrelin含量及蛋白表达,进而调节“脑-肠轴”的分泌异常,改善大鼠的胃肠功能。

基于UPLC-Q-TOF-MS结合网络药理学与实验验证探讨健脾消癌方治疗结直肠癌作用机制

目的探讨健脾消癌方的活性成分及其治疗结直肠癌(CRC)的作用机制。方法采用超高效液相色谱-四极杆飞行时间串联质谱(UPLC-Q-TOF-MS)技术鉴定健脾消癌方化学成分;通过TCMSP、SwissTargetPrediction数据库筛选活性成分及靶蛋白,STRING数据库进行蛋白相互作用分析,GeneCards数据库筛选CRC相关靶点,DAVID数据库进行GO和KEGG通路富集分析;对主要活性成分与关键靶点进行分子对接验证;构建CRC裸鼠模型,采用Western blot检测健脾消癌方对裸鼠CRC相关通路关键靶点的影响。结果筛选得到健脾消癌方活性成分35个,潜在作用靶点617个,与CRC相关靶点的交集靶点325个。活性成分作用靶点富集分析表明,主要富集在PI3K-Akt信号通路、EGFR酪氨酸激酶抑制、癌症中的蛋白多糖、T细胞受体信号通路、VEGF信号通路等相关通路。得到健脾消癌方作用于CRC的13个关键活性成分和6个关键靶蛋白EGFR、SRC、CA2、CA12、CYP19A1、MAPK3。Western blot实验结果表明,健脾消癌方可显著降低大鼠CRC样本中SRC、EGFR蛋白表达水平。结论健脾消癌方中活性成分可能通过调控EGFR、SRC,多靶点、多途径发挥抗CRC细胞增殖、侵袭及转移的作用。

瑞戈非尼联合健脾消癌方对结直肠癌的临床疗效及免疫功能的影响

目的研究瑞戈非尼联合健脾消癌方治疗结直肠癌的临床疗效及其对免疫功能的影响。方法采用随机数字表法将2022年2月至2023年12月南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)肿瘤科接收的结直肠癌患者70例进行分组,观察组(35例)服用瑞戈非尼联合健脾消癌方,对照组(35例)予以瑞戈非尼口服,均用药28 d。评价总有效率;检测治疗前后T淋巴细胞(CD3^(+))、辅助性T细胞(CD4^(+))、CD4^(+)/细胞毒性T细胞(CD8^(+))、糖类抗原(CA125、CA19-9、CA242)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α);统计不良反应(恶心呕吐、手足皮肤反应、腹泻、肝肾功能等)。结果观察组总有效率为57.14%,高于对照组的42.86%(P<0.05)。治疗后,两组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均明显高于治疗前(P<0.05),且观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组CA125、CA19-9、CA242、CEA水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组CA125、CA19-9、CA242、CEA水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清IL-6、IL-10、TNF-α水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组IL-6、IL-10、TNF-α均低于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞戈非尼联合健脾消癌方对结直肠癌有较好疗效,可减轻炎性反应、调节免疫能力、降低肿瘤标志物水平,且不良反应少,值得临床推广。

运脾消食颗粒对厌食模型幼龄大鼠下丘脑、胃窦及十二指肠β-EP、nesfatin-1影响研究

目的研究厌食模型幼龄大鼠下丘脑、胃窦、十二指肠中β-内啡肽(β-EP)、新型神经肽-1(nesfatin-1)的含量及蛋白表达情况,以及中药复方运脾消食颗粒对两者的干预作用。方法选取SPF级72只Wistar幼龄大鼠,雌雄各半,日龄30 d,体质量(60±10)g,随机分为空白组(12只)和造模组(60只),造模组以病因和症状模型法建立幼龄大鼠厌食症模型。造模成功后的动物随机分为模型组、阳性组(儿宝颗粒组)、运脾消食颗粒高剂量组、运脾消食颗粒中剂量组、运脾消食颗粒低剂量组,每组12只,空白组和模型组灌胃等量0.9%氯化钠溶液,其余4组分别给予等体积的儿宝颗粒混悬液(1.75 g/kg)、运脾消食颗粒高剂量混悬液(4.20 g/kg)、运脾消食颗粒中剂量混悬液(2.10 g/kg)、运脾消食颗粒低剂量混悬液(1.05 g/kg),连续给药14 d,最后一次给药结束禁食禁水24 h后,采集标本,用ELISA法和Western Blot法分别检测大鼠下丘脑、胃窦、十二指肠中β-EP、nesfatin-1的含量和蛋白表达。结果①模型组大鼠下丘脑、胃窦、十二指肠β-EP含量及蛋白表达降低,治疗后儿宝颗粒组大鼠下丘脑、胃窦、十二指肠β-EP含量及蛋白表达增加,运脾消食颗粒高、中剂量组大鼠下丘脑、胃窦、十二指肠β-EP含量及蛋白表达增加;②模型组大鼠下丘脑、胃窦、十二指肠nesfatin-1含量及蛋白表达增加,治疗后儿宝颗粒组大鼠下丘脑、胃窦、十二指肠nesfatin-1含量及蛋白表达降低,运脾消食颗粒高、中剂量组大鼠下丘脑、胃窦、十二指肠nesfatin-1含量及蛋白表达降低。结论运脾消食颗粒可显著降低下丘脑、胃窦、十二指肠中nesfatin-1含量及蛋白表达水平,而增加下丘脑、胃窦、十二指肠中β-EP含量及蛋白水平;可改善模型大鼠的胃肠功能,调节脑肠肽水平,增加食欲,这可能是运脾消食颗粒治疗小儿厌食症的重要机制之一。

健脾消癌汤联合FOLFIRI方案化疗治疗脾肾亏虚证晚期结肠癌患者的临床疗效及对其血清FLI-1/Klotho信号通路的影响

目的 探讨健脾消癌汤联合FOLFIRI方案化疗治疗脾肾亏虚证晚期结肠癌患者的临床效果及对其血清Friend白血病整合素1转录因子(Friend leukemia integration 1,FLI-1)/Klotho信号通路的影响。方法 选取2019年10月—2021年10月期间上海中医药大学附属市中医医院肿瘤三科收治的晚期结肠癌患者140例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各70例。对照组给予FOLFIRI方案化疗,观察组在对照组基础上加服健脾消癌汤治疗。以14 d为1个周期,治疗3个周期。观察比较两组患者近期疗效、不良反应情况,治疗前后中医症状评分、生活质量[卡氏功能状态(Karnofsky performance status,KPS)和生活质量评分(Quality of life,QOL)]、血清肿瘤标志物[癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原(Carbohydrate antigen,CA)199和细胞角蛋白19片段(Cytokeratin19 fragmentantigen 21-1,CYFRA21-1)]、血管生成因子[血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(Basic fibroblast growth factor,bFGF)和血小板衍生生长因子(Platelet derived growth factor,PDGF)]、FLI-1和Klotho mRNA表达量及无进展生存期(Progression free survival,PFS)。结果 治疗后观察组客观有效率42.86%(30/70)、疾病控制81.43%(57/70)均明显高于对照组17.14%(12/70)、51.43%(36/70),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医症状评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组中医症状评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者KPS和QOL评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组KPS和QOL评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清CEA、CA199和CYFRA21-1均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血清CEA、CA199和CYFRA21-1均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清VEGF、bFGF和PDGF水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血清VEGF、bFGF和PDGF水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清FLI-1和Klotho mRNA表达量均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血清FLI-1和Klotho mRNA表达量均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组Ⅰ~Ⅱ级白细胞减少、肝肾功能损伤和恶心呕吐发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血小板减少和神经毒性组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组PFS中位数5.27个月明显优于对照组3.20个月,差异有统计学意义(Log-rank=20.216,P<0.05)。结论 健脾消癌汤联合FOLFIRI方案化疗治疗可提升晚期结肠癌近期疗效,减轻临床症状,改善生活质量,降低肿瘤标志物水平,减少肿瘤负荷,延长PFS,其机制可能与抑制血管生成因子表达,并调节FLI-1/Klotho信号通路的活化有关。

健脾消癌方联合化疗治疗大肠癌的临床疗效观察

目的:探讨健脾消癌方联合化疗治疗大肠癌的疗效。方法:选择2021年3月至2023年3月张家港市第一人民医院收治的大肠癌患者80例,随机分为对照组和试验组,各40例。对照组实施常规化疗方案治疗,试验组在此基础上联合健脾消癌方治疗。比较两组疗效、治疗前后肿瘤标志物水平变化,并统计不良反应情况。结果:试验组疗效优于对照组(P<0.05);经8周治疗,两组CA199、CEA及CA724水平均明显降低,且试验组降低幅度更大(P<0.05);试验组白细胞下降、神经毒性发生率低于对照组(P<0.05)。结论:健脾消癌方联合化疗治疗大肠癌疗效显著,可降低肿瘤标志物水平,减轻白细胞下降、神经毒性不良反应。

健脾消胀方脐敷联合精细化护理对ICU脑卒中胃肠功能障碍患者的影响

目的:观察健脾消胀方脐敷联合精细化护理对ICU脑卒中胃肠功能障碍患者的影响。方法:选择我院ICU收治的70例脑卒中胃肠功能障碍患者,按照随机数字表法分为对照组31例和观察组32例。对照组接受基于营养风险评估的精细化护理;观察组在对照组基础上接受健脾消胀方脐敷。干预前后分别比较2组患者危重症营养风险(NUTRIC)评分、中医证候积分;首次肛门排气、首次排便、肠鸣音恢复、平均住院时间;呕吐、腹泻、胃潴留、堵管、反流误吸等不良反应发生率。结果:与治疗前比较,2组治疗后NUTRIC评分、中医证候积分均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后NUTRIC评分、中医证候积分以及呕吐、腹泻、胃潴留、堵管、反流误吸等不良反应发生率均明显更低,首次肛门排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间、平均住院时间均明显更短,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾消胀方脐敷联合精细化护理可以有效降低ICU脑卒中胃肠功能障碍患者营养风险,改善胃肠道功能,降低肠内营养不良反应,缩短ICU住院时间,值得临床推广。

健脾消脂方“异病同治”2型糖尿病与脂代谢紊乱型疾病的作用机制探讨

目的探讨健脾消脂方异病同治2型糖尿病(T2DM)与脂代谢紊乱型疾病的作用机制。方法通过中药系统药理学分析平台(TCMSP)获得健脾消脂方中主要的活性成分及其潜在靶蛋白。利用OMIM、GeneCards和DisGeNET数据库筛选出与T2DM、肥胖(Obesity)和非酒精性脂肪肝(NAFLD)相关的疾病靶点,并通过Cytoscape 3.7.0软件构建“关键靶点蛋白互作”网络图;在DAVID数据库中进行GO富集分析及KEGG通路富集分析。结果检索到健脾消脂方71种活性成分,263个有效靶点,T2DM有效靶点2078个,NAFLD有效靶点2091个,Obesity有效靶点2533个,药物与疾病交集靶点110个。GO与KEGG分析表明健脾消脂方治疗T2DM、NAFLD和Obesity主要涉及的通路有AGE-RAGE糖尿病并发症信号通路、TNF信号通路、IL-17信号通路等;主要涉及的靶点有AKT1、CASP3、TP53、TNF、IL-6、IL-1β。结论健脾消脂方通过健运中州、祛瘀泄浊法异病同治T2DM、NAFLD与Obesity,它的机制可能与改善胰岛素抵抗、炎症反应、脂代谢有关,可广泛应用于T2DM合并脂代谢紊乱型疾病。

健脾消脂方异病同治2型糖尿病合并脂代谢紊乱的网络药理学机制分析

目的探讨健脾消脂方异病同治2型糖尿病(T2DM)合并脂代谢紊乱潜在作用机制。方法通过中药系统药理学分析平台(TCMSP)获得健脾消脂方中主要的活性成分及其潜在靶蛋白。利用GeneCards、OMIM和TTD数据库筛选出与T2DM、脂代谢紊乱相关的疾病靶点,并通过Cytoscape3.7.0软件构建“成分-靶点-基因-疾病”网络图;将T2DM、脂代谢紊乱的共同靶点导入STRING数据库构建蛋白质互作(PPI)网络图,并将PPI分析数据导入Cytoscape3.7.0软件中,筛选出健脾消脂方异病同治T2DM合并脂代谢紊乱的核心靶点,并构建核心靶点网络图。在DAVID数据库中进行GO富集分析及KEGG通路富集分析。结果检索到健脾消脂方71种药物活性成分,262个有效靶点,2型糖尿病相关靶点2078个、脂代谢紊乱相关靶点1467个,药物与疾病的共同靶点133个。GO与KEGG分析表明健脾消脂方治疗T2DM合并脂代谢紊乱主要涉及晚期糖基化终末产物-糖基化终末产物受体(AGE-RAGE)信号通路、肿瘤坏死因子(TNF)信号通路、磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白激酶B(PI3K-AKT)信号通路、缺氧诱导因子-1(HIF-1)信号通路、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路、白细胞介素-17(IL-17)信号通路等。结论健脾消脂方异病同治T2DM合并脂代谢紊乱可能是通过AGE-RAGE、TNF、PI3K-AKT、IL-17、HIF-1等信号通路改善了胰岛素抵抗和炎症反应。

健脾消积方对结直肠息肉患者术后胃肠功能和疾病复发的影响

目的 探讨健脾消积方对结直肠息肉患者术后胃肠功能和疾病复发的影响。方法 选取86例于该院2020年11月—2021年12月就诊的结直肠息肉患者为研究对象,随机分成对照组43例和治疗组43例;对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上给予健脾消积方治疗;比较两组患者临床治疗效果,对比两组术后胃肠功能恢复情况;术后随访6个月,统计疾病复发率。结果 治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者中医各项证候积分及总分比较,均无显著差异(P>0.05);治疗后,治疗组各项中医证候积分及总分均低于对照组和治疗前(P<0.05);治疗组患者术后首次肠鸣音时间、肠鸣音正常时间、术后首次排气时间、首次排便时间均短于对照组(P<0.05)。治疗6个月后,治疗组复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论 对结直肠息肉手术患者给予健脾消积方效果显著,可降低各项中医证候积分,促进患者胃肠功能恢复,且术后疾病复发率明显减少。

健脾消萎汤联合胶体果胶铋胶囊治疗对慢性萎缩性胃炎患者胃泌素17、胃蛋白酶原、炎性因子水平的影响

目的观察健脾消萎汤联合胶体果胶铋胶囊治疗慢性萎缩性胃炎对患者胃泌素-17(gastrin 17,G-17)、胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)、炎性因子水平的影响。方法选取2019年6月—2022年6月前来我院治疗的慢性萎缩性胃炎患者80例,随机分为对照组(40例,胶体果胶铋胶囊)、治疗组(40例,胶体果胶铋胶囊+健脾消萎汤),均给予基础治疗,评估疗效,测量血清炎性因子及PG、GAS-17水平。结果治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后治疗组血清白介素(interleukin,IL)-2、IL-6水平显著低于对照组(P<0.05);治疗后治疗组血清PGⅠ、G-17水平显著高于对照组,PGⅡ水平显著低于对照组(P<0.05)。结论健脾消萎汤联合胶体果胶秘胶囊治疗慢性萎缩性胃炎可减轻患者炎症反应,改善PG及G-17水平,缓解患者临床症状,整体疗效确切。

健脾消浊方联合揿针治疗脾虚湿阻型向心性肥胖的效果

目的探讨健脾消浊方联合揿针治疗脾虚湿阻型向心性肥胖(CO)的效果。方法选取2021年3月至12月于北京中医药大学第三附属医院治未病中心、体检中心就诊或体检的脾虚湿阻型CO患者70例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和治疗组,每组35例。对照组给予健康教育治疗,治疗组在对照组基础上给予健脾消浊方联合揿针治疗,均治疗3个月。比较两组治疗前后肥胖指标、腹部脂肪厚度、中医证候积分、生化指标及临床疗效。结果治疗后,两组体重指数、腰围低于治疗前,且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组脐上皮下脂肪、脐上内脏脂肪、脐下皮下脂肪、脐下内脏脂肪厚度低于治疗前,且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组中医证候积分低于治疗前,且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖水平低于治疗前,且治疗组甘油三酯、空腹血糖低于对照组(P<0.05)。治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论健脾消浊方联合揿针治疗脾虚湿阻型CO临床效果显著。

健脾消萎汤联合西药治疗慢性萎缩性胃炎伴癌前病变患者的效果

目的探讨健脾消萎汤联合西药治疗慢性萎缩性胃炎伴癌前病变患者的效果及对蛋白激酶B(protein kinase B,AKT)和脾相关酪氨酸激酶(spleen tyrosine kinase,SYK)表达的影响。方法选取2020年10月至2022年4月陕西中医药大学附属医院收治的90例慢性萎缩性胃炎伴癌前病变患者进行随机对照试验。采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,各45例。对照组男24例,女21例,年龄(53.89±5.23)岁,病程(5.54±3.01)年。研究组男22例,女23例,年龄(54.32±5.45)岁,病程(5.67±2.88)年。对照组口服瑞巴派特片、枸橼酸莫沙比利片治疗;研究组在对照组基础上给予健脾消萎汤治疗;两组均治疗12周。比较两组中医证候评分、胃黏膜病变评分、胃功能指标[胃蛋白酶原I(gastric pepsinogen I,PG I)、胃蛋白酶原Ⅱ(gastric pepsinogenⅡ,PGⅡ)、胃泌素-17(gastrin-17,G-17)]、氧化应激水平[丙二醛(acetaldehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)]、生长因子水平[血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、表皮细胞生长因子(epidermal growth factor,EGF)、转化生长因子-α(transforming growth factor alpha,TGF-α)、转化生长因子-β1(transforming growth factor beta 1,TGF-β1)]及AKT、SYK基因表达情况。采用t、χ^(2)检验。结果治疗后,研究组各项中医证候评分(t=2.948、2.058、2.229、2.330、2.829,均P<0.05)和胃黏膜病变评分(t=3.673、4.189、5.328,均P<0.05)均低于对照组;研究组PGI、PGⅡ、G-17水平均高于对照组(t=9.399、6.757、2.056,均P<0.05);研究组MDA水平低于对照组(t=4.278,P<0.05),SOD、GSH-Px水平高于对照组(t=5.435、7.557,均P<0.05);研究组VEGF水平高于对照组(t=6.570,P<0.05),EGF、TGF-α、TGF-β1水平低于对照组(t=9.306、4.842、5.400,均P<0.05);研究组AKT水平低于对照组[(2.23±1.11)比(2.75±1.06);t=2.273,P<0.05],SYK水平高于对照组[(3.16±1.18)比(2.58±0.92);t=2.600,P<0.05]。结论健脾消萎汤联合西药治疗慢性萎缩性胃炎伴癌前病变患者可有效减轻患者临床症状,改善胃功能,增强机体抗氧化能力,其机制可能与AKT和SYK在胃黏膜上皮细胞恶性转化调控中的作用有关。

广西名中医黄智芬验方——健脾消积汤

黄智芬主任医师,硕士研究生导师,第六批全国名老中医,全国(首届)中医世家名医,第二届中国中西医结合贡献奖获得者,广西中医药专家学术经验继承工作指导老师,广西名中医。兼任中华中医药学会肿瘤分会常务理事、肿瘤创新联盟常务理事、世界中医药学会联合会肿瘤外治法专业委员会副会长、肿瘤分会常务理事、中国医师协会中西医结合分会肿瘤病学专业委员会指导委员会副主任委员。

健脾消萎汤加减合香砂养胃丸治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎的临床观察

目的:探讨脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎(CAG)应用健脾消萎汤加减合香砂养胃丸治疗的效果。方法:采用随机数字表法将我院90例2022年4月—2023年11月收治的CAG患者分为两组,各45例。对照组采用常规西药治疗,观察组加用健脾消萎汤加减合香砂养胃丸治疗,两组均连续治疗8周。比较两组治疗效果及不良反应。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)水平及中医证候积分低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较(P>0.05)。结论:导师敬博是全国基层名老中医药专家传承工作室指导老师,绵阳市名中医,毕业于成都中医药大学医学系,获医学学士学位,曾师从省首届四大名中医李孔定先生及省名中医景洪贵教授。其擅长中医治疗脾胃病,临床经验较丰,在其指导下开展健脾消萎汤加减合香砂养胃丸治疗CAG患者,在减轻炎症反应、缓解临床针状方面取得较好的效果,所取得的效果离不开导师的指导。

补脾消积口服液联合小儿推拿治疗肝旺脾虚型小儿厌食症临床有效性研究

本试验旨在分析补脾消积口服液联合小儿推拿在肝旺脾虚型小儿厌食症治疗方面的有效性。方法 挑选2019年4月至2023年4月这一段时间内本院就诊的肝旺脾虚型厌食症这一疾病的患儿72例,随机分成2组。对照组36例患儿实施相应的小儿推拿,观察组36例患儿则加用脾消积口服液治疗,诊治周期为4周。利用中医证候积分量表统计患儿诊治前后的主证和次证积分;酶联免疫吸附法被用来检测患儿血清中胃泌素(gastrin,GAS)和神经肽Y(NeuropeptideY,NPY)含量;结束诊治后对各组患儿的诊治的满意度和总有效率予以对比。结果 中医证候的主、次证积分方面,两组厌食症患儿诊治前对比并无差异(P>0.05);两组患儿诊治后这些评分对比相较于诊治前出现了下降情况;且上述的积分改变幅度方面观察组患儿更高,差异明显(P<0.05)。血清里面的GAS和NPY具体浓度水平方面两组患儿诊治后全部出现了上升情况(P<0.05);且观察组患儿上述指标的浓度水平较对照组更低,差异明显(P<0.05)。诊治的总有效率以及满意度方面,观察组患儿相较于对照组更高(P<0.05),分别为88.89%和86.11%。结论 补脾消积口服液可显著改善肝旺脾虚型厌食症患儿的临床症状,促进患儿胃肠道运动,刺激患儿饮食,提高治疗有效率,具有良好的临床应用价值。

补脾消积口服液对肠系膜淋巴结炎患儿外周血炎症指标的影响

目的分析补脾消积口服液在肠系膜淋巴结炎患儿治疗中的有效性及对患儿外周血白细胞计数、中性粒细胞百分比、降钙素原及C-反应蛋白水平的影响。方法选取2020年5月至2022年12月泾阳县医院收治的肠系膜淋巴结炎患儿共175例,依据随机数字表法将其分为对照组(87例,头孢克洛干混悬剂治疗)和研究组(88例,头孢克洛干混悬剂+补脾消积口服液治疗)。两组患儿均连续治疗7~12d。比较两组患儿的临床疗效,治疗前后炎症因子、中医证候积分、T淋巴细胞亚群的改变情况。结果治疗后,研究组患儿的总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患儿的炎症因子降钙素原水平、C-反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞占比等指标均降低,且研究组均低于对照组;与治疗前比,治疗后两组患儿的中医证候主证积分、次证积分和总积分均降低,且研究组均低于对照组;+与治疗前比较,两组患儿治疗后CD4百分比、CD4+/CD8++比值均升高,且研究组均高于对照组;CD8百分比显著降低,且研究组更低(均P<0.05)。结论补脾消积口服液治疗肠系膜淋巴结炎可有效降低患儿机体的炎症反应,缓解患儿临床症状,还提高机体免疫功能与临床疗效。

健脾消痞汤联合穴位贴敷治疗胃食管反流性咳嗽的疗效观察

【目的】观察健脾消痞汤联合穴位贴敷治疗胃食管反流性咳嗽的临床疗效。【方法】将90例患者随机分为观察组、中药组和西药组,每组各30例,观察组给予健脾消痞汤联合穴位贴敷治疗,中药组给予健脾消痞汤口服治疗,西药组给予奥美拉唑肠溶胶囊联合多潘立酮片口服治疗。连续治疗28 d。治疗4周后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后莱斯特咳嗽问卷(LCQ)评分的变化情况,以及反流性疾病问卷(RDQ)量表中反流症状指数(RSI)和反流体征(RFS)评分的变化情况。比较2组患者治疗前后24 h食管pH和阻抗监测指标的变化情况,并评价2组的安全性及不良反应的发生情况。【结果】(1)观察组总有效率为90.00%(27/30),中药组为83.33%(25/30),西药组为66.67%(20/30)。观察组疗效优于中药组与西药组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,3组患者的LCQ积分均明显改善(P<0.05),且观察组在改善LCQ积分方面明显优于两个对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,3组患者的RSI、RFS评分均明显改善(P<0.05),且观察组在改善RSI、RFS评分方面明显优于两个对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后,3组患者的24 h食管pH监测指标均明显改善(P<0.05),且观察组在改善24 h食管pH监测指标方面明显优于两个对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(5)3组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】健脾消痞汤联合穴位贴敷治疗胃食管反流性咳嗽,能明显改善患者的咳嗽和反流症状,疗效显著。

补脾消溃方治疗溃疡性结肠炎脾虚湿盛证的临床研究

目的:观察补脾消溃方治疗溃疡性结肠炎脾虚湿盛证的临床疗效并探讨其作用机制。方法:将60例溃疡性结肠炎脾虚湿盛证患者随机分为2组,每组30例。观察组给予补脾消溃方口服治疗,对照组给予美沙拉嗪肠溶片口服治疗,治疗4周后观察2组患者腹泻、腹胀、腹痛、黏液便、脓血便、里急后重等临床症状改善情况及血清IL-6、IL-10及TNF-α的变化。结果:观察组患者各项临床症状评分减少均明显于对照组(P<0.05);血清IL-6及TNF-α降低,IL-10升高,且优于对照组(P<0.05)。结论:补脾消溃方治疗溃疡性结肠炎脾虚湿盛证具有较好的临床疗效,能有效改善患者的临床症状,并可通过调节血清IL-6、IL-10及TNF-α水平缓解肠道炎症反应。

实脾消水凝胶贴膏的薄层色谱鉴别和含量测定研究

目的 建立实脾消水凝胶贴膏的薄层色谱鉴别和含量测定方法。方法 采用薄层色谱法(TLC)对制剂中的黄芪、车前子、莪术、桂枝、猪苓、预知子进行鉴别;采用超高效液相色谱-串联质谱法(UPLC-MS)对制剂中君药黄芪所含成分黄芪甲苷进行含量测定。结果 TLC鉴别图斑点清晰,分离度好,阴性对照无干扰;黄芪甲苷的质量浓度在2.75~33μg/ml范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.999 9,n=6),精密度、重复性、稳定性实验的RSD<3%,平均加样回收率为100.49%(RSD=1.98%,n=6)。结论 本研究所建立的方法准确可靠、专属性强,可用于实脾消水凝胶贴膏的质量控制。