成人闭合性脾损伤非手术治疗近况

自从脾切除后暴发感染(OPSI)被认识以后,人们重新研究了脾脏及其功能。传统的脾脏无用学说已被推翻,确立了脾脏为重要免疫器官的新理论。随着脾脏免疫学的进展,闭合性脾损伤治疗中各种保脾技术也相继出现.非手术疗法作为保脾技术的一种,1968年由Upadhyaya和Simpson应用于儿童闭合性脾损伤获得成功.此后,这种技术被许多小儿外科中心广泛采用。成人闭合性脾损伤的非手术治疗一直是个有争议的问题.然而,近年来越来越多的资料显示,只要病人选择适当。

外伤性脾破裂12例手术治疗体会

近年来,我院收治12例外伤性脾破裂经手术治疗痊愈,复习文献报道如下。临床资料本组男8例,女4例。年龄最小者9岁,最大者65岁,以19～39岁为多见(9例),多系本港工人。患者均有明显外伤史,受伤至住院最短30分钟(1例),最长10小时(1例)外伤后1～7小时入院9例,仅1例为10小时。其中2例有肝炎病史,1例有高血压史。患者主诉均有左上腹痛、腹胀、伴呕吐及头晕。神志清楚6例,表情淡漠4例,2例烦躁,2例有痛苦面容,12例均有面色苍白,7例伴出冷汗;血压90/GOmmHg以上4例.

外伤性脾破裂手术保脾失败原因分析

1986年1月—1989年12月,我院经手术保脾的病人中,有21例失败,本文就21例外伤性脾破裂手术保脾失败的原因进行分析,现报道如下。临床资料本组男17例,女4例:闭合性脾破裂20例,开放性1例:均为脾实质裂伤。1处裂伤的12例,2处或2处以上的裂伤8例,脾碎裂1例;裂伤脾上极或下极的16例,裂伤合并脾门和/或脾血管损伤5例:脾破裂合并肝破裂1例,合并左肾破裂2例;术前发生休克的19例;