24例肝脾破裂手术的观察与护理

1临床资料 本组病例24例，男24例，女4例；年龄12～60岁。 2术前准备 2．1术前4h禁食、禁水（急诊例外）。 2．2常规备皮，放置胃管及尿管。 2．3对患者作细致的解释工作，尽量予以安慰，以取得患者的合作。

198例脾破裂手术救治体会

脾是腹部外伤中最易受损的脏器，临床所见的脾破裂85％是真性破裂，出血量大，病人可迅速出现休克。脾损伤是常见的急腹症，占腹腔内实质性脏器伤的首位，若未得到及时和正确的处理，甚至可以导致患者的死亡。对脾外伤早期诊断并及时、正确的处理是减少并发症关键。我院于2005年12月-2007年12月共手术治疗脾破裂198例，效果满意，现报告如下。

国产自体血液回收机在肝脾破裂手术中的应用效果观察

目的:观察国产自体血液回收机在肝脾破裂手术中的应用效果。方法:回顾性分析本院2011年5月-2013年4月收治的50例肝脾破裂手术患者的临床资料。结果:所有患者手术后的Hb、Hct、PLT水平较手术前均有所下降,比较差异均有统计学意义(P<0.05);50例患者中16例患者应用血液回收机技术顺利完成手术,术中未输异体血发生率32%;34例患者由于具有较大的出血量而输异体红细胞悬液和血浆。总体效果令人满意,所有患者均顺利康复,临床异体血用量也得到了显著的减少。结论:国产自体血液回收机在肝脾破裂手术中的应用效果良好。

肝脾破裂手术中循证护理模式的应用效果观察

目的观察肝脾破裂手术中循证护理模式的应用效果。方法 68例肝脾破裂行腹部手术患者,随机分成对照组与观察组,各34例。对照组术中应用常规护理,观察组术中应用循证护理,比较两组患者术中护理效果。结果观察组并发症发生率明显少于对照组,住院时间明显短于对照组,护理满意度和生活质量评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肝脾破裂行腹部手术患者术中应用循证护理模式效果理想,明显缩短了患者的住院时间,减少术后并发症,提高了护理满意度,值得推广应用。

循证护理模式在肝脾破裂手术中的应用效果

目的分析在肝脾破裂手术后进行循证护理模式的具体效果和实际价值。方法选取我院2014年12月~2017年12月收治的肝脾破裂手术患者78例,根据入院先后顺序将其均分为两组,每组各39例。对照组使用常规护理模式,观察组使用循证护理模式。比较两组生活质量评分(ADL)、疼痛评分(VAS)、住院时间、并发症发生率、护理满意度和总有效率。结果两组护理后ADL评分和VAS评分高于护理前,差异有统计学意义(P<0.05);两组护理前ADL评分和VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组护理后ADL评分、VAS评分和住院时间明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为7.69%,低于对照组(23.08%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度为94.88%,高于对照组(79.48%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为97.44%,高于对照组(82.06%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肝脾破裂手术患者使用循证护理模式能有效缩短患者住院时间,提高生活质量,减少患者疼痛感和并发症发生率,患者反映普遍较好,且整体护理效果明显,可在各大医院中推广使用。

创伤性脾破裂手术急救及巡回护理

创伤性脾破裂是临床常见的腹内实质性脏器损伤,因脾破裂发病突然,病情危急,易引起创伤性失血性休克,需立即进行手术抢救。有的患者甚至来不及进病房处置就直接进入手术室抢救,巡回护士密切配合麻醉及手术医师手术,妥善做好护理工作是抢救患者生命、手术成功与否及减少并发症的关键。

脾破裂手术自身回输血装置的改进

脾脏是腹腔脏器发生破裂率最高的脏器，是最常见的一种外科急腹症［１］。为了争取手术的时间，节约血源，临床上常采用自身血的回输。１９９８年本室自制了脾脏血手术台上直接过滤回收装置，改变了过去采取负压吸入储血瓶后再用纱布过滤的方法。经初步应用显示，此方法可...

外伤性脾破裂手术和非手术治疗的护理体会

现代医学发现脾脏是人体最大的外周免疫器官，具有抗感染，抗肿瘤功能，在治疗方法上除经典的脾切除术以外，保脾手术及非手术治疗也在临床中得到应用，不同的治疗方法其护理的内容和要求也不尽相同。现将护理体会小结如下：

1例脾破裂手术的巡回护理配合

我院于2003年3月成功抢救1例腹部砸伤致脾破裂患者，现将手术抢救配合总结如下。

外伤性脾破裂选择性地施行脾破裂保脾手术疗效观察

目的观察外伤性脾破裂选择性地施行脾破裂保脾手术疗效。方法脾缝合修补术28例,脾动脉结扎+修补术2例,脾部分切除术6例(包括3例保留上极的脾大部切除术)。结果有明显效果。结论外伤性脾破裂选择性地施行脾破裂保脾手术疗效观察疗效满意值得推广。

创伤性肝脾破裂360例麻醉处理分析

本院自2003年1月至2008年12月共施行创伤急诊手术2531例，其中创伤性肝脾破裂手术360例，因其处理具有一定的特殊性，现将麻醉管理体会回顾性分析总结如下。

外伤性脾破裂保脾手术42例分析

目的探讨外伤性脾破裂保脾手术的必要性及可行性,分析不同保脾手术方法的效果。方法回顾分析42例外伤性脾破裂保脾手术患者的临床资料。结果 42例患者均治愈,无术后再出血病例。住院时间8～22d,术后3、6个月复查B超、血小板、IgM等提示保留脾脏形态良好,功能正常。结论对外伤性脾破裂病例要诊断明确,准确评估脾破裂损伤程度及其分级,采取个体化治疗措施,以期提高疗效,减少病死率。

外伤性肝脾破裂398例治疗体会

目的探讨外伤性肝脾破裂的治疗方法,使我们在临床工作中对肝脾破裂能正确及时处理。方法通过对十年来398例肝脾破裂病例的分析、手术方法的比较,总结出来肝脾破裂手术的关键所在、术后并发症的预防方法等。结果398例病人中364例一期愈合,26例脂肪液化二期愈合,2例死亡(合并其它损伤),5例转上级医院,1例继发消化道出血(胆道出血)。结论肝破裂修补要彻底,脾破裂尽可能以手术切除为主,极少数病人可保守治疗。

脾修补、脾种植九例术后免疫状况分析

对9例脾外伤行脾修补术和自体脾种植,并分别于术前和术后定期对血小板、淋巴细胞和免疫球蛋白作了测定,随访1年～2年,两组病例各期中的IgM、IgA和IgG均值都高于术前,且能维持较长时间,提示种植后的脾片和脾修补术一样,它在维持机体的免疫功能方面具有一定临床意义。结论是,当脾外伤不能保住全脾手术时,自体脾种植值得应用和推广。

保留脾上极和下极的部分脾切除术19例应用分析

目的:总结保留脾上、下极的部分脾切除术在基层医院保脾手术中的应用效果。方法:对19例保留脾上极和(或)下极的脾部分切除术(保脾组)及20例脾全切除、脾片移植术(切脾组)患者术后情况进行对比分析。结果:保脾组患者脾血小板升高幅度明显小于切脾组(P<0.05),免疫指标IgG、IgM、IgA较切脾组恢复快(P<0.05)。术后腹部B超或CT复查显示保脾组患者脾组织存活率高。结论:保留脾上、下极的部分脾切除术在保脾手术中安全可靠,较脾全切除、脾片移植术能更好保留脾脏功能,在基层医院有良好的临床应用价值。

射频辅助下外伤性脾破裂保脾术45例分析

脾破裂在腹部闭合性损伤中占20％～40％。脾破裂手术L从单纯的脾切除术发展到目前各类的“保脾”手术。现就2010年8月至2012年1月我院在射频辅助下行外伤性脾脏破裂保脾手术45例的临床资料进行总结、分析，