儿童严重脾破裂行脾切除加自身脾组织移植49例疗效观察

目的观察严重脾破裂患儿行脾切除加脾组织片移植术的临床疗效。方法回顾性分析2005年1月—2012年6月49例创伤后严重脾破裂(Ⅲ或Ⅳ级)患儿行脾切除加脾组织片移植术的临床治疗情况。结果全组49例均未发生脾切除后暴发性感染(OPSI)及其他并发症,血常规检查血小板计数在正常范围,术后B超检查证实脾组织存活良好,均有不同程度增大图像。结论脾切除加脾组织片移植术对严重脾破裂儿童,既保留了脾脏的功能,又减少了因脾切除引起一系列并发症的发生,是一种安全、有效的手术方式。

外伤性脾破裂治疗方法的选择(附180例报告)

目的探讨外伤性脾破裂的处理方法。方法对于外伤性脾破裂合并其他脏器损伤时应在抗休克同时积极手术治疗，行脾修补、部分切除或脾切除后自体脾片移植及脾动脉栓塞。结果手术 82例，脾动脉栓塞 98例，其中死亡 18例，其死亡率 10％。结论自体脾组织移植，保留了脾脏功能，避免了凶险感染的发生，脾动脉介入栓塞简单易行，创伤小，止血效果好，值得推广。

脾脏损伤与脾保留手术

目的 :探讨保留脾脏手术的意义。方法 :回顾性分析我院 1998～ 2 0 0 3年 5 1例外伤性脾破裂手术资料。结果 :脾损伤后行脾缝合术 (修补术 ) 13例 ,行脾切除后自体脾组织片移植于大网膜内 8例 ,其余 30例因不具备脾保留条件行脾脏切除术。术中决定保脾还是切除脾脏判断准确 ,止血肯定 ,手术顺利 ,术后疗效满意 ,未出现严重并发症。结论 :只要术中判断准确 ,手术技术处理恰当仔细 ,部分脾脏损伤可行保脾手术治疗。