粘连脾切除的经验体会

对严重、广泛性血管性粘连脾脏切除的经验和方法，结合文献作了教详细介绍。（１）术前必须对脾粘连的程度做好充分估计；（２）做好充分的术前准备：择期手术者术前进行全面细致的检查，如肝功能、凝血机制的检查等，术前口服肠道杀菌剂，术中给予抗生素，备好血源。（３）介绍脾切除术中的常规操作方法和特殊方法。

广泛粘连脾切除术的要点

广泛粘连脾切除术的要点湖北医科大学附属第二医院（４３００７１）史海安腹部外科医师对脾切除术理应是可以掌握或能熟练掌握的常见手术之一，它是一种比较典型的常规手术。然而对有严重的广泛性血管性紧密粘连的脾脏，手术是相当困难的。因手术操作不当，就可以发生难以...

处理罕见临产合并粘连性巨脾患者1例报道

粘连性巨脾在临床上极为罕见,其手术难度大、风险高。若是女性患者,一般有妊娠的过程,在妊娠晚期,巨脾可能会对生产产生影响,甚至可危及生命。单纯粘连性巨脾的处理在临床上就非常棘手,当粘连性巨脾合并晚期妊娠时手术处理难度更大。我院收治了1例临产合并先天性粘连性巨脾的患者,采用腹膜外剖宫产的手术方式,成功实施剖宫产手术,最终患者康复出院。针对粘连性巨脾合并临产患者的手术既往未见报道,本研究属于首次,并且效果满意,在此进行报道。

粘连性巨脾切除术体会

粘连性巨大脾脏切除术操作困难,手术的危险性也很 大。根据临床实践将我们的体会总结如下。

脾动脉栓塞术后出现严重粘连的脾切除手术体会

目的:探讨脾动脉栓塞术后严重脾粘连脾切除手术技巧,为临床实践提供可借鉴的方法。方法:收集我院2005年4月-2013年6月收治的18例脾动脉栓塞术后严重脾粘连行脾切除术的患者临床资料,分析手术时间、术中出血、术中特殊处理及术后恢复情况等。结果:18例患者均顺利恢复出院,无围手术期死亡,开腹后到脾切除完成平均耗时55 min、出血550 mL。术后并发症为腹水(8例)、肺部感染(1例)、胰瘘(1例)及腹腔内出血(1例)。结论:脾动脉栓塞术后出现严重脾粘连行脾切除术,手术风险较大,手术时间、术中出血较常规脾切除术明显延长、增多。规范手术操作,细致分离脾周粘连,合理处理脾蒂,是安全、有效完成此类脾切除术的关键。

复杂性脾切除102例回顾性分析

目的总结复杂性脾切除的治疗经验。方法对1998年1月至2008年1月中南大学湘雅医院收治的102例复杂性脾切除病例进行回顾性分析。结果病人均痊愈出院,无手术死亡及胰漏和胃、结肠损伤。其中29例出现术后并发症:腹腔内出血4例;肺部并发症13例,其中8例左胸腔积液病人有7例合并左膈下脓肿;脾静脉栓塞性静脉炎6例;大量腹水6例。分别经再次手术或保守治疗后痊愈。结论完善的术前评估,规范的手术操作,正确的脾周粘连的解剖分离及脾蒂的处理,是确保复杂性脾切除安全的关键。